Ĉu vi ofte havas pirozon? Kiel gastriton? Ĉu vi sentas, ke manĝaĵo revenas supren laŭ via gorĝo post manĝado? Multaj el ni forgesas pri ĉi tiuj aferoj, pensante, ke ili estas "normalaj". Sed malantaŭ ĉi tiuj ŝajne negravaj simptomoj, eble estas io, pri kio ni ne pensas kaj kiu bezonas iom da atento. Tio estas la kondiĉo, pri kiu ni parolas en ĉi tiu artikolo hodiaŭ. Tio estas "Barrett-ezofago".
Simple dirite, kio estas la ezofago de Barrett?
Bone, ni klarigu ĉi tion tre simple. Vi scias, ke kiam ni glutas manĝaĵon, ĝi iras de nia buŝo al nia stomako tra tubo nomata ezofago . Kiel nia tuta gastrointesta vojo (GI-vojo), la interno de ĉi tiu ezofago estas kovrita per maldika, protekta tavolo de ĉeloj.
Sed imagu, ke dum longa tempodaŭro, io daŭre difektas aŭ iritas ĉi tiun delikatan mukozon. Ekzemple, vi povus konstante havi stomakan acidan refluon en vian gorĝon. Dum tio daŭras, la ĉeloj en via ezofago ne plu povas pritrakti la difekton. Tiam, tiuj ĉeloj komencas ŝanĝiĝi por protekti sin.
Ĉi tiu ŝanĝo okazas kiam la normalaj ĉeloj en la ezofago komencas kreski en malsaman tipon de ĉelo, simile al la ĉeloj en niaj intestoj. En medicino, ni nomas ĉi tion (Intestina Metaplazio) .
Simple dirite, kiam la ezofago provas protekti sin, ĝi ŝanĝas la naturon de la ĉeloj, kiuj kovras ĝian internon. Tio estas kvazaŭ meti tavolon da tapiŝo sur ordinaran vojon, kiam ĝi malpuriĝas pro konstanta trafiko. Sed ĉi tiuj novaj ĉeloj ne estas la ĉeloj, kiuj apartenas al la ezofago.
Ĉu ĉi tio estas danĝera kondiĉo? Ĉu ĝi kaŭzos kanceron?
Ĉi tiu demando eble estas la unua, kiu venas al via menso. Jen la respondo: La ezofago de Barrett ne estas kancero. Tamen, ĝi estas kondiĉo , kiu iomete pliigas la riskon disvolvi ezofagkanceron.
Sed ne zorgu. Ĉi tiu risko ne estas tiel granda, kiel vi eble pensas. Esploroj trovis, ke la ŝanco, ke iu kun ĉi tiu malsano evoluigas kanceron ĉiujare, estas tre malgranda, ĉirkaŭ 0,5%.
La grava afero estas, ke ĉi tiuj ĉelaj ŝanĝoj estas tre laŭgradaj. Antaŭ ol la ĉeloj fariĝas kanceraj, ili trairas alian mezan stadion. Ni nomas ĝin (Displazio) . Tio estas, antaŭkanceraj ĉelaj ŝanĝoj. Kuracistoj povas identigi ĉi tiun (Displazion) stadion frue, forigi tiujn ĉelojn kaj haltigi la disvolviĝon de kancero. Tial gravas esti konscia pri ĉi tiu kondiĉo.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?
Jen la surpriza afero. La ezofago de Barrett ne havas specifajn simptomojn. Tio signifas, ke eĉ se vi havas la malsanon, vi ne sentos doloron aŭ malkomforton.
Do kiel vi trovas ĉi tion?
Ni ricevas simptomojn pro la subesta kaŭzo de ĉi tiu malsano. Kiel ni diskutis antaŭe, ĉi tio ŝuldiĝas al longdaŭra difekto de la ezofago. La ĉefa kaŭzo de ĉi tiu difekto estas gastrito (GERD - Gastroezofaga Reflua Malsano) . Tio estas, la acido en la stomako ofte supreniras en la ezofagon.
Do, se vi havas la jenajn simptomojn dum longa tempo, vi devus zorgi:
- Ofta brustdoloro: Sento kvazaŭ estus fajro meze de la brusto.
- Malfacileco gluti: Sento kvazaŭ io estas blokita en la gorĝo.
