Ĉu la sangaj vaskuloj al via cerbo estas blokitaj? Ni parolu pri stentado en la karotida arterio.

Ĉu vi iam aŭdis pri apopleksio? Ĝi estas grava malsano, kiu timigas multajn homojn kaj povas ŝanĝi iliajn vivojn. Do la ĉefa kaŭzo de ĉi tiu apopleksio estas la blokado de la ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj portas oksigenon kaj nutraĵojn al nia cerbo. Ĝi estas kiel blokita ĉefa tubo, kiu portas akvon al la ĝardeno. Hodiaŭ ni parolos pri tre grava kuracmetodo, kiu remalfermas ĉi tiujn blokitajn sangajn vaskulojn, permesas bonan sangofluon al la cerbo kaj reduktas la riskon de apopleksio.

Simple dirite, kio estas karotida arteria stentado?

Imagu, ke ni havas du ĉefajn "arteriojn" ambaŭflanke de nia kolo, kiuj provizas sangon al nia cerbo, vizaĝo kaj kolo. Ĉi tiujn ni medicine nomas la Karotidaj Arterioj . Kun la tempo, grasaj deponaĵoj, precipe kolesterolo (kiun kuracistoj nomas "plako"), komencas amasiĝi sur la muroj de ĉi tiuj sangaj vaskuloj. Estas kvazaŭ rusto amasiĝanta ene de akvotubo. Iom post iom, ĉi tiuj deponaĵoj amasiĝas kaj la sanga vaskulo mallarĝiĝas, foje tute blokante ĝin. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas Karotida Arteria Stenozo .

Jen kie tre malgranda, ret-simila metala tubo estas enigita en la blokitan areon kaj la mallarĝigita sanga vaskulo denove estas larĝigita. Ĉi tion ni nomas karotida arteria stento .

Ĉi tiun traktadon faras speciale trejnitaj specialistoj, kiel ekzemple intervena kardiologo, angia kirurgo aŭ endoangia neŭrokirurgo.

Kiu vere bezonas ĉi tiun kuracadon?

Antaŭ ol via kuracisto rekomendas ĉi tiun kuracadon, ili kutime faros ultrasonon, komputilan tomografion aŭ magnetan resonancan tomografion (MRI) de la sangaj vaskuloj de via kolo por vidi kiom ili estas blokitaj. Ĉi tiu kuracado ofte necesas por homoj, kiuj:

• Tiuj, kiuj montris simptomojn de apopleksio aŭ mini-apopleksio kaj kies karotida arterio estis konfirmita kiel pli ol 50% blokita per skanadoj.
• Por tiuj, kiuj ne havas simptomojn, sed kies karotida arterio estas pli ol 70% blokita en skanadoj.

Kiel mi devus prepari min antaŭ la kuracado?

Kvankam ĉi tio ne estas tiel grava kiel kirurgio, ĝi postulas iom da preparo. Via kuracisto verŝajne diros la jenon:

• Antikoagulaĵoj: Oni eble petos vin komenci preni aspirinon kaj aliajn similajn medikamentojn (ekz., Klopidogrelo, Tikagreloro) tri ĝis kvin tagojn antaŭ via kuracado. Gravas preni ĉi tiujn medikamentojn precize kiel via kuracisto diras al vi, laŭ preskribo. Malsukceso fari tion povas rezultigi prokraston de via kuracado.
• Manĝaĵoj kaj Trinkaĵoj: Oni petos vin fasti dum kelkaj horoj antaŭ la kuracado. Via kuracisto ankaŭ donos al vi specifajn instrukciojn pri tio.

Kio okazas dum la kuracado?

Estas du ĉefaj manieroj enmeti la stenton en la sangan vaskulon en via kolo. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.

Dum ĉi tiu kuracado, oni donos al vi medikamentojn kiel ekzemple heparinon por malhelpi sangokoaguliĝon. La tuta proceduro kutime daŭras unu aŭ du horojn. Tamen, vi devos resti en la hospitalo dum unu tago, inkluzive de preparotempo kaj posta observado.

Kio okazas post la kuracado?

