Ĉu vi ankaŭ sentas iujn ŝanĝojn en via kapo? Ni lernu precize pri cerbaj tumoroj!

Nia cerbo estas tre kompleksa kaj miriga organo, kiu regas nian tutan korpon. Do, ĉu estas normale, ke iu ajn iom timiĝas, kiam io nekutima, ekzemple, "tumoro" disvolviĝas en tia valora loko? Vi verŝajne aŭdis pri "cerba tumoro" aŭ, kiel ĝi nomiĝas en la angla, brain tumor . Estas vere, ke kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon, vi iom timiĝas, sed la plej grava afero estas scii ĉion pri ĝi klare kaj precize. Tiam vi ne havos nenecesan timon.

Kio estas cerba tumoro?

Simple dirite, cerba tumoro estas bulo aŭ maso da ĉeloj, kiuj kreskas nenormale en aŭ ĉirkaŭ via cerbo. Ĝi estas kiel nedezirata planto kreskanta en via ĝardeno. Nia cerbo kaj mjelo konsistigas la centran nervosistemon (CNS) . Do tumoroj povas formiĝi en ambaŭ ĉi tiuj areoj.

Ekzistas du tipoj de cerbaj tumoroj. Kelkaj estas malignaj , kio signifas, ke ili konsistas el kanceraj ĉeloj kaj povas rapide disvastiĝi. La alia tipo estas benigna . Ĉi tiuj ne estas kanceraj ĉeloj, do ili kutime ne disvastiĝas.

Sed jen grava afero. Eĉ se la tumoro ne estas kancera, tio estas, benigna , ĝi povas kaŭzi problemojn se ĝi kreskas ene de la cerbo. Pripensu, nia kapo estas tre solida objekto, kiel kokosŝelo. Do la spaco interne estas limigita. Dum tumoro kreskas, ĝi komencas premi la delikatajn nervojn, sangajn vaskulojn kaj histojn en la cerbo. Tiam la funkcioj de la cerbo povas esti interrompitaj.

Tumoroj, kiuj disvolviĝas en la cerbo, nomiĝas primaraj tumoroj . Sed kelkfoje, kanceraj ĉeloj el alia parto de la korpo, kiel ekzemple la pulmoj, povas disvastiĝi al la cerbo kaj formi tumorojn. Ĉi tiuj nomiĝas sekundaraj tumoroj aŭ metastazaj cerbaj tumoroj . En ĉi tiu artikolo, ni ĉefe parolos pri primaraj tumoroj , kiuj disvolviĝas en la cerbo.

Kiuj tipoj de cerbaj tumoroj ekzistas?

Fakte, esploristoj identigis pli ol 150 tipojn de cerbaj tumoroj. Sed ni ĉefe klasifikas ilin. Unu estas laŭ la ĉeloj, el kiuj ili formiĝas. Gliaj tumoroj estas tumoroj, kiuj formiĝas en la subtenaj ĉeloj de la cerbo, nomataj gliaj ĉeloj , kaj ne-gliaj tumoroj estas tumoroj, kiuj formiĝas en aliaj partoj de la cerbo, kiel ekzemple nervoj, sangaj vaskuloj kaj glandoj. Krome, kiel ni diskutis antaŭe, ni ankaŭ klasifikas ilin kiel benignajn (ne-kancerajn) kaj malignajn (kancerajn).

La plej oftaj tipoj de cerbaj tumoroj estas nekanceraj (benignaj).

Kelkaj el ĉi tiuj estas:

