Ĉu vi aŭdis pri la danĝera kondiĉo nomata aorta dissekcio? Ni parolu pri ĝi detale!

Ĉu vi iam scivolis, kia difekto povas okazi al la ĉefa sangvaskulo en nia korpo, la plej granda tubo, kiu portas sangon de la koro al la tuta korpo? Aorta dissekcio estas danĝera kondiĉo, kiu povas subite fariĝi vivminaca. Kvankam tio estas iom timiga, estas tre grave konscii pri tio. Ĉar se rekonite frue, ĝi povas esti kuracata.

Kio estas aorta dissekcio? Ni komprenu ĝin simple.

Simple dirite, aorta dissekcio estas ŝiro (ŝiro) en la muro de via aorto , la ĉefa sangvaskulo kiu portas oksigenitan sangon de via koro al via tuta korpo. Pensu pri la aorto kiel la ĉefa akvotubo en via hejmo. Ĝi trairas vian bruston, tra vian abdomenon kaj malsupren al viaj kruroj.

Jen tre malofta kondiĉo. Ĝi okazas jene: La muro de la aorto konsistas el tri tavoloj. Pro iu kialo, la plej interna tavolo de ĉi tiu muro malfortiĝas, kaŭzante malgrandan ŝiraĵon en ĝi. Tiam, altprema sango rapide fluas tra la ŝiraĵo, apartigante la internan tavolon kaj la mezan tavolon. Estas kvazaŭ muro disŝiriĝas en du partojn. Ĉi tio nomiĝas dissekcio .

Kiam sango komencas flui en la malĝusta direkto tiel, la normala sangofluo al aliaj korpopartoj povas esti blokita aŭ reduktita. En iuj kazoj, la tuta aorto povas eksplodi.

Ĉi tio estas tre grava, vivminaca kondiĉo. Se ne diagnozita kaj traktita rapide, morto povas okazi. Tial, se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, ne paniku kaj iru tuj al urĝejo.

Oni raportas, ke ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe inter 5 kaj 30 kazoj po miliono da homoj ĉiujare.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de aorta dissekcio?

Estas du ĉefaj tipoj de aorta dissekcio:

1. Dissekcio de la aorto de tipo A laŭ Stanfordo: Ĉi tio komenciĝas ĉe la komenco de via aorto, la parto plej proksima al via koro. Ĝi povas esti vivminaca . Ĝi kutime postulas urĝan malferman torakan kirurgion. Ĉi tio implicas aŭ ripari la komencon de la ŝirita aorto aŭ forigi ĝin kaj anstataŭigi ĝin per proteza parto. Plej ofte, la dissekcio daŭras laŭ la tuta aorto. Tipo A estas pli ofta ol tipo B.

2. Stanforda Tipo B Aorta Dissekcio:Ĝi komenciĝas en la malsupra parto de la aorto, iom pli for de la koro, tuj post la aortarko, en la descenda aorto. Kiel tipo A, ĝi kutime povas etendiĝi de la descenda aorto ĝis la abdomena aorto. Tamen, ĝi ne implikas la unuan parton de la aorto. Ĝi eble postulas aŭ ne postulas tujan kirurgion. Tio dependas de kie la dissekcio estas kaj ĉu ĝi interrompas la sangofluon al viaj aliaj organoj.

Kuracistoj uzas alian klasifiksistemon, nomatan la klasifiksistemo de DeBakey . Ĝi havas tri tipojn. La unua tipo (Tipo 1) komenciĝas en la ascendanta aorto kaj etendiĝas ĝis la descendanta aorto. La dua tipo (Tipo 2) komenciĝas en la ascendanta aorto kaj limiĝas al la ascendanta aorto (ambaŭ similas al tipo A de Stanford). La tria tipo (Tipo 3) komenciĝas en la descendanta aorto kaj etendiĝas malsupren (ĉi tio similas al tipo B).

Kiuj estas la simptomoj de aorta dissekcio? Kiel oni rekonas ĝin?

La ĉefa karakterizaĵo de aorta dissekcio estas, ke ĝi okazas subite . Ĝi povas okazi iam ajn. Ĝi ofte okazas dum penado, kun subita plialtiĝo de sangopremo. Tamen, ĝi ankaŭ povas okazi dum vi dormas aŭ simple staras. Ne estas avertaj signoj, kiuj antaŭas ĝin.

