Ĉu estas sango en la fekaĵoj de la bebo? Ĉu ĝi povus esti divertikulo de Meckel?

Kiom timigita vi sentas vin kiel patrino kiam vi vidas sangmakulojn sur la vindotuko de via malgranda bebo? Aŭ la doloron, kiun vi sentas kiam via bebo daŭre ploras ĉar li havas stomakdoloron. Povas esti multaj kialoj por tiaj simptomoj. Sed kelkfoje la kaŭzo estas denaska difekto, pri kiu ni ne multe aŭdas, sed estas tre ofta. Hodiaŭ ni parolas pri unu tia kondiĉo, la divertikulo de Meckel.

Kio estas la divertikulo de Meckel?

Simple dirite, divertikulo de Meckel estas malgranda saketo, kiu formiĝas en la muro de nia maldika intesto. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu ĉeestas ĉe la naskiĝo. Tio signifas, ke ĝi formiĝas dum la bebo ankoraŭ estas en la utero. Ĝi estas tre ofta. Proksimume parolante, 2 aŭ 3 el po 100 beboj naskiĝas kun ĉi tiu kondiĉo.

Pensu pri niaj intestoj kiel longa tubo. Se malgranda saketo-simila parto de la tubo elstaras el la muro, ni nomas ĝin divertikulo. Sed la divertikulo de Meckel estas iom speciala. Ĉar kelkfoje ene de ĉi tiu malgranda saketo povas esti aliaj specoj de histo, kiuj normale ne troviĝas en la intestoj. Pli precize, aferoj kiel stomaka histo aŭ pankreata histo. Kiam ĉi tiu speco de normala histo troviĝas en loko, kie ĝi ne apartenas, ni nomas ĝin ektopa histo en medicino.

Plejofte, ĉi tiu divertikulo de Meckel ne kaŭzas problemojn. Kelkaj homoj vivas siajn tutajn vivojn sen eĉ scii, ke ili havas ĉi tion. Sed kelkfoje komplikaĵoj ekestas pro la ektopa histo, kiun mi menciis antaŭe. Ekzemple, se estas stomaka histo ene de tiu malgranda saketo, ĝi komencas sekrecii acidon kiel la stomako. La muro de la maldika intesto ne povas elteni ĉi tiun acidon. Tiam ulceroj povas formiĝi tie kaj komenci sangi.

Kion rilatas la "Regulo de 2" al ĉi tio?

Unu maniero facile memori kelkajn gravajn faktojn pri la divertikulo de Meckel estas uzi la "regulon de du". Tio helpas nin memori aferojn kiel kiom ofta estas la malsano kaj kiu ricevas ĝin.

Kiuj estas la simptomoj? Kiam ni devus esti suspektindaj?

Kiel mi diris antaŭe, plej multaj homoj ne havas simptomojn. Sed se komplikaĵoj aperas iel, tiam simptomoj aperas. Tiuj plej ofte videblas en la infanaĝo, sed kelkfoje ili povas aperi eĉ post plenaĝeco. Jen la ĉefaj komplikaĵoj kaj la simptomoj asociitaj kun ili.

Gastrointesta sangado

Jen la plej ofta komplikaĵo. La acido liberigita el la ektopa stomaka histo, kiun mi menciis, kaŭzas la formiĝon de ulceroj en la intesta muro kaj la komencon de sangado.

• Specialaĵo: Kutime ne estas doloro dum sangado tiamaniere.
• Simptomoj ĉe infanoj: Junaj infanoj povas rimarki malhelruĝan sangon en siaj fekaĵoj. Iafoje, la fekaĵoj povas esti malhelviolkoloraj, similaj al ĵeleo.
• Simptomoj ĉe plenkreskuloj: Ĉe plenkreskuloj, fekaĵoj povas nigriĝi, kiel gudro .
• Plie: Dum la sangado daŭras, la sangoprovizo de la korpo povas malpliiĝi, kondukante al anemio . Tio povas kaŭzi simptomojn kiel paleco, laceco kaj kapturno.

Infekto de la divertikulo (Divertikulito)

Iafoje, pecoj de fekaĵo blokiĝas en tiu malgranda saketo, kaŭzante bakterian infekton kaj ŝvelaĵon.