• Kordomoj: Ĉi tiuj estas plej oftaj ĉe la bazo de la kranio kaj malsupra spino. Ili kreskas malrapide.
• (Kraniofaringiomoj): Ĉi tiuj situas sub la cerbo (hipofizo)La tumorojn, kiuj formiĝas en ĉi tiu areo, estas iom malfacile forigi, ĉar ili situas proksime al tre sentemaj areoj de la cerbo.
• (Gangliocitomoj, Gangliomoj, Anaplastaj Gangliogliomoj): Ĉi tiuj estas maloftaj tumoroj, kiuj formiĝas en nervĉeloj (Neŭronoj).
• (Glomus jugulare): Ĉi tiuj disvolviĝas sub la bazo de la kranio, proksime de grava vejno en la kolo (Jugula vejno).
• Meningiomoj: Ĉi tiuj estas la plej ofta tipo de primara cerba tumoro . Ili formiĝas en la membranoj, kiuj kovras la cerbon kaj mjelon (nomataj meningoj) . Ili kutime malrapide kreskas. Tamen, ili malofte povas esti kanceraj.
• Pineocitomoj: Tipo de malrapide kreskanta tumoro, kiu disvolviĝas en la pineala glando , kiu produktas la hormonon melatonino , situanta profunde en la cerbo.
• Hipofizaj adenomoj: Ĉi tiuj estas tumoroj, kiuj disvolviĝas en la hipofizo ĉe la bazo de la cerbo. Ĉi tiu glando kontrolas la hormonojn en nia korpo. Ĉi tiuj tumoroj kelkfoje povas kaŭzi sekrecion de pliaj hormonoj.
• Ŝvanomoj: Ĉi tiuj estas nekanceraj tumoroj, kiuj estas oftaj ĉe plenkreskuloj. Ili disvolviĝas el ŝvannaj ĉeloj, kiuj helpas konduki nervimpulsojn. Akustikaj neŭromoj estas la plej ofta tipo de tumoro. Ili disvolviĝas sur la vestibula nervo, kiu iras de la orelo al la cerbo.

Tipoj de malignaj cerbaj tumoroj

Gliomoj konsistigas 78% de primaraj cerbaj tumoroj . Ĉi tiuj devenas de gliaj ĉeloj, kiuj ĉirkaŭas kaj subtenas nervĉelojn.

• Astrocitomo: Ĉi tiuj estas la plej ofta tipo de gliomo . Ili devenas de stelformaj ĉeloj nomataj astrocitoj . Ili povas disvolviĝi en diversaj partoj de la cerbo, sed plej ofte troviĝas en la cerebro.
• Ependimomoj: Ĉi tiuj formiĝas en la ventrikloj de la cerbo.
• (Glioblastomo - GBM): Ĉi tiuj estas ankaŭ tumoroj, kiuj devenas de ĉeloj nomataj (Astrocitoj) . Tamen, ĉi tiuj estas la plej rapide kreskantaj, kio signifas, ke ili estas la plej agresemaj tipoj de (Astrocitomo) .
• Oligodendrogliomo: Ĉi tiuj estas malofta tipo de tumoro, kiu komenciĝas en la ĉeloj, kiuj faras la protektan kovraĵon (mielino ) ĉirkaŭ la nervoj en la cerbo.

Krome, ekzistas tipo de kancera tumoro nomata (Medulloblastomo) . Ĉi tiuj kreskas rapide kaj formiĝas ĉe la bazo de la kranio. Ĉi tiu estas kancera cerba tumoro, kiu estas plej ofta ĉe junaj infanoj.

Kiu plej ofte ricevas ĉi tiujn cerbajn tumorojn?

Ĉiu ajn povas evoluigi cerbajn tumorojn, sed ili ŝajnas esti iom pli oftaj ĉe viroj .

Tamen, la tipo de tumoro pri kiu ni parolis antaŭe, nomata Meningiomo , kiu kutime estas nekancera, estas pli ofta inter virinoj.

La plej malbona specoGlioblastomo ŝajnas pliiĝi kun aĝo en la ĝenerala populacio.

Kiom oftaj estas ĉi tiuj (primaraj) cerbaj tumoroj?

Primaraj cerbaj tumoroj fakte ne estas tiel oftaj. Eĉ en lando kiel Usono, nur ĉirkaŭ 5 el 100 000 homoj estas nove diagnozitaj kun ĉi tiu tipo de tumoro ĉiujare.

Ankaŭ, inter infanoj sub la aĝo de 15 jaroj, ĉirkaŭ 4 100 homoj en Usono estas diagnozitaj kun cerba aŭ centra nerva sistema tumoro ĉiujare. Kvankam la statistikoj por Srilanko ne estas precizaj, ni povas ricevi iom da ideo el tio.

Kiom grava estas cerba tumoro?

Cerba tumoro, ĉu kancera aŭ ne, povas kaŭzi gravajn problemojn. La ĉefa kialo de tio estas, ke nia kranio estas tre rigida, kio signifas, ke la tumoro interne ne havas spacon por kreski aŭ disvastiĝi. Ĝi estas kvazaŭ io kreskanta ene de blokita skatolo.