Jen la komunaj simptomoj, kiujn vi eble spertos:

• Subita, severa, akra doloro en la brusto aŭ supra dorso. Ĝi povas sentiĝi kvazaŭ ĝi estus ŝirata de interne, pikita per tranĉilo, aŭ kvazaŭ haŭto estus deŝirata.
• Severa stomakdoloro.
• Malfacilaĵo spiri (dispneo).
• Svenado aŭ kapturno.
• Malalta sangopremo.
• Nenormalaj korsonoj (diastola kormurmuro aŭ obtuzaj korsonoj).
• Rapida, malforta pulso.
• Troa ŝvitado.
• Konfuzo (nekapablo koncentriĝi).
• Perdo de vidkapablo.
• Simptomoj de apopleksio inkluzivas malfortecon sur unu flanko de la korpo kaj malfacilecon paroli.

Se vi havas simptomojn de aorta dissekcio kiel ĉi tiu, precipe severan brustdoloron aŭ signojn de apopleksio, tuj telefonu al 911 aŭ iru al la plej proksima urĝejo. Ne prenu ĉi tion kiel memkompreneblaĵon, ĉiu sekundo gravas.

Kiuj estas la kaŭzoj de aorta dissekcio?

Aorta dissekcio okazas kiam la ĉeloj en la aortaj muroj iom post iom malfortiĝas. Ĉi tiu malfortiĝo eble daŭris jarojn, ĝis la plej malforta punkto en la aorta muro ne plu povas elteni ĝin. Tiam okazas ŝiro, kaŭzante aortan dissekcion.

Kuracistoj kredas, ke plej multaj kazoj de aorta dissekcio estas kaŭzitaj de baza malforteco en la aorta muro (eble heredita). En aliaj kazoj, la premo pro konstanta alta sangopremo povas malfortigi la aortan muron, kondukante al ŝiro kaj dissekcio.

Aorta dissekcio kutime okazas en lokoj kie la aorta muro estas sub la plej granda premo. Ekzemple, via ascendanta aorto. Dissekcioj en la supra aorto estas ĉirkaŭ duoble pli oftaj ol tiuj en la malsupra aorto.

Kiu plej riskas tion? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj pliigas vian riskon disvolvi aortodissekcion. Vidu ĉu ĉi tiuj validas por vi:

• Daŭra alta sangopremo (hipertensio): Ĉi tiu estas la plej grava kaj ofta riskfaktoro . Alta sangopremo rekte difektas la histajn tavolojn de la aorto. Tio kaŭzas la perdon de la elastaj fibroj, la kolapson de la strukturo de la muro, kaj la dikiĝon de la muro.
• Aterosklerozo (grasaj deponaĵoj en sangaj vaskuloj) aŭ alta kolesterolo.
• Uzo de tabakproduktoj (cigaredoj, bidoj, ktp.).
• Aorta aneŭrismo (nenormala ŝvelaĵo aŭ ŝvelaĵo en la muro de via aorto).
• Malsano de la aorta valvo.
• Denaskaj kormalsanoj, kiel ekzemple bikuspida aortvalvo (valvo kun du folietoj anstataŭ la kutimaj tri) aŭ Turner-sindromo .
• Konektivaj histaj malsanoj, kiel ekzemple la sindromo de Marfan kaj la sindromo de Ehlers-Danlos, estas problemoj, kiujn oni povas heredi de gepatroj al infanoj.
• Aliaj heredaj torakaj aortaj kondiĉoj, kiuj ĉefe influas vian aorton.
• Se iu en via familio havis aortodissekcion (familia historio).
• Aortito (inflamo/ŝvelado de la aorto).
• Severaj vundoj al la brusto. Ekzemple, akcidento de altrapida veturilo, falo de alto de pli ol 20 futoj.
• Esti viro (viroj havas pli altan riskon ol virinoj).
• Esti inter la aĝoj de 40 kaj 70. Dum vi maljuniĝas, la fleksebleco de la aorta muro malpliiĝas.
• Havi altan sangopremon dum gravedeco, precipe dum akuŝo.
• Agadoj kiuj povas kaŭzi altan sangopremon dum longa tempodaŭro, kiel ekzemple uzado de drogoj kiel kokaino aŭ amfetaminoj.

Ĉi tiuj kondiĉoj povas rapide disvolviĝi ĉe homoj, kiuj praktikas halterlevon kaj estas emaj al aneŭrismoj aŭ dissekcioj.