- Stomaka enhavo (acido, manĝaĵo) supreniranta en la gorĝon: Acida gusto en la buŝo, precipe kuŝante nokte aŭ kliniĝante antaŭen.
- Persista doloretanta gorĝo aŭ tuso.
- Brusta doloro.
La grava afero estas jena: Kelkaj homoj havas ĉi tiujn simptomojn dum jaroj, sed ili ne prenas medikamentojn por ili. Nur kiam la ezofago estas difektita dum longa tempodaŭro povas disvolviĝi ezofago de Barrett. Do, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne ignoru ilin. Nepre konsultu kuraciston kaj petu konsilon.
Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tion?
Kvankam ĉiu ajn povas evoluigi ezofagon de Barrett, iuj homoj havas iomete pli altan riskon. Ni rigardu, kiuj ili estas.
| Riskfaktoro | Priskribo |
|---|---|
| Kronika gastrito (GERD) | Jen la ĉefa riskfaktoro. Homoj, kiuj havis gastriton dum pli ol 10 jaroj, havas pli altan riskon. Ĉirkaŭ 10% - 15% de homoj kun GERD povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon. |
| Aĝo | Ĝi kutime videblas plej ofte ĉe homoj pli ol 55-jaraj. Tio estas ĉar necesas tempo por ke ĉi tiuj ĉeloj ŝanĝiĝu. |
| Sekso | Viroj estas du- ĝis trioble pli inklinaj al disvolvi ĉi tiun kondiĉon ol virinoj. |
| Fumado | Fumado ankaŭ povas esti alia grava kontribuanta faktoro. |
Kiel kuracisto trovas tion?
Aŭskultinte viajn simptomojn, se la kuracisto suspektas tion, li plusendos vin al specialisto, gastroenterologo. Li faros ŝlosilan teston por konfirmi ĉi tiun kondiĉon. Tio estas endoskopio .
Kio estas endoskopio?
Tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon kun fotilo ĉe la fino tra via buŝo kaj ekzameni vian ezofagon, stomakon kaj la unuan parton de via maldika intesto. Vi ne sentos doloron dum ĉi tiu testo, ĉar vi estos sedativita.
Rigardante tra la fotilo, la kuracisto vidas ŝanĝon en la koloro kaj teksturo de la vaginmembrano.
- Dum la tegaĵo de normala vagino estas helrozkolora kaj glata,
- Areoj kun Barrett-sindromo povas aperi salmkoloraj kaj iomete malglataj.
Kiam la kuracisto vidas ĉi tiun ŝanĝon, li prenas kelkajn tre malgrandajn pecojn de histo el la ŝanĝitaj areoj. Ni nomas ĉi tion biopsio . Poste, ĉi tiuj pecoj de histo estas ekzamenitaj per mikroskopo por konfirmi 100% ĉu la ĉeloj efektive ŝanĝiĝis, tio estas, ĉu ekzistas kondiĉo nomata Intesta Metaplazio.
Kiel vi klasifikas la kondiĉon post testado?
Post kiam la biopsia raporto alvenos, la kuracisto klasifikos vian kondiĉon. Tio baziĝas ĉefe sur du faktoroj.
1. Kiom da longo de la ezofago estis influita de ĉi tiu ŝanĝo.
2. Ĉu ekzistas antaŭkanceraj ĉelŝanĝiĝoj (displazio).
| Klasifiko | Signifo |
|---|---|
| Laŭ antaŭkanceraj ĉelŝanĝoj (Displazio) | |
| (Ne-displasta metaplazio) | La ĉeloj ŝanĝiĝis, sed ankoraŭ ne komencis disvolvi antaŭkancerajn ŝanĝojn. La risko de kancero estas tre malalta. |
| Malaltgrada displazio | Antaŭkanceraj ĉelŝanĝiĝoj komencis disvolviĝi. Ekzistas eta risko de kancero. |
| Altgrada displazio | Ŝanĝoj en antaŭkanceraj ĉeloj estas klare videblaj. La risko de kancero estas signife pliigita. |
| Kancero (Karcinomo) | La stato (displazio) plimalboniĝis kaj fariĝis kancero. |
Ĉi tiu klasifiko estas tre grava, ĉar ĝi difinas kiajn traktadojn vi devus ricevi kaj kiom ofte vi devus esti retestata.
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
Estas tri ĉefaj celoj de traktado de la ezofago de Barrett.