Ankaŭ, se tumoro disvolviĝas proksime al areoj de la cerbo, kiuj kontrolas vivfunkciojn, diversaj simptomoj povas okazi. Ekzemple:

• Sentante sin senviva.
• Malfacileco marŝi.
• Perdi ekvilibron en la korpo.
• Parta aŭ kompleta perdo de vidkapablo.
• Kompreni kio estas dirata, aŭ havi malfacilaĵon paroli.
• Havante memorproblemojn.

Cerbaj tumoroj povas kaŭzi problemojn laŭ la jenaj manieroj:

• Ili rekte invadas kaj detruas sanan cerban histon.
• Ĝi kaŭzas premon sur la ĉirkaŭajn histojn.
• Pliigas intrakranian premon.
• Ĝi kaŭzas akumuliĝon de fluido en la cerbo.
• Ĝi interrompas la fluon de cerbo-spina likvaĵo (CSF) tra la kavaĵoj ene de la cerbo, kaŭzante pligrandiĝon de tiuj kavaĵoj.
• Sangado ene de la cerbo ankaŭ povas okazi.

Sed iuj homoj havas cerbajn tumorojn, sed ili eble neniam montras simptomojn aŭ kreskas sufiĉe grandaj por premi sur ĉirkaŭan histon.

Kiuj estas la simptomoj de cerba tumoro?

Iuj homoj havas cerban tumoron sed ne montras iujn ajn simptomojn, precipe se ĝi estas tre malgranda.

La simptomoj de cerba tumoro varias laŭ la loko, grandeco kaj tipo de tumoro. Tio signifas, ke ne ĉiuj spertos la samajn simptomojn.

Jen kelkaj komunaj simptomoj:

• Kapdoloro: Ĉi tio povas esti pli severa matene, aŭ ĝi povas esti tiel severa, ke ĝi vekas vin nokte.
• Konvulsioj: Subitaj konvulsioj kaj perdo de konscio.
• Malfacileco pensi, paroli aŭ kompreni lingvon.
• Ŝanĝoj en la konduto kaj personeco de persono .
• Malforteco aŭ paralizo de unu flanko aŭ parto de la korpo.
• Problemoj pri ekvilibro aŭ kapturno.
• Vidaj problemoj: Malklara vidado, kvazaŭ vidado en du partojn.
• Aŭskultaj demandoj.
• Sensentemo aŭ pikado en la vizaĝo.
• Naŭzo aŭ vomado.
• Konfuzo kaj malorientiĝo.

Grave: Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, gravas konsulti kuraciston. Ne ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas kaŭzitaj de cerba tumoro, sed gravas trovi la kaŭzon.

Kio kaŭzas cerbajn tumorojn?

Esploristoj scias, ke cerbaj tumoroj disvolviĝas kiam certaj genoj sur la kromosomoj de ĉelo difektiĝas kaj ĉesas funkcii ĝuste. Sed ili ankoraŭ ne scias precize kial. La DNA en viaj ĉeloj diras al ĉeloj tra via korpo kion fari - kiam kreski, kiam dividiĝi kaj kiam morti.

When the DNA of brain cells changes, those cells receive new instructions. Then, abnormal brain cells form in the body, which grow and multiply faster than normal cells, and sometimes live longer than normal cells. When this happens, these abnormal cells gather and take up space inside the brain, which is what appears as a tumor.

En iuj kazoj, persono povas naskiĝi kun ĉi tiuj genetikaj ŝanĝoj. Poste, mediaj faktoroj, kiel ekzemple eksponiĝo al altaj niveloj de radiado de rentgenradioj aŭ antaŭa kancertraktado, povas kaŭzi plian damaĝon.

En aliaj kazoj, media damaĝo al genoj povas esti la sola kaŭzo.

Ekzistas pluraj maloftaj, hereditaj genetikaj sindromoj asociitaj kun cerbaj tumoroj:

• (Neŭrofibromatozo tipo 1 - NF1-geno)
• (Neŭrofibromatozo tipo 2 - NF2-geno)
• (Sindromo de Turcot - geno APC)
• (Sindromo de Gorlin - geno PTCH)
• (Tuberoskleroza komplekso - TSC1 kaj TSC2 genoj)
• (Sindromo de Li-Fraumeni - geno TP53)

Tamen, nur 5% ĝis 10% el homoj kun cerba tumoro havas familian historion de la malsano. Tio signifas, ke en la plej multaj kazoj, ĝi ne estas hereda.

