Aterosklerozo: Kaŭzoj, simptomoj kaj kion vi bezonas scii

Ni ĉiuj ofte aŭdas aferojn kiel "alta kolesterolo" kaj "blokitaj sangaj vaskuloj". Sed ĉu vi iam scivolis, kiel tio efektive okazas en niaj korpoj? Niaj sangaj vaskuloj estas kiel la vojoj en niaj korpoj por la sangocirkulado. Ĉi tiuj vojoj portas oksigenriĉan, puran sangon de nia koro al la organoj tra niaj korpoj. Imagu, kio okazas se ĉi tiuj vojoj iom post iom ŝtopiĝas per graso kaj rubo? Jen kion ni nomas aterosklerozo en medicino.

Simple dirite, kio estas aterosklerozo?

Aterosklerozo estas la laŭgrada amasiĝo de graso, kolesterolo, kalcio kaj aliaj substancoj ene de la muroj de niaj sangaj vaskuloj (precipe arterioj) por formi "plakon" . Ĉi tio nomiĝas "ateroma" en medicina termino. Dum ĉi tiu plako iom post iom kreskas, la sanga vaskula muro dikiĝas kaj malmoliĝas. Ni nomas ĉi tion "malmoliĝo de la sangaj vaskuloj" aŭ "malmoliĝo de la sangaj vaskuloj".

La timiga afero pri ĉi tio estas, ke ĉi tiu procezo okazas tre kviete, sen iuj simptomoj en la fruaj stadioj. Vi eble ne rimarkos iujn ajn ŝanĝojn dum jaroj. Sed laŭlonge de la tempo, ĉi tiu plako kreskas kaj mallarĝigas la lumenon (la spacon tra kiu sango fluas) ene de la sanga vaskulo.

Imagu kvarlenan vojon reduktitan al unu leno pro trafikŝtopiĝo. Sangofluo estas multe reduktita. Tio signifas, ke niaj organoj estas senigitaj je la oksigeno kaj nutraĵoj, kiujn ili bezonas. Eĉ pli danĝere estas, ke ĉi tiu sangvaskulo povas subite krevi pro la rapida sangofluo. Kiam tio okazas, niaj korpoj formas sangokoagulaĵon por resanigi la vundon.

Kio okazas kiam la sangofluo estas blokita tiamaniere? Ĝi dependas de kie la koagulaĵo formiĝas. Ekzemple, se ĝi okazas en koronaria arterio kiu provizas sangon al la koro, la koro ne ricevos sufiĉe da oksigeno, kaŭzante koratakon .

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Aterosklerozo estas fakte tre ofta malsano. Komplikaĵoj kaŭzitaj de la amasiĝo de graso en la arterioj, kiel koratakoj kaj apopleksioj, estas la ĉefa mortokaŭzo tutmonde. Enketoj montras, ke multaj mezaĝaj homoj havas la malsanon, sed ĉirkaŭ duono el ili eĉ ne scias ĝin.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Kiel ni menciis antaŭe, ne estas simptomoj en la fruaj stadioj. Simptomoj komencas aperi kiam sangvaskulo blokiĝas je pli ol 70%. Plej multaj homoj nur ekscias, ke ili havas ĉi tiun kondiĉon post kriza situacio, kiel ekzemple koratako aŭ apopleksio.

Depende de kie la sanga vaskulo estas blokita, simptomoj povas aperi en malsamaj partoj de la korpo.

Kial sangaj vaskuloj tiel blokiĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Esploristoj kredas, ke ekzistas pluraj ĉefaj kaŭzoj de aterosklerozo.

• Pliigitaj niveloj de malbona kolesterolo (LDL) kaj trigliceridoj.
• Uzo de tabakproduktoj (fumado).
• Alta sangopremo.
• Diabeto.

Ĉi tiuj faktoroj povas difekti la delikatan tegaĵon ene de niaj sangaj vaskuloj (endotelio). Ĉi tiu difekto estas tio, kio komencas la procezon de aterosklerozo. Ĉi tiu difekto ne okazas subite, sed dum tre longa tempodaŭro.

Ni rigardu detale la paŝojn de ĉi tiu procezo.

Ĉi tiu estas procezo, kiu daŭras jam de jaroj. Jen la ĉefaj paŝoj.

1. Endotelia difekto: Aferoj kiel alta kolesterolo, toksinoj en cigaredoj kaj alta sangopremo povas difekti la internan tegaĵon de sangaj vaskuloj. Kiam ĉi tiu difekto okazas, blankaj sangoĉeloj estas altiritaj al la areo. Ĉi tiuj ĉeloj akumuliĝas kaj kaŭzas inflamon ene de la sanga vaskulo.

2. Formado de grasstrioj: Ĉi tiu estas la unua videbla signo de aterosklerozo. Blankaj sangoĉeloj, kiuj alvenis al la loko de la difekto, provas forigi la kolesterolajn partiklojn englutante ilin. Ĉi tiuj kolesterolplenaj ĉeloj nomiĝas "ŝaŭmaj ĉeloj". Kiam ili mortas, ili lasas flavan strion aŭ makulon sur la sangvaskula muro.

3. Plaka pligrandiĝo:Dum mortaj ĉeloj kaj aliaj rubaĵoj daŭre akumuliĝas, la malgranda grasa bulo iom post iom kreskas en pli grandan plakon. Poste, fibreca ĉapo de glataj muskolaj ĉeloj formiĝas ĉirkaŭ ĉi tiu plako. Ĉi tio malhelpas pecojn de la plako rompiĝi kaj kolektiĝi en la sangocirkulado. Dum ĉi tiu plako kreskas pli granda, la spaco por ke sango fluu fariĝas pli mallarĝa.

4. Plako-krevo: Ĉi tiu estas la plej danĝera kazo. La plako, kiu ĉirkaŭas la plakon, povas subite krevi. Kiam tio okazas, sangokoagulaĵo formiĝas en tiu loko. Ĉi tiu sangokoagulaĵo tute blokas la sangvaskulon, haltigante la sangofluon. Tio kaŭzas koratakon aŭ apopleksion.

Kiuj estas la riskfaktoroj por ĉi tio?

Ekzistas multaj riskfaktoroj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de aterosklerozo. Kelkajn el ĉi tiuj ni povas ŝanĝi, sed kelkajn, kiel aĝon, ni ne povas.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de aterosklerozo?

Difektita sangocirkulado povas konduki al kelkaj gravaj komplikaĵoj. La ĉefaj estas:

• Koronaria arteria malsano
• Koratako
• Nenormalaj korritmoj (Aritmio)
• Korinsuficienco
• Apopleksio
• Pasema iskemia atako (TIA)
• Periferia arteria malsano
• Kronika rena malsano (CKD)
• Malfortiĝo de sangaj vaskuloj, kaŭzante ilian ŝveliĝon (aneŭrismojn) kaj eksplodon.

Kiel diagnozi ĉi tiun malsanon?

Via kuracisto sekvos plurajn paŝojn por diagnozi ĉi tiun kondiĉon aŭ kalkuli vian riskon por ĝi.

1. Kompleta fizika ekzameno: Ĉi tio implikas uzi stetoskopon por aŭskulti vian koron kaj la sonon de sango fluanta tra viaj sangaj vaskuloj. Ekzemple, se vi aŭdas "ŝveban" sonon ("bruit") dum aŭskultado de la karotidaj arterioj en via kolo, ĝi povus esti signo de sangokoagulaĵo en la arterio.

2. Demandi pri via medicina historio kaj familia historio: Ĉi tiu informo povas helpi taksi vian riskon.

3. Demandi pri via vivstilo: Demandi pri aferoj kiel ĉu vi fumas kaj kia estas via dieto.

4. Mendi sangotestojn: Ĉi tiuj povas diri al vi multon pri viaj kolesterolniveloj, sukerniveloj kaj korfunkcio.

Testoj por konfirmi la kondiĉon

Iafoje, pliaj testoj estas necesaj por konfirmi la diagnozon kaj plani kuracadon.

