Hereda risko de kojlokancero (HNPCC) - ni parolu pri tio

Ĉu vi aŭdis, ke pluraj membroj de via familio evoluigis kolorektan kanceron, precipe antaŭ la aĝo de 50? Aŭ ĉu ekzistas alta incidenco de uterina kancero inter virinoj en via familio? Estas normale senti sin iom timigita kaj maltrankvila kiam ni aŭdas tiajn aferojn. Sed estas pli grave ol esti timigita esti konscia pri tio. Hodiaŭ ni parolos pri speciala kancerriska kondiĉo, kiu povas esti transdonita de generacio al generacio. Ni nomas ĉi tion HNPCC.

Kio precize estas HNPCC?

Simple dirite, HNPCC estas akronimo por Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer (Hereda Senpolipoza Kolorekta Kancero) . En la sinhala lingvo, ĝi signifas ion similan al "Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer" (Hereda Senpolipoza Kolorekta Kancero). Sed tiuj vortoj estas tre komplikaj, ĉu ne? Do ni simple memoru ĝin kiel HNPCC.

Jen risko de kancero, kiu povas esti heredata de generacio al generacio pro certaj ŝanĝoj (mutacioj) en niaj genoj. Ĉi tio ĉefe influas la dikan inteston, kiu estas la lasta parto de via intesto. Sed la nomo "Senpolipozo" signifas "ne-polipozo". La kialo de tio estas, ke kutime malgrandaj kreskaĵoj nomataj "polipoj" formiĝas en la intesto antaŭ ol disvolviĝas kojlokancero. Tamen, persono kun HNPCC ne disvolvas grandan nombron da tiaj polipoj, sed havas pli altan riskon de kancero.

Do ĉu la sindromo de Lynch ankaŭ estas HNPCC?

Jes, ĉi tiuj du nomoj ofte estas uzataj por la sama malsano. Sed ekzistas eta teknika diferenco. La sindromo de Lynch estas la genetika malsano, kiu kaŭzas ĝin. Tio estas, se iu havas genan mutacion rilatan al la sindromo de Lynch, ili havas pli altan riskon disvolvi kanceran malsanon nomatan HNPCC.

Ĝenerale, se persono sub la aĝo de 50 jaroj evoluigas kanceron asociitan kun la sindromo de Lynch, kiel ekzemple kojlokancero, endometria kancero, maldika intesta kancero aŭ uretera kancero, oni diras, ke la familio havas kondiĉon nomatan HNPCC. Ĉi tiuj kanceroj plej ofte evoluas en la dekstra flanko de la dika intesto.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo? Kiuj estas la simptomoj?

HNPCC respondecas pri 2% ĝis 4% de ĉiuj kolorektaj kanceroj tutmonde. Tio signifas, ke ĉirkaŭ 2 ĝis 4 el po 100 kolorektaj kanceroj estas kaŭzitaj de ĉi tiu genetika faktoro. Kvankam ĝi povas trafi iun ajn, ĝi plej ofte estas diagnozita ĉe homoj sub la aĝo de 50 jaroj.

Plej ofte, HNPCC ne kaŭzas iujn ajn simptomojn en la fruaj stadioj. Tio estas la plej timiga parto. Sed dum la kancero pligrandiĝas, vi povas komenci sperti simptomojn kiel ĉi tiujn.

Kial HNPCC disvolviĝas? Ĉu ĝi estas kontaĝa?

La ĉefa kialo por tio estas niaj genoj. Imagu, ke nia korpo estas kiel granda libro, kaj genoj estas la instrukcioj skribitaj en tiu libro. Ĉiu ĉelo en nia korpo funkcias laŭ tiuj instrukcioj. Iafoje, estas ortografiaj eraroj (mutacioj) en tiuj instrukcioj.

Niaj korpoj normale havas specialajn genojn, kiuj povas rekoni kaj korekti ĉi tiujn erarojn. Kiel iu, kiu provlegas libron. En la sindromo de Lynch, ĉi tiuj estas MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, kaj EPCAM.Kiam tiuj tiel nomataj "korektaj" genoj difektiĝas, ili ne kapablas korekti aliajn erarojn kiam ĉeloj dividiĝas. Kun la tempo, tiuj difektaj ĉeloj pli emas akumuliĝi kaj fariĝi kanceraj ĉeloj.

Ĉi tio ne estas kontaĝa malsano. Vi ne povas kapti ĝin per manĝado aŭ estante kun iu, kiu havas HNPCC. Tamen, la genmutacio, kiu kaŭzas ĝin, povas esti transdonita de generacio al generacio. Imagu, ke aŭ la patrino aŭ la patro havas ĉi tiun genmutacion. Tiam ekzistas 50%-a ŝanco , ke unu el iliaj infanoj heredos tiun genon. Tio signifas, ke se estas du infanoj, unu el ili povas heredi ĉi tiun riskogenon. Tial pluraj homoj en tiaj familioj evoluigas kanceron.

Kiel kuracisto diagnozas HNPCC?

Kiam vi iras al kuracisto kun la simptomoj, kiujn vi menciis supre, la unua afero, kiun li aŭ ŝi faros, estas atente aŭskulti viajn simptomojn kaj fari fizikan ekzamenon. Poste, ili faros multajn demandojn pri la medicina historio de via familio .