Se vi havas ĉi tiujn alt-riskajn faktorojn (kiel aneŭrismon aŭ konektivan histan malsanon), trovu aortan centron de plejboneco por via traktado. Ĉi tiuj centroj havas la plej novajn traktadojn. Ili ankaŭ provizas la plej bonan prizorgon per kunigado de multdisciplina teamo de kuracistoj (kardiologoj, radiologoj, genetikistoj). Studoj montris, ke centroj specialigitaj pri traktado de aortaj malsanoj havas la plej bonajn rezultojn por ĉi tiuj kompleksaj kazoj.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de aorta dissekcio?

Aorta dissekcio povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn kiel ekzemple:

• Apopleksio.
• Difekto de la aorta valvo.
• Koratako.
• Korinsuficienco.
• Difekto de internaj organoj kiel la renoj.
• Kora tamponado: La amasiĝo de fluido inter la kormuskolo kaj la saketo ĉirkaŭ la koro (perikardio).
• Morto.

Kiel kuracistoj diagnozas aortodissekcion? Kiuj estas la diagnozaj metodoj?

Kuracisto povas suspekti aortodissekcion surbaze de viaj simptomoj. Tamen, ili devos determini ĉu vi havas aortodissekcion aŭ alian sanproblemon kun similaj simptomoj, kiel ekzemple koratako aŭ apopleksio. Ĉe aortodissekcio, povas esti malfacile senti la pulsojn en viaj brakoj kaj kruroj. Kuracisto ankaŭ povas trovi, ke la sangopremo en unu brako estas pli alta ol en la alia.

Kuracistoj bezonas rapide diagnozi aortodissekcion ĉar vi eble bezonos urĝan kirurgion. Post kiam via medicina teamo diagnozis aortodissekcion, specialigita transportteamo povas translokigi vin al centro, kiu traktas ĉi tiujn kompleksajn kondiĉojn.

Kiuj estas la diagnozaj testoj?

Kuracisto povas mendi testojn kiel ĉi tiujn:

• Toraka rentgena foto: Ĉi tiu estas rapida testo, kiu uzas malgrandan kvanton da radiado por foti vian koron, pulmojn, sangajn vaskulojn (kiel la aorton) kaj ostojn en via brusto.
• Komputa tomografio: Ĉi tiu testo helpas rapide akiri la plej bonan eblan vidon de la aorto en kriza situacio. Ĝi povas helpi kuraciston vidi ĉu estas aneŭrismo aŭ dissekcio. Vi ankaŭ povas ricevi specialan fluidon (intravejnan kontraston) injektitan en vian vejnon kiel parton de ĉi tiu testo.
• Transtoraka eĥokardiogramo (TTE): Ĉi tio uzas ultrasonan teknologion por produkti moviĝantajn bildojn de viaj korvalvoj, korĉambroj kaj la komenco de via aorto (aorta radiko).
• Transezofaga eĥokardiogramo (TEE):Ĉi tio povas produkti pli klarajn, pli detalajn bildojn de la korvalvoj kaj kameroj ol regula transtoraka eĥokardiogramo. Ĝi ankaŭ provizas pli bonan vidon de la toraka aorto, la sanga vaskulo en via brusto. En ĉi tiu testo, kuracisto enigas ultrasonan aparaton tra via buŝo en vian ezofagon. La ezofago situas rekte malantaŭ via koro kaj antaŭ la descenda aorto.
• MRI-skanado: Ĉi tiu uzas grandan magneton kaj radioondojn por fari detalajn bildojn de la organoj kaj strukturoj en via korpo, inkluzive de via aorto. Ĝi povas montri moviĝantajn bildojn de la korvalvoj, kameroj, kaj kiel sango fluas tra la aorto. Tamen, ĉi tiu testo daŭras pli longe ol regula komputila tomografio, do ĝi estas uzata malpli ofte en krizoj.

Kiel oni traktas aortan dissekcion?

La traktado por aorta dissekcio dependas de la loko de la ŝiro kaj dissekcio.

• Por aorta dissekcio de tipo A (se la unua parto de la aorto, plej proksima al la koro, estas trafita), vi bezonos kirurgion tuj.
• En aorta dissekcio de tipo B, se la dissekcio interrompas la sangofluon al esencaj organoj kaj korpopartoj, kiel viaj renoj, intestoj, kruroj aŭ mjelo, vi bezonos urĝan kirurgion. Se via komputila tomografio montras iujn ajn alt-riskajn trajtojn, vi bezonos kirurgion baldaŭ.
• En malpli severaj kazoj, kuracado por aorta dissekcio povas komenciĝi per medikamentoj por malrapidigi vian korfrekvencon aŭ malaltigi vian sangopremon. Kirurgio povas esti farita poste se komplikaĵoj disvolviĝas.