• Angiografio: Testo kiu uzas specialajn rentgenradiojn kaj tinkturfarbon por vidi precize kie kaj kiom da sangaj vaskuloj estas blokitaj.
• EKG (Elektrokardiogramo): Mezuras la elektran aktivecon, ritmon kaj frekvencon de la koro.
• Eĥokardiogramo: Fotas la valvojn kaj kamerojn de la koro por vidi kiom bone la koro pumpas sangon.
• Ekzerca strestesto: Via korfrekvenco estas mezurata dum vi ekzercas (irante sur tretmuelilo).
• Ultrasona Skanado: Ĉi tiu testo estas uzata por kontroli la dikecon de la sangaj vaskuloj en la kolo (Karotida ultrasono) aŭ abdomeno (Abdomena ultrasono) kaj ĉu ili havas grasajn deponejojn.
• Komputa tomografio: Ĉi tiu skanado fotas la internon de la korpo kaj povas identigi dikiĝon kaj mallarĝiĝon de grandaj sangaj vaskuloj.

Kiel ĝi estas traktata?

Kuracado por aterosklerozo inkluzivas vivstilŝanĝojn, medikamentojn, kaj, se necese, kirurgion aŭ aliajn kuracadojn. Via kuracisto ellaboros kuracplanon, kiu plej taŭgas por vi.

1. Vivstilŝanĝoj

Jen estas la plej gravaj aferoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas multe redukti la riskon de komplikaĵoj.

• Evitu ĉiujn tabakajn produktojn. Se vi fumas, tuj ĉesu.
• Adoptu korsanan dieton. Estas plej bone manĝi mediteranean dieton, kiu inkluzivas multajn legomojn, fruktojn, guŝojn, fiŝojn kaj sanajn grasojn kiel olivoleon, kaj malpli da ruĝa viando kaj prilaboritaj manĝaĵoj.
• Ekzercu ĉiutage. Komencu per mallongaj promenoj kaj pliigu la ekzercadon ĝis almenaŭ 30 minutoj ĉiutage, plejparte de la semajno.

2. Medikamentoj (specoj de medikamentoj)

Medikamentoj povas helpi kontroli riskfaktorojn por grasa amasiĝo. Via kuracisto povas rekomendi:

• Kolesterol-malaltigantaj medikamentoj (ekz. statinoj).
• Medikamentoj malaltigantaj sangopremon.
• Medikamentoj kiuj kontrolas la nivelon de sukero en la sango.
• Medikamentoj, kiuj malhelpas sangokoaguliĝon (ekz., aspirino), povas esti preskribitaj.

3. Kuracmetodoj kaj kirurgioj

Se la sangaj vaskuloj estas grave blokitaj aŭ la risko de komplikaĵoj estas alta, vi eble bezonos recurrir al ĉi tiaj kuracadoj.

• Angioplastio kaj stent-lokigo: Proceduro en kiu malgranda balono estas enigita en blokitan sangan vaskulon, plenblovita por plilarĝigi la vaskulon, kaj malgranda ret-simila tubo (stent) estas enigita por malhelpi ĝin fermiĝi denove.
• Koronaria Arteria Kromangio-Transplantado (CABG): Proceduro por preteriri blokitan sangvaskulon kaj krei novan sangvaskulon uzante pecon da sango prenita de alia parto de la korpo.

Kion vi devus fari?

Ne paniku se vi malkovros, ke vi havas ĉi tiun malsanon. La plej grava afero estas kunlabori proksime kun via kuracisto.

• Iru al la klinikoj je la planita tempo, kiel li aŭ ŝi diros al vi.
• Regule kontrolu vian sangopremon, kolesterolon kaj sukernivelojn kaj tenu ilin sub kontrolo.
• Se aperas novaj simptomoj aŭ ŝanĝiĝas ekzistantaj simptomoj, tuj informu vian kuraciston.
• Prizorgu ankaŭ vian mensan sanon. Estas normale senti sin maltrankvila kaj timigita kiam oni vivas kun tia malsano. Parolu pri tio kun via familio, amikoj aŭ konsilisto se necese.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR)?

Se vi aŭ iu proksima al vi spertas simptomojn de koratako (severa brustdoloro, spiradmalfacilaĵo, doloro radianta laŭ la maldekstra brako) aŭ apopleksio (falo sur unu flanko de la vizaĝo, paroladmalfacilaĵo, perdo de konscio sur unu flanko de la korpo) , tuj voku 1990 por ambulanco aŭ iru al la plej proksima hospitala Akutsekcio (AKS). Ĉi tiuj estas krizoj, kiuj postulas tujan traktadon.