• Simptomoj: Ĉi tio similas al la doloro de apendicito. Estas severa doloro en la abdomeno, precipe ĉirkaŭ la umbiliko . La abdomeno estas ŝvelinta kaj dolora tuŝe. Febro povas okazi.

Intesta Obstrukco

Ĉi tio estas malofta sed eble grava kondiĉo. Divertikulo de Meckel povas tute aŭ parte bloki la trairon de manĝaĵo tra la maldika intesto.

• Simptomoj: Pleneco de la stomako, severa abdomena doloro, naŭzo kaj vomado.
• Kiel ĝi okazas: Iafoje strio de histo el divertikulo povas bloki la inteston. Alifoje, povas okazi kondiĉo kie unu parto de la intesto glitas en alian (intususcepto) .

Ĉu ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti danĝeraj?

Jes. Se netraktitaj, ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti vivminacaj. Ekzemple, daŭra sangado povas konduki al severa sangoperdo kaj ŝoko. Ankaŭ, se la vundo estas profunda kaj la intesto estas truita, la bakterioj en la intesto povas disvastiĝi tra la abdomena kavo, kaŭzante gravan infekton (sepson). Tial, estas tre grave serĉi kuracistan konsilon tuj kiam simptomoj aperas.

Kial okazas ĉi tiu situacio?

Jen tre interesa rakonto. Dum la unuaj semajnoj de disvolviĝo kiel embrio en la patrina utero, la bebo ricevas nutraĵon de io nomata la ovoflava sako. Poste, kiam la placento disvolviĝas, la bezono de ĉi tiu ovoflava sako malaperas. La tubo konektanta la embrion kaj la ovoflavan sakon (ovoflava dukto) devus ŝrumpi kaj esti absorbita en la korpon tiutempe.

Sed kelkfoje, ĉi tiu tubo ne ŝrumpiĝas tute, kaj malgranda parto de ĝi restas. Tiu restanta parto estas tio, kio restas en la maldika intesto kiel divertikulo de Meckel. Sciencistoj ankoraŭ ne havas klaran ideon, kial tiu ektopa histo formiĝas interne de ĝi.

Kiel rekoni ĉi tiun kondiĉon?

Iuj homoj povas esti diagnozitaj kun ĝi hazarde dum skanado farita pro alia kialo. Aŭ ili povas nur komenci serĉi ĝin kiam simptomoj aperas. Pediatrioj, precipe se infano sub 2 jaroj havas sendoloran sangon en sia fekaĵo, povas suspekti ĉi tiun kondiĉon. Depende de la simptomoj, via kuracisto povas rekomendi unu aŭ plurajn el la jenaj testoj:

• Skanado de Meckel: Ĉi tiu estas la plej grava kaj plej bona testo. En ĉi tiu testo, tre malgranda, sekura dozo de radioaktiva substanco estas injektita en vejnon en la brako. Se estas stomaka histo ene de la divertikulo de Meckel, la histo absorbas ĉi tiun substancon. Poste, kiam rigardate per speciala fotilo (gama-fotilo), nur la areo kie la histo situas brilos klare.
• Angiogramo: Ĉi tio estas speciala rentgena testo de la sangaj vaskuloj. Ĝi povas kontroli iujn ajn nenormalajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al la divertikulo de Meckel, aŭ iun ajn sangadon.
• Endoskopio: Iafoje, oni uzas malgrandan kamera-ekipitan tubon (enteroskopio) aŭ malgrandan kamera-similan kapsulon, kiu estas englutita (kapsula endoskopio), por ekzameni la internon de la intestoj. Ĉe juna infano, ĉi tiu kamera-kapsulo estas enigita en la intestojn post anestezo.

Kiuj estas la traktadoj?

Se komplikaĵoj ekestas pro divertikulo de Meckel, la sola kaj plej bona kuracado estas forigi la parton de la divertikulo per kirurgio. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas maldika intesta resekco . Simple dirite, la malgranda peco de la intesto, kiu enhavas la divertikulon, estas eltranĉita kaj forigita, kaj la ceteraj du partoj de la intesto estas rekonektitaj.

Iafoje, eĉ se ne estas simptomoj, se skanado trovas ektopan stomakan histon ene de divertikulo de Meckel, via kuracisto povas rekomendi kirurgion por forigi ĝin por malhelpi estontajn komplikaĵojn.

Post la kirurgio, nek vi nek via infano plu estos ĝenataj de ĉi tiu problemo.