• "Ĉu via patrino, patro, gefratoj havis kanceron?"
• "Se jes, kia kancero ĝi estis? Je kioma aĝo ĝi disvolviĝis?"
• "Kiom da homoj en via familio havis kanceron?"

Ĉi tiuj demandoj estas tre gravaj ĉar se pluraj familianoj havis kojlan aŭ uteran kanceron, precipe en juna aĝo, la kuracisto povas suspekti HNPCC.

Sekve, la ĉefa testo por konfirmi ĉu vi havas kojlokanceron estas koloskopio . Tio implikas ekzameni vian tutan kojlon per tubo kun malgranda fotilo alkroĉita. Se io suspektinda troviĝas, malgranda peco da histo estas prenita kaj sendita al laboratorio por testado (biopsio).

Por konfirmi la statuson de HNPCC, pluraj specialaj testoj estas necesaj:

1. Genetika testado: Specimeno de via sango estas prenita kaj testita por genetikaj mutacioj asociitaj kun la sindromo de Lynch.

2. Testado de tumora histo: Se estas kancero, la kanceraj ĉeloj estas testitaj por specifaj indikiloj rilataj al HNPCC.

3. Ekskludo de aliaj kondiĉoj: Ekzistas alia hereda kondiĉo nomata Familia Adenomatoza Polipozo (FAP) . Ĉe FAP, centoj aŭ miloj da polipoj disvolviĝas en la dika intesto. Ĉi tio ne okazas ĉe HNPCC. Do, via kuracisto kontrolos, kiun el ĉi tiuj du kondiĉoj vi havas.

Kiuj estas la traktadoj por HNPCC?

Se kojlokancero disvolviĝas pro HNPCC (kolonkancero de la kapo kaj kapo), la ĉefa kuracado estas kirurgio por forigi la kanceron kaj ĉirkaŭan histon. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas kolektomio . Ĝi povas esti farita laŭ diversaj manieroj.

• Parta kolektomio: Nur la parto de la dika intesto, kie troviĝas la kancero, estas forigita.
• Totala kolektomio:La tuta kolono estas forigita. Ĉi tiu kirurgio ofte estas rekomendata por iu kun HNPCC por redukti la riskon disvolvi alian kanceron en la estonteco.
• Proktektomio: La rekto estas forigita kune kun la dika intesto.

Aliaj traktadoj

Se la kancero disvastiĝis (metastazis) al aliaj korpopartoj, aliaj traktadoj povas esti necesaj aldone al kirurgio.

• Kemioterapio: Doni potencajn medikamentojn por detrui kancerajn ĉelojn.
• Imunoterapio: Stimuli la propran imunsistemon de nia korpo por kontraŭbatali kancerajn ĉelojn. Ĉi tiu kuracado ofte sukcesas por kanceroj kaŭzitaj de HNPCC.

Aferoj, kiujn iu vivanta kun HNPCC devus scii

Se vi estas diagnozita kun HNPCC (kapnukleoza ĉelkancero), tio signifas, ke vi havas pli altan riskon ol la averaĝa persono evoluigi ne nur intestkanceron, sed ankaŭ plurajn aliajn specojn de kancero. Tial, regulaj medicinaj kontroloj devus esti parto de via vivo.

Via kuracisto eble konsilos vin regule ekzameniĝi pri ĉi tiuj kanceroj:

• Utero
• Ovaria
• Stomako
• Reno kaj urina sistemo
• Cerbo
• Haŭto

Ĉi tio eble sonas timige. Sed la plej bona afero ĉi tie estas frua detekto . Per regula ekzamenado, eĉ se kancero komencas disvolviĝi, ĝi povas esti detektita en multe pli frua stadio. Tiam la ŝancoj esti traktita kaj tute resanigita estas multe pli altaj.

La sindromo de Lynch ne povas esti kuracita, ĉar ĝi estas io en niaj genoj. Tamen, kanceroj kaŭzitaj de HNPCC povas esti kuracitaj. Kirurgio kiel totala kolektomio ankaŭ povas preventi kojlokanceron.

Kiel mi administru mian riskon?

Se vi havas familian historion de HNPCC aŭ Lynch-sindromo, la unua afero, kiun vi devas fari, estas paroli kun via kuracisto pri tio. Li aŭ ŝi decidos, ĉu vi bezonas submetiĝi al genetika testo.

Se oni konfirmis, ke vi havas la mutacion de la geno de la sindromo de Lynch, via kuracisto verŝajne konsilos al vi komenci ekzamenon por kojlokancero, kiel ekzemple koloskopiojn, en viaj dudekaj jaroj.

Krome, vi povas plue redukti vian riskon de kancero per konservado de sana vivstilo:

• Evitu fumadon tute.
• Manĝu ekvilibran, nutrigan dieton (inkluzivu pli da legomoj, fruktoj kaj fibroriĉaj manĝaĵoj).
• Ekzercu regule.
• Limigu la konsumon de alkoholo.
• Konservu sanan korpopezon.
• Faru ĉiujn testojn rekomenditajn de la kuracisto ĝustatempe.