Kiel oni ekscias, ĉu oni havas cerban tumoron?

Diagnozi cerban tumoron povas kelkfoje esti kompleksa procezo, implikante plurajn specialistojn. Tamen, kelkfoje kuracistoj trovas cerban tumoron hazarde kiam ili faras bildigajn testojn por alia medicina problemo.

Se vi havas simptomojn de cerba tumoro, via kuracisto unue faros fizikan ekzamenon. Ili ankaŭ demandos vin pri aferoj kiel:

• Viaj simptomoj.
• Pasintaj kaj nunaj malsanoj.
• Tipoj de medikamentoj nuntempe uzataj.
• Faritaj kirurgioj kaj medicinaj traktadoj.
• Familia medicina historio.

Krome, la kuracistoNeŭrologia ekzameno ankaŭ povas esti farita. Ĉi tio serĉos iujn ajn ŝanĝojn en viaj:

• Ekvilibro kaj kunordigo.
• Mensa stato.
• Aŭdado.
• Vizio.
• Refleksoj.

Ĉi tiuj ŝanĝoj donas indicon pri kiu parto de la cerbo povus esti trafita de tumoro.

Se via kuracisto suspektas, ke vi eble havas cerban tumoron, la sekva paŝo kutime estas fari cerboskanadon. Tio ofte estas MR-bildo .

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi cerban tumoron?

Kuracistoj uzas plurajn testojn por diagnozi cerban tumoron:

• Cerba MR aŭ komputila tomografio (KT): Magneta resonanca bildigo (MRB) estas la plej bona testo por detekti cerbajn tumorojn. Se vi ne povas havi MRB-on , komputila tomografio (KT) estas bona alternativo. Antaŭ ĉi tiuj testoj, kontrasta agento estas injektita en vian vejnon por igi la tumoron pli videbla. Ĉi tiuj testoj povas montri la grandecon de la tumoro kaj ĝian precizan lokon tre detale. Iafoje via kuracisto ankaŭ kontrolos aliajn partojn de via korpo, kiel viajn pulmojn, kolonon aŭ mamon, por vidi ĉu la tumoro disvastiĝis.
• Biopsio: Por precize ekscii, kia tumoro estas kaj ĉu ĝi estas kancera, oni kutime forigas malgrandan pecon de la tumoro kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo ( biopsio ). Neŭrokirurgo povas fari ĉi tiun biopsion dum kirurgio por forigi la tutan aŭ parton de la tumoro. Se la tumoron malfacilas atingi, oni povas fari stereotaksan biopsion farante malgrandan truon en la kranio kaj uzante nadlon por forigi specimenon de histo el la tumoro.
• Spina punkto / Lumba punkcio: En ĉi tiu testo, la kuracisto uzas malgrandan pinglon por forigi malgrandan kvanton da cerbo-spina likvaĵo (CSF) el la spaco ĉirkaŭ via mjelo. La likvaĵo estas testata en laboratorio por vidi ĉu estas iuj kanceraj ĉeloj. Ĉi tiu testo estas farata kiam ekzistas suspekto, ke la tumoro disvastiĝis al la membranoj, kiuj kovras la cerbon ( meningoj ).
• Specialaj testoj: Iafoje ekzistas specialaj testoj, kiuj povas helpi kun la diagnozo. Ekzemple, via kuracisto povas mendi testojn por kontroli vian sangon kaj cerbo-spinan likvaĵon por substancoj ( tumorosignoj ), kiujn ellasas certaj tumoroj. Ili ankaŭ povas kontroli specifajn genetikajn anomaliojn, kiuj estas komunaj al certaj tumoroj.

Kiuj estas la kuraciloj por cerbaj tumoroj?

La kuracado de cerbaj tumoroj dependas de pluraj faktoroj:

• La loko de la tumoro, ĝia grandeco kaj tipo.
• Nombro da nuksoj.
• via aĝo.
• Via ĝenerala sano.

