Estas malfacile esprimi per vortoj la malĝojon kaj senhelpecon, kiujn vi sentas, kiam iu proksima al vi, eble via propra infano, naskiĝas surda, aŭ tute perdas sian aŭdon pro iu malsano aŭ akcidento. Estas tempoj, kiam vi pensas: "Ĉu tiel estos por la resto de via vivo?" Sed kun la progreso de teknologio, hodiaŭ ekzistas metodoj, kiuj povas alporti lumon eĉ al tiuj kun la plej profunda aŭdperdo. Tio estas unu el la specialaj metodoj, pri kiuj ni parolas hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas ABI?

ABI estas mallongigo por "Aŭda Cerbotrunka Implantaĵo". En la sinhala lingvo, ĝi signifas "Aŭda Cerbotrunka Implantaĵo". Ĉi tiu estas speciala aparato, kiu permesas al homoj kun la plej profunda aŭdperdo, tio estas, la parto de la interna orelo kiu kaptas sonon (la "kokleo" aŭ orelŝelo) aŭ la nervo kiu portas tiujn sonsignalojn al la cerbo (la aŭda nervo) senti sonon , aŭ kiu ne ĉeestas de naskiĝo.

Pensu pri la nervo, kiu portas sonon de via orelo al via cerbo, kiel ponto. Se ĉi tiu ponto estas rompita, sono ne povas transiri kaj atingi la cerbon. Jen kie la ABI-aparato eniras. Ĝi preteriras la rompitan ponton (nervon) kaj sendas signalojn rekte al la parto de la cerbo, kiu regas aŭdadon (la cerbotrunko). Ĉi tio ne sonas kiel normala aŭdado, sed ĝi donas al vi bonegan ŝancon rekonektiĝi kun la mondo de sono.

Kiel aspektas ĉi tiu aparato? Ĉu ĝi havas du partojn?

Jes, ĉi tiu aparato havas du ĉefajn partojn. Unu estas portata ekster la korpo, kaj la alia estas kirurgie enplantita en la korpon.

1. Procesoro: Ĉi tiu estas parto, kiu estas portata super la orelo aŭ sur la flanko de la kapo, kiel aŭdaparato. Ĝi uzas mikrofonon por kapti la sonojn ĉirkaŭ vi. Ĝi poste konvertas tiujn sonojn en elektrajn signalojn kaj sendas ilin al la procesoro ene de la korpo. Ĉi tiu ekstera parto devus esti forigita kiam vi dormas nokte.

2. Interna Implantaĵo: Ĉi tiu estas la parto, kiu estas kirurgie enplantita sub la haŭton. Ĝi ankaŭ havas du aliajn partojn.

• Ricevilo-stimulilo: Ĉi tiu parto, kiu estas alkroĉita sub la haŭton flanke de la kapo, ricevas signalojn de ekstere.
• Elektroda padelo: Ĉi tiu malgranda padelo ĉe la fino de la ricevilo estas zorge metita super la koklea nukleo-komplekso en la cerbo. Ĉi tio rekte stimulas la cerbon kaj kreas la senton de sono.

Por kiu ĉi tiu kuracado estas plej taŭga?

ABI ne taŭgas por ĉiuj kun aŭdperdo. Ĝi estas specife desegnita por homoj kun la plej profunda aŭdperdo, kiuj ne povas profiti de iu ajn alia aŭdaparato aŭ koklea implantaĵo.

Ĉi tiu teknologio unue estis evoluigita por homoj kun malofta genetika kondiĉo nomata Neŭrofibromatozo 2 (NF2). En ĉi tiu malsano, tumoroj (akustikaj neŭromoj) disvolviĝas laŭlonge de la aŭda nervo. Ĉi tiuj tumoroj, eĉ kiam kirurgie forigitaj, povas kaŭzi permanentan difekton al la aŭda nervo. Tio povas konduki al kompleta perdo de aŭdo en ambaŭ oreloj.

Krome, ABI povas esti utila por plenkreskuloj, infanoj kaj beboj kun la jenaj kondiĉoj:

• Por tiuj naskitaj kun aŭdperdo (aplazio).
• Por tiuj, kies aŭda nervo ne disvolviĝis ĝuste (`hipoplazio`).
• Por tiuj, kiuj perdis aŭdon pro iu misformaĵo, nekompleta evoluo aŭ osta kresko (koĥlea ostiĝo) de la interna parto de la orelo, la kokleo.
• Por tiuj, kiuj suferis difekton de la aŭda nervo pro grava krania vundo (temporala ostofrakturo).
• Por tiuj kun profunda aŭdperdo, kiun ne povas kuraci per iu ajn alia kuracado.

Kio estas la diferenco inter ABI kaj koklea implantaĵo?

Kvankam ambaŭ estas aŭdaparatoj, ilia funkciado kaj la situacioj en kiuj ili estas uzataj estas tute malsamaj. Vi facile komprenos tion rigardante ĉi tiun tabelon.

Kio okazas antaŭ kaj post kirurgio?

Antaŭ kirurgio

Ĉar temas pri granda decido, vi kaj via stato estos zorge ekzamenitaj antaŭ la kirurgio. Tio inkluzivos plurajn testojn:

• Aŭdotestoj: Via aŭdnivelo estas mezurata kun kaj sen aŭdaparatoj.
• Komunikada takso: Parolterapeŭto ekzamenos vian lingvan disvolviĝon kaj komunikadan stilon.
• Elektrofiziologiaj testoj: Specialaj testoj estas farataj por precize determini kie kaj kiomgrade estas la aŭdperdo.
• Skanadoj: Oni eble petos vin fari komputilan tomografion (CT) kaj magnetan resonancan tomografion (MRB) por rigardi la internajn partojn de via orelo, aŭda nervo kaj koncernajn areojn de via cerbo.
• Medicina historio: Via kuracisto demandos pri via kompleta medicina historio kaj detaloj pri via aŭdperdo.

Post kirurgio

Vi devos resti en la hospitalo dum du ĝis kvar tagoj post la kirurgio. Se tio estas farita samtempe kun la forigo de `NF2`-tumoro, la hospitala restado povas esti pli longa.

Sed memoru, ke la aparato ne funkcias tuj post la kirurgio. La medicina teamo aktivigos la aparaton ĉirkaŭ 4 ĝis 6 semajnojn post la kirurgio, kiam la vundoj bone resaniĝis. Post tio, vi devos iri ĉiumonate dum la unua jaro por ĝustigi la agordojn (programadon) de la aparato laŭ viaj bezonoj.

Kiaj estas la rezultoj? Ĉu estas iuj riskoj?

Rezultoj kaj avantaĝoj

Unue oni devas diri, ke ABI neniam restarigos normalan aŭdon. Tamen, la avantaĝoj, kiujn ĝi ofertas, estas signifaj:

• Konscio pri sonoj: Vi komencas rimarki sonojn en via ĉirkaŭaĵo (kiel hundo bojanta, telefono sonoranta, aŭto alproksimiĝanta).
• Distingaj sonoj:Vi povas distingi kaj rekoni aferojn kiel infanan voĉon kaj plenkreskan voĉon.
• Liplegado fariĝas pli facila: Kiam vi rigardas ies lipojn kune kun la sono dum ili parolas, via kapablo kompreni kion ili diras multe pliiĝas.

La rezultoj multe varias de persono al persono. Infanoj, kiuj ricevas ABI-on en juna aĝo (antaŭ ol ilia aŭdperdo estas longdaŭra), montriĝis havi pli bonan kapablon kompreni vortojn ol plenkreskuloj.

Riskoj kaj komplikaĵoj

Ĉar ĉi tiu estas tre kompleksa cerbokirurgio, la riskoj komunaj al iu ajn cerbokirurgio ankaŭ ĉeestas. Kiam farita de sperta medicina teamo, la probableco de komplikaĵoj estas tre malalta. Jen kelkaj el la eblaj komplikaĵoj:

• Elfluo de la fluido ĉirkaŭanta la cerbon ("cerbo-spina fluido").
• Paneo de la aparato aŭ movado de enplantita elektrodo.
• Vundo-infekto.
• Infektoj kiel meningito.
• Difekto de vizaĝnervo (`Paralizo de la vizaĝnervo`).
• Malkomforto pro stimulo de aliaj partoj ne rilataj al aŭdado.

Via medicina teamo diskutos ĉion ĉi kun vi detale antaŭ la kirurgio.