Ĉu via menstruo ĉesis post histerektomio? Tio povus esti la sindromo de Asherman!

Ĉu vi rimarkis, ke via menstruo subite signife malpliiĝis aŭ tute ĉesis post disfalda kirurgio aŭ histerektomio? Ĉu vi spertas pli severan abdomenan doloron ol kutime dum via menstruo? Ĉu vi ankoraŭ sonĝas pri havado de bebo? Ofte ni pensas pri ĉi tiuj aferoj kiel normalaj, eble hormonaj ŝanĝoj, kaj forgesas pri ili. Sed ĉi tio povas esti kondiĉo, kiu vere bezonas medicinan atenton. Ni parolas pri unu tia kondiĉo hodiaŭ. Tio estas la sindromo de Asherman .

Simple dirite, kio estas la sindromo de Asherman?

Simple dirite, la sindromo de Asherman estas la disvolviĝo de cikatra histo aŭ adheraĵoj ene de via utero kaj/aŭ cerviko. Kuracistoj foje nomas ĉi tion "intrauterinaj adheraĵoj".

Pensu pri via utero kiel malgranda balono. Normale, la internaj muroj de ĉi tiu balono estas libere fluantaj, sen algluiĝi. Sed kio okazas se pro iu kialo ĉi tiuj internaj muroj vundiĝas, kaj dum tiuj vundoj resaniĝas, cikatroj formiĝas, kaj la muroj komencas algluiĝi? Tio okazas ankaŭ ĉi tie. Ĉi tiuj adheraĵoj reduktas la kvanton da spaco ene de la utero. Tio povas kaŭzi problemojn kiel doloron, neregulajn menstruojn kaj malfekundecon.

Kiel vi scias, ĉu vi havas la sindromon de Asherman? Kiuj estas la simptomoj?

Ne ĉiuj spertas la samajn simptomojn. Iuj homoj eble tute ne spertas iujn ajn simptomojn. Sed ekzistas kelkaj komunaj simptomoj. Ni rigardu, kiaj ili estas.

Iafoje, eĉ se vi ne havas menstruon, vi eble ankoraŭ sentos kramfojn kiam via menstruo estas atendata. Tio signifas, ke via menstruo efektive okazas, sed la cikatra histo eble blokas la trairejon ene de via utero kaj malhelpas la sangon eliri.

Kial okazas ĉi tiuj specoj de adheroj? Kiuj estas la ĉefaj kialoj?

La ĉefa kialo por la formiĝo de ĉi tiuj adheraĵoj estas ia difekto aŭ vundo al la interna tegaĵo de la utero, la "Endometrio". Precipe se du partoj de la interna muro de la utero, kiuj frontas unu la alian, estas vunditaj samtempe, la probableco, ke ili algluiĝos dum ili resaniĝas, estas alta.

Kuracistoj dividas la kialojn de tio en du ĉefajn kategoriojn.

1. Gravedec-rilataj kaŭzoj

Esplorado trovis, ke pli ol 90% de kazoj de Asherman-sindromo estas kaŭzitaj de D&C (Dilato kaj Elskrapado) proceduro farita dum gravedeco. D&C estas simple proceduro kiu forigas kaj purigas la internon de la utero. Jen la situacioj en kiuj D&C povas esti farita:

• Ĉesigi gravedecon.
• Forigu la ceterajn partojn de la utero post nekompleta aborto.
• Se iuj partoj de la placento restas en la utero post la akuŝo de la bebo, forigu ilin.

La utero estas tre sentema post gravedeco. En tiaj tempoj, eĉ malgranda damaĝo al la "endometrio" povas konduki al la formado de granda cikatra histo. Tre malofte, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi post cezarea sekco.

2. Kaŭzoj ne rilataj al gravedeco

Kvankam d&c ofte estas farata pro gravedec-rilataj kialoj, d&c kaj aliaj kirurgioj ankaŭ estas farataj pro aliaj kialoj.

• Se oni suspektas uteran kanceron, prenu histospecimenon (biopsion).
• Forigu polipojn en la utero.
• Histeroskopio estas kirurgia proceduro por forigi uterajn fibroidojn.
• Kirurgio por forigi septitan uteron.

Aldone al ĉi tio,

• Severaj pelvaj infektoj
• Aferoj kiel radioterapio al la pelva areo ankaŭ povas kaŭzi tion.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun kondiĉon? Kiujn testojn oni faras?