Kirurgio kaj Endovaskula Traktado

Kirurgiaj opcioj inkluzivas:

• Anstataŭigo de transplantaĵo: Kirurgo forigas la difektitan parton de via aorto kaj anstataŭigas ĝin per tubo farita el artefarita histo (transplantaĵo). Depende de la amplekso de la dissekcio, ili eble ankaŭ bezonos ripari vian aortvalvon, aortan radikon aŭ vian aortarkon kaj la vejnojn, kiuj portas sangon al via kapo kaj brakoj. Ĉi tio estas malferma-kora kirurgio kaj estas la plej bona traktado por kriza tipo A aorta dissekcio.
• Endovaskula riparo de stent-transplantaĵo:En ĉi tiu proceduro, kuracisto riparas vian aorton de interne. Ili uzas stent-greftaĵon. Ĉi tio estas sinteza tubo farita el metalaj dratoj kun subteno (kiel skafaldo) ligita al ĝi. La stento plifortigas la malfortigitan parton de la aorto. Ĉi tiu endovaskula riparo estas la plej bona elekto por komplika (sangofluo al decidaj organoj estas blokita, aŭ estas alt-riskaj trajtoj en komputila tomografio) tipo B dissekcio. Kuracisto faras tion farante malgrandan incizon en via femura arterio en via ingveno kaj uzante dratojn kaj kateterojn.
• Hibrida aliro: En ĉi tiu proceduro, kuracisto uzas kaj malferman kirurgion kaj endovaskulajn stent-transplantajn teknikojn por ripari la aorton. Ĉi tiu tekniko estas uzata kiam la riparo devas etendiĝi ĝis la aortarko, kiu provizas sangon al la cerbo kaj brakoj. Ĉi tio povas esti farita kiel krizproceduro por tipo A dissekcio. Ĝi ankaŭ povas esti farita kiel parto de du-ŝtupa riparo, uzante pretervojon de sanga vaskulo en via kolo por helpi prepari por endovaskula riparo por tipo B dissekcio.

Medikamentoj

Kuracisto povas preskribi medikamentojn, kiel ekzemple beta-blokilojn, por malaltigi vian korfrekvencon kaj sangopremon. En iuj kazoj de tipo B aorta dissekcio, medikamentoj sole povas esti uzataj por trakti la dissekcion komence. Depende de la severeco de la ŝiro kaj la grandeco de la dissekcio, kirurgio povas esti farita monatojn aŭ jarojn poste.

Ĉu oni povas preventi aortan dissekcion?

Ekzistas multaj faktoroj, kiujn vi ne povas ŝanĝi, kiuj pliigas vian riskon disvolvi aortodissekcion. Ekzemple, certaj denaskaj kormalsanoj, konektivaj histaj malsanoj, aŭ genetikaj faktoroj asociitaj kun familia historio de aortodissekcio.

Tamen, vi povas redukti iujn el viaj riskoj:

• Kontrolu vian sangopremon.
• Tute evitu tabakajn produktojn.
• Konservu sanan pezon por vi.
• Ĉiam portu sekurzonon dum veturado en veturilo por eviti brustajn vundojn en kazo de akcidento.
• Iru al regulaj medicinaj kontroloj, kaj konsultu kuraciston se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en via sano.
• Se parenco de la unua grado (gepatro, infano aŭ gefrato) spertis aortodissekcion, petu vian kuraciston taksi vian riskon por aorta malsano. Via kuracisto tiam povas monitori vin kaj provizi al vi la necesan kuracadon antaŭ ol aorta evento okazos.

Se oni diagnozas al vi aortan aneŭrismon, konsultu kuraciston, kiu specialiĝas pri aortaj malsanoj (kardiologon aŭ korkirurgon). Ili povas taksi vian riskon kaj, se necese, kontroli vin por kirurgio por ripari vian aorton.

Kion atendi se vi havas aortan dissekcion?

Aortodissekcio estas eble vivminaca okazaĵo. Homoj kun subita aortodissekcio (tipo A) havas pli altan mortoprocentaĵon. Ĉirkaŭ 40% de homoj kun tipo A aortodissekcio mortas tuj, pro la kompleta krevo kaj sangado de la aorto.

Homoj, kiuj postvivas la krizon, kutime restas kun kronika dissekcio en la netraktitaj partoj de sia aorto. Tio povas postuli kuracadon poste.