Nekancera (benigna)Cerbaj tumoroj kutime povas esti sukcese forigitaj per kirurgio, kaj ili malofte revenas. Tamen, ĝi plejparte dependas de ĉu via neŭrokirurgo povas tute kaj sekure forigi la tumoron.

Kuracado, kiun plenkreskuloj povas toleri sekure sen multe da cerbodamaĝo, kiel ekzemple radioterapio , povas interrompi la normalan disvolviĝon de la cerbo de juna infano, precipe tiu de infano sub kvin jaroj. Tial kuracistoj estas tre singardaj dum traktado de infanoj.

Kuracistoj ofte uzas kombinaĵon de kuracadoj por trakti tumoron. Jen kelkaj el la kuracaj ebloj, kiujn vi eble havas:

• Kraniotomio: Kiam ajn eblas, neŭrokirurgoj forigas la tumoron. Ili faras la kirurgion tre zorge, kelkfoje dum vi estas veka (vi ne sentas doloron), por minimumigi damaĝon al gravaj funkciaj areoj de la cerbo.
• Radioterapio: Ĉi tio implikas uzi altajn dozojn de rentgenradioj por detrui cerbajn tumorĉelojn aŭ ŝrumpi la tumoron.
• Radiokirurgio: Ĉi tio ankaŭ estas speco de radioterapio. Tamen, ĝi uzas tre celitajn radiadajn faskojn (gama-radiojn aŭ protonajn faskojn) por detrui la tumoron. Ĉi tio ne estas vere kirurgio, ĉar ĝi ne postulas incizon.
• Brakiterapio: Ĉi tio ankaŭ estas speco de radioterapio. En ĉi tiu kazo, radioaktivaj semoj aŭ buletoj estas kirurgie metitaj ene aŭ proksime de la kancera tumoro.
• Kemioterapio: Ĉi tio uzas kontraŭkancerajn medikamentojn por mortigi kancerajn ĉelojn en via cerbo kaj tra via korpo. Vi povas ricevi kemioterapion per vejno aŭ kiel pilolo. Via kuracisto povas rekomendi kemioterapion por mortigi iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn post kirurgio, aŭ por ĉesigi la kreskon de iuj ajn restantaj kanceraj ĉeloj.
• Imunoterapio: Ankaŭ nomata biologia terapio, ĉi tio uzas la propran imunsistemon de via korpo por kontraŭbatali kanceron. Ĝi esence stimulas vian imunsistemon kaj helpas ĝin plenumi sian taskon pli efike.
• Celita terapio: En ĉi tiu kuracado, medikamentoj celas specifajn trajtojn de kanceraj ĉeloj sen damaĝi sanajn ĉelojn. Via kuracisto povas rekomendi ĉi tion se vi malfacile toleras la kromefikojn de kemioterapio , kiel ekzemple lacecon kaj naŭzon.
• Atentema atendado/aktiva gvatado: Se via cerba tumoro estas tre malgranda kaj vi ne havas simptomojn, via kuracisto povas rekomendi proksiman monitoradon de la tumoro per oftaj testoj por vidi ĉu ĝi kreskas.

Ekzistas aliaj kuraciloj, kiuj povas helpi kontraŭ simptomoj kaŭzitaj de cerbaj tumoroj:

• Ŝuntoj: Se la tumoro kaŭzas pliigitan premon ene de la kranio, vi eble bezonos kirurgie meti ŝunton (tubon) en vian cerbon por forigi la troan cerbo-spinan likvaĵon .
• Medikamentoj kiel manitolo kaj kortikosteroidoj : Ĉi tiuj medikamentoj helpas redukti la premon ene de la kranio kaj redukti la ŝvelaĵon ĉirkaŭ la tumoro.
• Paliativa prizorgo: Ĉi tio estas specialigita formo de prizorgo, kiu provizas simptommildigon, komforton kaj subtenon al homoj kun gravaj malsanoj. Ĝi ankaŭ provizas subtenon al tiuj, kiuj zorgas pri la paciento, kaj al tiuj, kiujn la stato de la paciento tuŝas.

Kio estas la prognozo de ĉi tiu kondiĉo?

La perspektivo por homoj kun cerbaj tumoroj multe varias. Faktoroj, kiuj influas tion, inkluzivas:

• La tipo, grado kaj loko de la frukto.
• Ĉu la tumoro estis tute forigita per kirurgio.
• Via aĝo kaj ĝenerala sano.

En plej multaj kazoj, kuracistoj povas sukcese trakti cerban tumoron. Kelkaj homoj vivas aktivajn, plenumajn vivojn kun cerbaj tumoroj, kiuj estas sensimptomaj. Ĉe kelkaj homoj, cerbaj tumoroj povas reveni (ripetiĝi) post la traktado. Se tio okazas al vi, vi eble bezonos daŭrigi la traktadon, kiel ekzemple kemioterapion aŭ radioterapion, por ĉesigi la kreskadon aŭ disvastiĝon de la tumoro.

Kio estas la resaniĝprocento?

Supervivoprocentoj varias depende de la tipo de cerba tumoro. Ili ankaŭ varias depende de via aĝo, raso kaj ĝenerala sano. Ĉi tiuj procentoj estas taksoj bazitaj sur averaĝoj. La kvinjara supervivoprocento estas la procento de homoj, kiuj vivas almenaŭ kvin jarojn post diagnozo de cerba tumoro.

Ekzemple, la kvinjara postvivoprocento por la plej ofta nekancera primara cerba tumoro (Meningiomo) estas jena:

• Pli ol 96% por infanoj 14-jaraĝaj kaj pli junaj.
• 97% por tiuj inter la aĝoj de 15 kaj 39.
• Pli ol 87% por plenkreskuloj en aĝo de 40 jaroj kaj pli.

Ĉar la resaniĝprocentoj multe varias kaj dependas de pluraj faktoroj, estas plej bone paroli kun via kuracisto pri kion atendi konsiderante vian diagnozon.

Ĉu oni povas preventi cerbajn tumorojn?

Bedaŭrinde, ne eblas tute preventi cerban tumoron. Tamen, vi povas redukti vian riskon disvolvi cerban tumoron evitante mediajn danĝerojn, kiel ekzemple evitante fumadon kaj troan radiadan eksponiĝon.

Se proksima familiano (frato, fratino aŭ gepatro) havis cerban tumoron, gravas informi vian kuraciston. Ili eble plusendos vin al genetika konsilado por vidi ĉu vi havas genetikan kondiĉon ligitan al cerbaj tumoroj.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se oni diagnozis al vi cerban tumoron, vi devos regule renkontiĝi kun via medicina teamo por ricevi kuracadon kaj monitori viajn simptomojn.

Se viaj simptomoj de cerba tumoro plimalboniĝas, aŭ se novaj simptomoj aperas, vi nepre devus konsulti kuraciston.

Eĉ post traktado de cerba tumoro, gravas konservi regulan kontakton kun via kuracisto.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto pri cerba tumoro?

Se vi estas diagnozita kun cerba tumoro, povus esti utile demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Ĉu ĉi tiu tumoro estas kancera (maligna) aŭ nekancera (benigna)?
• Kian tumoron mi havas?
• Kio estas la plej bona kuracado por mi?
• Ĉu mia kuracado kaŭzos kromefikojn?
• Kiuj estas la specialistoj implikitaj en mia prizorgo?
• Kia estas mia prognozo?
• Ĉu miaj familianoj riskas evoluigi cerban tumoron?
• Ĉu vi konas iujn retajn aŭ personajn subtengrupojn por homoj kun cerbaj tumoroj?

La plej grava mesaĝo por kunporti hejmen

Estas normale senti sin timigita kaj superfortita kiam oni ekscias, ke oni havas cerban tumoron. Sed memoru, ke ne ĉiuj cerbaj tumoroj estas kanceraj. Fakte, ĉirkaŭ du trionoj estas benignaj . Tamen, ili ankoraŭ povas kaŭzi problemojn por via cerbo. La plej grava afero estas fidi, ke via medicina teamo kunlaboros kun vi por krei ampleksan kuracplanon, kiu funkcios por vi, traktos la tumoron kaj plibonigos vian vivokvaliton. Ne timu, akiru la ĝustajn informojn kaj sekvu la konsilojn de via kuracisto.

` Cerba Tumoro, Kancero, Cerba Kancero, Simptomoj, Traktado, Nerva Sistemo