1. Malhelpu la plimalboniĝon de la malsano per traktado de la subesta kaŭzo.
2. Regula monitorado por la evoluo de antaŭkanceraj ŝanĝoj (displazio).
3. Se okazas displazio, forigu la trafitajn ĉelojn.
1. Traktado de la subesta kaŭzo
Ĉar multaj homoj evoluigas ĉi tiun malsanon pro kronika gastrito (GERD), la unua afero farenda estas trakti ĝin konvene. Via kuracisto konsilos vin pri tio:
- Vivstilŝanĝoj: Redukti spicajn, oleajn manĝaĵojn, kafon, ktp., kaj ne kuŝiĝi tro frue post la vespermanĝo.
- Medikamentoj: Medikamentoj, kiuj reduktas la produktadon de stomakacido, precipe Protonpumpiloj (PPI-oj) (ekz. Omeprazolo, Esomeprazolo, Pantoprazolo), estas tre efikaj. Ili haltigas damaĝon al la ezofago kaj helpas la histon resaniĝi.Ĉi tiuj medikamentoj estu prenitaj nur laŭ la konsilo de kuracisto.
2. Konstanta monitorado (Gvatado)
Depende de via stato, via kuracisto diros al vi kiom ofte vi bezonas havi endoskopion.
- Alie, kontrolo ĉiujn 3-5 jarojn sufiĉas.
- Se ekzistas malaltgrada displazio, ili rekomendas kontroli ĝin ĉirkaŭ unufoje jare.
3. Traktado de la malsano (Displazio)
Se biopsio konfirmas, ke ekzistas antaŭkanceraj ĉelŝanĝoj (displazio), kuracistoj rekomendos forigi tiujn ĉelojn. Ekzistas pluraj metodoj por tio.
- Ablacia Terapio: Ĉi tio implikas uzi specialan aparaton dum endoskopio por detrui la nenormalan ĉeltavolon. Ĉi tio povas esti farita per alta varmo (radiofrekvenco) aŭ alta malvarmo (krioterapio).
- Endoskopa Mukoza Resekco (EMR): Ĉi tio ankaŭ estas negrava kirurgio farita per endoskopio. Ĉi tie, nur la nenormala histo estas eltranĉita kaj forigita.
- Kirurgio (Ezofagektomio): Se la displazio estas tre severa aŭ progresis al kancero, kirurgio povas esti necesa por tute forigi la trafitan parton de la ezofago.
Ĉu ĉi tiu kondiĉo povas esti tute kuracita?
Metaplazio, aŭ la ŝanĝo en ĉeloj, ne pliboniĝas per si mem. Tamen, la traktadoj, kiujn ni diskutis antaŭe (ablacio, EMR), povas forigi la ŝanĝitajn ĉelojn. Ankaŭ, se la subesta kaŭzo (kiel GERD) estas konvene traktata kaj la damaĝo al la ezofago estas haltigita, la kondiĉo povas esti kontrolita.
Sed eĉ post kuracado, ekzistas malgranda ŝanco, ke ĉi tiu kondiĉo reaperos. Tial estas tre grave daŭre fari sekvajn testojn, kiel diras la kuracisto.
Persono kun ezofago de Barrett povas vivi normalan vivon. La plej grava afero estas malhelpi plimalboniĝon de la malsano. Se antaŭkanceraj ŝanĝoj estas detektitaj kaj traktataj frue, vi ne bezonas zorgi pri via estonteco.
Hejmenportebla Mesaĝo
- La ezofago de Barrett ne estas kancero, sed ĝi estas kondiĉo kiu iomete pliigas la riskon de ezofaga kancero.
- La ĉefa kaŭzo de tio estas delonga gastrito (GERD).
- Se vi spertas simptomojn kiel oftan brustdoloron aŭ manĝaĵon blokiĝantan en via gorĝo, ne ignoru ĝin. Nepre konsultu kuraciston kaj petu konsilon.
- Ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita per endoskopio kaj biopsio.
- Se ne estas antaŭkanceraj ŝanĝoj (displazio), ne estas kialo timi. Tamen, estas tre grave submetiĝi al regulaj kontroloj laŭ la horaro rekomendita de via kuracisto.
- Ĉi tiu kondiĉo povas esti tre sukcese traktita per taŭga traktado de la subesta kaŭzo kaj, se necese, forigo de la trafitaj ĉeloj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton