Neregula korbato? Ni parolu pri KRT-traktado (Karda Resinkroniga Terapio)

Pensu pri via koro kiel muzika ensemblo. Kiam ĉiuj laboras unuvoĉe, samtempe, bela muziko kreiĝas. Sed kelkfoje, precipe ĉe malsanoj kiel korinsuficienco, la du malsupraj ĉambroj de la koro, la ventrikloj, komencas labori kontraŭe unu al la alia, malsinkrone. Kiam unu batas, la alia ne batas, kaj kiam la alia batas, ĝi ne batas. Kiam la du ĉambroj de la koro estas disigitaj, la koro ne povas pumpi sangon ĝuste. Tiam speciala traktado nomata Kardia Resinkroniga Terapio, aŭ mallonge KRT, venas al nia helpo.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu CRT?

KRT estas traktado, kiu restarigas la korritmon al normaleco. Ĝi ankaŭ nomiĝas Biventrikla Stimulado. "Biventrikla" signifas "ambaŭ ĉambroj". Tio signifas, ke ĉi tiu traktado kaŭzas, ke la du malsupraj ĉambroj (ventrikloj) de la koro batas kune samtempe. Por fari tion, via kuracisto enplantos malgrandan aparaton sub la haŭton de via brusto.

Ĉi tio estas iom malsama ol ordinara korstimulilo. Ordinara korstimulilo havas unu aŭ du dratojn. Sed ĉi tiu karbida katoda aparato havas tri dratojn . Ĉi tiuj tri dratoj estas konektitaj al tri specifaj lokoj en la koro.

• Unu drato iras al la supra ĉambro de la koro (dekstra atrio)
• La dua drato iras al la malsupra dekstra ĉambro de la koro (dekstra ventriklo).
• La tria drato iras al la malsupra maldekstra ĉambro de la koro (maldekstra ventriklo).

Tiuj tri dratoj sendas tre subtilajn elektrajn signalojn, igante la korajn ĉambrojn funkcii kune, unuvoĉe. Estas kvazaŭ dirigento sidanta antaŭ orkestro kaj donanta al ĉiuj la signalon ludi kune. Tio multe pliigas la pumpan efikecon de la koro.

Kiu vere bezonas ĉi tiun CRT-traktadon?

Ĉi tiu kuracado ne taŭgas por ĉiuj. Via kuracisto konsideros plurajn faktorojn antaŭ ol rekomendi ĝin.

• Stato de Korinsuficienco: Kontrolas ĉu vi havas moderan aŭ severan korinsuficiencon.
• Kuracado per medikamentoj: Eĉ post uzado de la plej bonaj medikamentoj kontraŭ korinsuficienco, simptomoj (spirmanko, laceco) ankoraŭ videblas.
• Problemoj pri korritmo: EKG-testo serĉas prokraston en la transdono de elektraj signaloj en via koro. Ĉi tio ofte estas rekomendinda, precipe por homoj kun kondiĉo kiel maldekstra faskobranĉa blokado .
• La pumpforto de la koro:Eĥokardiogramo (korskanado) ankaŭ kontrolos ĉu la sangopumpa kapablo de via koro (elĵetfrakcio) estas malalta.

Simple dirite, kuracistoj konsideras ĉi tiun kuracadon por homoj, kiuj havas neregulan korbaton, kiun malfacilas kontroli per medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj.

Kiel vi prepariĝas antaŭ la kuracado?

Ĉar temas pri malgranda kirurgio, vi devas prepariĝi por ĝi anticipe. Via kuracisto diros al vi fari la jenon:

• Testoj: Kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio, oni petos vin fari eĥokardiogramon , eble MRI-skanadon de la koro , kaj kelkajn sangotestojn por determini la precizan staton de via koro.
• Fastado: Oni konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum almenaŭ 6 horoj antaŭ la kirurgio.
• Medikamentoj: Dum la kirurgio, oni donos al vi medikamentojn por sensentigi vian doloron kaj enigi vin en malpezan dormon, por ke vi ne sentu ion ajn.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu procezo daŭras plurajn horojn. Jen kio okazas:

1. Enmeto de la dratoj: Unue, la kuracisto enmetas tri tre maldikajn dratojn tra vejno en via ŝultro, aŭ eble via femuro. Ĉi tion oni faras tre zorgeme dum oni rigardas rentgenan aparaton.

2. Sendi la dratojn al la koro: Ĉi tiuj dratoj estas poste pasigitaj tra la vejnoj kaj metitaj en la tri difinitajn lokojn de la koro diskutitajn antaŭe (dekstra atrio, dekstra ventriklo kaj maldekstra ventriklo).

3. Fari spacon por la aparato: Poste, malgranda incizo estas farita en la haŭto sub via klaviklo, kreante malgrandan spacon (poŝon) sub la haŭto. Tie ĉi la CRT-aparato estos metita.

4. Konekto kaj testado: La aliaj finoj de la tri dratoj senditaj al la koro estas konektitaj al ĉi tiu CRT-aparato. Poste, ili kontrolas ĉu ĝi funkcias ĝuste kaj ĉu la signaloj trairas ĝuste.

5. Enplantado de la aparato: Se ĉio estas en ordo, la CRT-aparato estas metita en la kreitan poŝon, la incizo estas fermita, kaj la suturoj estas ordigitaj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?

Kiel ajna kuracado, KRT havas kaj avantaĝojn kaj riskojn. Gravas diskuti ĉi tiujn zorge kun via kuracisto.

Kio okazas post la kuracado?

Vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu tago post la kirurgio.

• Survoje hejmen: Ĉar oni donis al vi dormigajn pilolojn, vi ne povos veturi per veturilo . Tial estas esence kunporti iun, kiu vin prenos hejmen.
• Brakmovado: La brako ĉe la flanko, kie la aparato estis enplantita (kutime la maldekstra brako), devas resti senmova kaj ne levita dum ĉirkaŭ 12 horoj . Tio permesas al la enigitaj dratoj ĝuste ekloĝi en la koro.
• Speciala Karto: Vi ricevos specialan karton, kiu havas ĉiujn detalojn pri ĉi tiu aparato. Estas tre grave ĉiam konservi ĉi tiun karton en via monujo.
• Resaniĝo: Vi povas rekomenci normalajn agadojn post kelkaj tagoj, sed ne estas rekomendinde veturi aŭ levi pezajn objektojn dum ĉirkaŭ unu semajno.
• Rekontrolo: Antaŭ ol vi estos sendita hejmen, oni povas fari rentgenan foton aŭ EKG por kontroli, ke la dratoj estas en siaj lokoj.

Kio estas la diferenco inter CRT kaj ICD?

Tio estas io, kio konfuzas multajn homojn. CRT kaj ICD estas du specoj de aparatoj.

• KRT (Karda Resinkroniga Terapio): Kiel ni jam diskutis, ĉi tio estas uzata por sinkronigi la korbaton. Tio estas, ĝi igas la korajn ĉambrojn funkcii kune, en unu ritmo. Ĝi estas progresinta versio de korstimulilo.
• ICD (Implantebla Kardiovertilo-Malfibrililo): Ĉi tio faras ion malsaman. Se la koro batas danĝere rapide, ĝi rekonas ĝin kaj donas malgrandan elektran ŝokon por restarigi ĝin al normaleco . Ĉi tio estas vivsava aparato.

Sed ofte, homoj kun kormalsano povas havi ambaŭ ĉi tiujn problemojn. Tial kuracistoj enplantas unuopan aparaton, kiu havas ambaŭ kapablojn, CRT-D (CRT kun Defibrililo) .

Kiam paroli kun la kuracisto

Post kiam vi havas CRT-aparaton enplantita, estas certaj aferoj, pri kiuj vi devas atenti.

Krome, vi devas ĉeesti la planitajn klinikajn datojn.

• La unua kontrolo okazos ĉirkaŭ monaton post la kirurgio.
• Post tio, ili petos vidi vin unu aŭ du fojojn jare.

En ĉi tiuj klinikoj, la kuracisto kontrolas la staton de la aparato, ĝian baterion kaj la dratojn. Li ankaŭ kontrolas kiom via korfunkcio pliboniĝis danke al ĉi tiu aparato.