Ĉu via aorto estas dilatita? Ni lernu pri ĉi tiu kirurgio (Riparo de Ascendanta Aorta Aneŭrismo)

Pensu pri la ĉefa sangvaskulo, kiu komenciĝas meze de via brusto, ĉe la koro, kaj portas sangon tra via korpo. Ni nomas ĉi tion la aorto. Pli precize, la unua parto, kiu eliras el la koro, nomiĝas la ascendanta aorto. Ĉi tio estas kiel la ĉefa akvotubo de nia korpo. Iafoje, unu el la muroj de ĉi tiu sangvaskulo malfortiĝas kaj komencas ŝveliĝi kiel balono. En medicino, ni nomas ĉi tiun kondiĉon aneŭrismo. Ĉi tio povas esti grava, ĉar se ĉi tiu ŝvelaĵo fariĝas tro granda, ĝi povas eksplodi. Do hodiaŭ ni parolos pri kiel kirurgie ripari ŝvelaĵon en la ascendanta aorta aneŭrismo.

Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion?

Simple dirite, ĉi tiu kirurgio estas necesa en du ĉefaj situacioj.

1. Kiel krizokaze: Se ĉi tiu aneŭrismo en via aorto subite krevas (rompiĝas) aŭ disŝiras siajn murojn (dissekcioj), temas pri kriza, vivsava kirurgio. Ĉi tio estas tre danĝera situacio.

2. Kiel planita kirurgio: Post kiam via kuracisto trovos, ke vi havas aneŭrismon, li aŭ ŝi taksos la riskon de ĝia eksplodo, kaj se la risko estas alta, li aŭ ŝi rekomendos kirurgion antaŭ ol ĝi krevos. La kuracisto kutime kontrolos la grandecon de la aneŭrismo kaj kiom rapide ĝi kreskas per skanadoj ("KT" aŭ "Kora MRI"), kiuj kutime estas farataj unufoje aŭ dufoje jare.

Kiam estas la plej bona tempo por havi kirurgion?

La decido pri kiam havi kirurgion dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de ĉu vi havas simptomojn, la grandeco de la aneŭrismo, kaj kiom rapide ĝi kreskas.

Simptomoj kiuj postulas urĝan kirurgion

Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tio povus signifi, ke via aneŭrismo estas baldaŭ krevonta. Iru tuj al la Akutsekcio de hospitalo.

Kazoj de planita kirurgio

Eĉ se vi ne spertas simptomojn, via kuracisto povas rekomendi kirurgion en la jenaj kazoj:

Kiel estas la preparo antaŭ la kirurgio?

Vi estos preparita por la kirurgio plurajn semajnojn antaŭ ol ĝi komenciĝos.

• Kuracaj testoj: Sangotestoj por kontroli renan funkcion, komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) por kontroli la tutan aorton, kaj koronaria angiografio por kontroli aliajn sangajn vaskulojn en la koro.
• Parolante kun via kuracisto: Vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas (inkluzive de vitaminoj kaj tradiciaj medikamentoj), kaj ankaŭ pri iuj ajn aliaj malsanoj, kiujn vi havas, kiel ekzemple alta sangopremo kaj diabeto.
• Fumado: Estas tre grave tute ĉesi fumadon almenaŭ unu monaton antaŭ la kirurgio.

La kuracisto donos al vi instrukciojn, kiel ekzemple ne trinki akvon post noktomezo en la tago de la kirurgio kaj preni la preskribitan medikamenton nur matene.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tio estas malferma korĥirurgio. Ĝi estas farata dum vi estas plene anestezita (dormigita).

1. Incizo: La kirurgo faras vertikalan incizon laŭ la mezo de via brusto.

2. Sangocirkulado: Vi estos konektita al koro-pulma maŝino. Ĉi tio provizos al via korpo la sangon kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas dum la kirurgio.

3. Riparo: La malfortiĝinta, ŝvelinta parto de la aorto estas forigita kaj anstataŭigita per tubo (transplantaĵo) farita el sinteza materialo. Ĉi tio funkcias kiel la nova sangvaskulo.

4. Fermo: Post kiam la nova tubo estas suturita kaj fiksita, la toraka incizo estas fermata per kudreroj aŭ agrafoj.

Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ tri ĝis kvar horojn, sed la tempo povas varii depende de tio, kion oni bezonas ripari.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) dum kelkaj tagoj kaj atente monitorata. Poste vi estos translokigita al ordinara hospitala sekcio. La tuta hospitala restado povas daŭri inter 4 kaj 10 tagojn.

Dum via resaniĝo vi povas atendi jenon:

• Donante dolorpilolojn.
• Enmeto de katetero por dreni urinon.
• Uzante maŝinon por helpi spiradon (en la unuaj kelkaj horoj).
• Porti specialajn ŝtrumpetojn (kunpremajn ŝtrumpetojn) por preventi sangokoagulaĵojn en la kruroj.

Kiuj estas la riskoj kaj avantaĝoj?

La ĉefa avantaĝo estas, ke ĝi preventas krevon, kiu povas esti mortiga. La sukcesprocento de planita kirurgio estas tre alta (ĉirkaŭ 95%-98%). Tio signifas, ke ĉi tio estas la plej bona ŝanco savi vivon.

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj. Povas okazi komplikaĵoj kiel troa sangado, infekto, koratako, apopleksio kaj rena malfunkcio. Tamen, la medicina teamo faras sian plejeblon por minimumigi ĉi tiujn riskojn.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Kutime necesas inter 4 kaj 6 semajnoj por plena resaniĝo. Por iuj, ĝi povas daŭri ĝis pluraj monatoj. Dum ĉi tiu tempo, vi devos aliĝi al certaj limigoj.

• Evitu veturi: Ĝis via kuracisto donas al vi permeson (kutime dum almenaŭ 1-2 semajnoj).
• Evitu levi pezojn: Ne levu pezojn pli ol 5 kg (dum 4-6 semajnoj).
• Banado: Ne banu ĝis la vundo resaniĝis. Vi povas duŝi.
• Ekzercado: Evitu tro streĉan ekzercadon.

Por malpliigi doloron dum tusado aŭ ternado , metu kusenon super la vundon kaj kunpremu ĝin. Ankaŭ, apetitoperdo kaj ekstrema laceco estas normalaj en la unuaj semajnoj. Ne zorgu pri tio.

Kiam konsulti kuraciston

Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj dum via resaniĝo, tuj informu vian kuraciston.