Post kiam la stento estas sukcese lokita, la medicina teamo faros la jenon:

• Testo kiel angiogramo estas farata por vidi ĉu la stento estas sufiĉe larĝa kaj ĉu la sangofluo estas bona.
• Ĉiuj kateteroj estas forigitaj. La stento restas konstante en la loko.
• Vi ricevos la necesajn medikamentojn por redukti la malkomforton, kiun vi sentas.
• La rezultoj de la kuracado estos klarigitaj al vi kaj via familio.
• Post kiam vi iros hejmen, oni donos al vi instrukciojn pri kiel preni viajn medikamentojn, kion manĝi, kaj kiel ekzerci. Aparte, oni diros al vi daŭre preni aspirinon kaj aliajn sangodiluigajn medikamentojn.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?

Estas pluraj avantaĝoj al stentado kompare kun la tradicia karotida endarterektomio.

Ĉefaj avantaĝoj

• Neniu bezono de grava kirurgio: Ĉi tiu metodo havas malpli da efiko sur la korpon.
• Malgranda incizo aŭ neniu incizo: Ĉe iuj metodoj, estas nur pikiloko.
• Reduktita risko de difekto al la nervoj en la kolo.
• Reduktita doloro post la traktado.

Eblaj riskoj (komplikaĵoj)

Kiel ĉe ĉiuj kuraciloj, ekzistas iuj riskoj. Sed ĉi tiuj ne okazas al ĉiuj.

• Malkreskinta (`hipotensio`) aŭ pliigita (`hipertensio`) sangopremo.
• Malrapida korfrekvenco (Bradikardio).
• Sangado de la loko, kie la tubo estis enigita.
• Sangokoaguliĝo.
• Apopleksio: Ekzistas malgranda risko de apopleksio pro malgranda sangokoagulaĵo vojaĝanta al la cerbo dum aŭ post la kuracado.
• Sangado en la cerbon.

Ĉi tiu risko povas varii depende de via aĝo, ĉu vi havas aliajn malsanojn, kaj la amplekso de la blokado en la sanga vaskulo. Do, estu sincera pri tio kun via kuracisto kaj demandu iujn ajn demandojn, kiujn vi havas.

Kion vi devus fari por atingi la plej bonajn rezultojn?

La kondiĉo, kiu kaŭzis la blokadon de la sangaj vaskuloj (aterosklerozo) post la enmeto de la stento, ne estos tute resanigita. Tial estas ekstreme grave ŝanĝi vian vivstilon por malhelpi similajn problemojn okazi en la estonteco.

• Tute evitu fumadon: Ne nur cigaredojn, bidiojn kaj cigarojn, sed eĉ vapumadon oni devas ĉesi.
• Prenu viajn medikamentojn ĝuste: Prenu la medikamentojn preskribitajn de via kuracisto en la ĝusta tempo kaj en la ĝusta dozo.
• Konservu sanan pezon.
• Ekzercu regule: Eĉ piedirado dum 30 minutoj ĉiutage estas bona.
• Sekvu korsanan dieton: manĝu malpli da oleo, salo kaj sukero, kaj pli da fruktoj kaj legomoj.
• Kontrolu aliajn malsanojn:Se vi havas diabeton, altan sangopremon aŭ kolesterolon, tenu ilin bone kontrolitaj (ekzemple, tenu sangopremon sub 130, LDL-kolesterolon sub 70, kaj HbA1c sub 7).
• Iru por postaj kontroloj: Nepre iru al la kuracisto en la tagoj, kiam li aŭ ŝi diras al vi veni kaj kontroli la staton de la stento.

Kio estas la resaniĝperiodo kaj kiam mi devus voki la kuraciston?

Vi bezonas iom ripozi dum la unua semajno post la hejmeniro.

• Evitu levi pezajn objektojn (pli ol 10 kg).
• Ne mergu la enmetlokon en akvon (ekz. banu, naĝu) dum semajno. Banado ne estas problemo.
• Se vi grimpas ŝtuparojn, grimpu ilin iom pli malrapide.

Situacioj kiuj postulas tujan atenton:

Ankaŭ, se la loko de la tubo daŭre sangas, ŝveliĝas aŭ elfluas puson, tuj voku vian kuraciston.