Kun la progreso de modernaj traktadoj, la prognozo en la kronika fazo pliboniĝas. Tamen, la vivdaŭro post aorta dissekcio estas mallonga kompare kun la ĝenerala loĝantaro. Tamen, kun rapida traktado kaj administrado fare de trejnita aorta teamo, eblas vivi normalan vivon dum multaj jaroj post aorta dissekcio.

Kiel mi prizorgas min mem?

Kuracisto kutime preskribos sangopremajn medikamentojn, kiel ekzemple beta-blokilojn, por regi vian sangopremon kaj korfrekvencon. Vi devos preni ĉi tiujn dum la resto de via vivo . Vi eble bezonos pli ol unu sangopreman medikamenton.

Estas ankaŭ tre grave eviti tabakproduktojn post aortodissekcio.

Aerobiaj aktivecoj kiel piedirado, biciklado kaj naĝado estas bonaj. Tamen, iuj aktivecoj, kiel ekzemple peza levado (pli ol duono de via korpopezo), devus esti evitataj. Ili povas pliigi vian sangopremon kaj meti ekstran premon sur la aorton.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Post kiam vi travivos aortodissekcion - eĉ se vi ne havos kirurgion - vi devos viziti kuraciston regule (kutime ĉiujn 3 ĝis 12 monatojn) por komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB). Tio permesas al kuracistoj rimarki iujn ajn ŝanĝojn frue kaj agi laŭe.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Kian tipon de aorta dissekcio mi havas?
• Ĉu mi bezonos kirurgion?
• Ĉu vi povus plusendi min al subtengrupo por homoj, kiuj spertis aortodissekcion?

Kio estas la diferenco inter aneŭrismo, krevo kaj dissekcio?

Ĉi tiuj vortoj povas esti iom konfuzaj, do ni klarigu:

• Aorta aneŭrismo: Ĉi tio estas balonsimila, balonsimila ŝvelaĵo en malforta loko en la muro de via aorto. Aŭ tuta sekcio de la aorto ŝvelas. Aorta aneŭrismo povas kaŭzi aortan krevon aŭ aortan dissekcion.
• Aorta krevo: Ĉi tio estas kompleta ŝiro, aŭ truo, en la muro de la aorto, kaŭzante sangon liki tra la truo en la ĉirkaŭan areon.
• Aorta dissekcio:Ĉi tio estas ŝiro en la plej interna tavolo de la aorto. Ĝi permesas al sango liki tra ĝi, plue apartigante la internajn kaj mezajn tavolojn de la aorta muro. Ĉi tio kutime povas etendiĝi longan distancon en ambaŭ direktoj laŭlonge de via aorto, kaj ankaŭ povas disvastiĝi al la sangaj vaskuloj, kiuj disbranĉiĝas de la aorto.

Aorta dissekcio estas vere timiga, konfuza sperto. Supervivi ĝin povas esti miksita aro da emocioj. Viaj sentoj estas validaj, kaj estas aliaj, kiuj komprenas, kion vi travivas. Estu via propra voĉo, demandu pri io ajn, kio ne estas klara. Daŭrigu preni viajn medikamentojn, sekvu ĉiujn instrukciojn de via kuracisto, kaj ĉeestu ĉiujn viajn kuracistajn rendevuojn.

Estas tre grave iri al aorta centro de plejboneco, kiu havas vastan sperton en la traktado de ĉi tiaj malsanoj kaj havas la subtenon de diversaj specialistoj. La rezultoj akiritaj de tiaj centroj estas multe pli bonaj ol tiuj, kiuj traktas tre malgrandan nombron da pacientoj.

La plej grava mesaĝo por kunporti hejmen

Do, vi verŝajne jam komprenas, ke aorta dissekcio estas subita, tre danĝera, vivminaca kondiĉo. Se vi spertas subitan, severan brustdoloron, dorsdoloron aŭ simptomojn de apopleksio, ne ignoru ĝin. Tuj serĉu medicinan helpon.

• Tempo estas vivo: Frua diagnozo kaj kuracado povas savi vivon.
• Atentu pri riskfaktoroj: Atentu pri aferoj kiel alta sangopremo, fumado kaj familia historio. Provu kontroli ilin.
• Ĝusta kuracado kaj sekvado: Uzu la medikamentojn preskribitajn de via kuracisto precize kiel preskribite. Iru al medicinaj kontroloj ĝustatempe.
• Helpo de fakulo: Se eble, serĉu kuracadon de faka centro, kiu traktas ĉi tiajn malsanojn.

Ni esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Restu sana!

` Aorta dissekcio, aorto, aorto, brustdoloro, kormalsano, alta sangopremo, kirurgio, urĝa prizorgo