Kiam vi rakontos al via kuracisto pri viaj simptomoj, li aŭ ŝi demandos pri via medicina historio, precipe pri iuj antaŭaj kirurgioj (kiel disfalda kaj ĉerpa kirurgio). Poste, ili rekomendos plurajn testojn por konfirmi la kondiĉon.

La plej bona kaj plej preciza testo por tio estas diagnoza histeroskopio. Tio implikas enmeti tre maldikan tubon kun fotilo ligita tra via vagino kaj cerviko kaj ekzameni la internon de via utero. Tio permesas al la kuracisto klare vidi kiom da adheraĵoj estas ene de la utero kaj kia estas ilia naturo.

Krome, oni ankaŭ povas fari "Transvaginan Ultrasonon". Iafoje, dum ĉi tiu skanado, malgranda kvanto da saloza solvaĵo estas injektita en la uteron, kaŭzante iomete ŝveliĝon de la utero antaŭ la skanado. Ĉi tio permesas akiri pli bonan bildon de la interno de la utero kaj iujn ajn adheraĵojn, se ekzistas.

Ĉu ekzistas stadioj de severeco por la sindromo de Asherman?

Jes, ĉi tiu kondiĉo povas esti dividita en plurajn stadiojn depende de la severeco. Tio helpos vin kaj vian kuraciston pli bone kompreni la kondiĉon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Ekzistas kuracadoj por tio. La ĉefa celo de la kuracado estas forigi cikatran histon kaj restarigi la uteron al ĝia normala formo. Se vi ne doloras kaj ne deziras havi infanojn, vi eble ne bezonos kuracadon. Tamen, se vi havas simptomojn, la kuracado povas inkluzivi:

• La doloro povas esti mildigita.
• La menstrua ciklo povas esti restarigita.
• La kapablo gravediĝi povas esti restarigita.

La ĉefa kuracado estas Operacia Histeroskopio. Ĉi tio similas al diagnoza histeroskopio. Tamen, en ĉi tiu proceduro, fotilo kaj tre fajna tondilo aŭ lasero estas enigitaj en la uteron kaj la adheraĵoj estas zorge fortranĉitaj. Ĉi tiu proceduro eble bezonos esti farita pli ol unufoje, depende de la severeco de la kondiĉo.

Aferoj por zorgi post kirurgio

La plej granda defio post ĉi tiu kirurgio estas la risko de reveno de adheraĵoj. Via kuracisto faros plurajn paŝojn por malhelpi tion.

• Donante hormonajn medikamentojn: Doni la hormonon estrogeno helpas la uteran tegaĵon (endometrio) kreski rapide kaj bone.
• Enmeto de bariero en la uteron: Malgranda balono (intrautera balono) aŭ katetero povas esti metita en la uteron dum kelkaj tagoj post la kirurgio por malhelpi la uterajn murojn algluiĝi kune.
• Doni antibiotikojn: Ĉi tiuj estas donitaj por preventi infekton dum io simila al balono estas en la loko.

Oni povus reekzameni vin ĉirkaŭ unu aŭ du semajnojn post la kirurgio por vidi ĉu novaj adheraĵoj komencis formiĝi.

Ĉu eblas havi infanon kun la sindromo de Asherman?

Jen grava demando por multaj homoj. Malfacilas respondi rekte "jes, vi povas" aŭ "ne, vi ne povas". Ĝi dependas de la severeco de via malsano kaj la sukceso de via kuracado.

Ĝenerale, homoj kun modera ĝis severa Asherman-sindromo havas iomete pli malaltan ŝancon gravediĝi kaj konservi sanan gravedecon eĉ post la kuracado.

Laŭ unu esploro:

• El tiuj kun mildaj adheraĵoj, 60.7% gravediĝis post la traktado.
• El tiuj kun moderaj adheraĵoj , 53.4% ​​gravediĝis post la traktado.
• 25% el tiuj kun severaj adheraĵoj gravediĝis post la kuracado.

Ne maltrankviliĝu pro ĉi tiuj statistikoj. Via kuracisto donos al vi la plej bonan komprenon pri via situacio. La plej grava afero estas esti malferma kaj honesta kun via kuracisto pri viaj fekundecaj celoj.