Ĉu viaj galŝtonoj ankaŭ estas blokitaj en la komuna galdukto? (Ĉoldokolitiazo) Ni lernu pri ĝi!

Ĉu vi iam sentas akran doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno post manĝo? Ĉu vi sentas naŭzon aŭ volas vomi? Ĉu vi iam sentas, ke viaj okuloj kaj haŭto flaviĝas? Ĉi tiuj ne estas bonaj simptomoj por simple ignori. Ili povus indiki, ke ŝtono estas blokita en via "komuna galodukto" . Hodiaŭ, ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo nomata "ĥoledokolitiazo".

Simple dirite, kio estas ĉi tio (koledokolitiazo)?

Koledokolitiazo estas kondiĉo, kie unu aŭ pluraj ŝtonoj estas blokitaj en via komuna galdukto . "Ĉoldoko" estas la latina nomo por la komuna galdukto. "Litiazo" signifas ŝtonon. Galŝtonoj estas malmolaj, ŝtonetosimilaj pecoj de galo. Ĉi tiuj ŝtonoj povas formiĝi ie ajn en nia korpo, kie galo fluas.

Nun vi eble scivolas, kio estas ĉi tiu galo kaj kio estas la galduktoj. Estas tre simple. Nia hepato produktas ĉi tiun galon. Ĉi tiu galo helpas nin digesti la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, precipe grasojn. Ĉi tiu galo kolektiĝas en la galo-veziko. De tie, ĝi vojaĝas tra malgranda tubo al la komuna galdukto, kiu poste kuniĝas kun la maldika intesto. Do, se ŝtono formiĝas ie laŭlonge de ĉi tiu vojaĝo, la problemo estas...

Do ĉu (Ĥoldolitiazo) kaj (Kolelitiazo) estas du malsamaj aferoj?

Jes, estas eta diferenco. Vi eble aŭdis la terminon "kolelitiazo". Ĝi signifas havi ŝtonojn en la galo-veziko . Galŝtonoj povas formiĝi en la galo-veziko mem, en la galduktoj, aŭ en ambaŭ. Eĉ ŝtono, kiu formiĝas en la galo-veziko, povas poste moviĝi en la komunan galdukton.

Simple dirite, 'Kolelitiazo' signifas galŝtonojn. 'Koldolitiazo' signifas ŝtonojn (unu aŭ plurajn), kiuj eliris el la galveziko kaj blokiĝis en la komuna galdukto. Ĉu vi komprenas?

Kio estas la diferenco inter koledokolitiazo kaj galkoliko?

Se vi havas koledokolitiazon, tio signifas, ke vi havas almenaŭ unu ŝtonon en via komuna galdukto. Se la ŝtono estas tre malgranda , vi eble ne havas problemojn. Ĝi eĉ povas trairi viajn intestojn kaj el via korpo. Sed se la ŝtono fariĝas pli granda kaj blokas la komunan galdukton, vi povas sperti severan, persistan abdomenan doloron kaj ikteron.

Galkoliko estas kondiĉo, kiu okazas kiam ŝtono fiksiĝas en la gala sistemo. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj kun galŝtonoj. Tamen, se ŝtono en la komuna galdukto fiksiĝas kaj blokas la dukton, persono kun koledokolitiazo ankaŭ povas sperti galkolikon. Pensu pri ĝi kiel ŝtono fiksita en akvotubo, foje la akvo fluas, foje ne.

Ĉu ĉi tio estas kriza situacio? Ĉu mi bezonas tujan kuracadon?

Havi ŝtonon aŭ ŝtonojn en la komuna galdukto ne ĉiam estas kriza situacio. Tamen, ekzistas risko . Kiel menciite antaŭe, malgrandaj ŝtonoj povas eliri el la korpo. Tamen, la risko estas, ke la ŝtonoj povas algluiĝi tie, kreski pli grandaj laŭlonge de la tempo kaj tute bloki la dukton.

Pro ĉi tiu risko, kuracistoj kutime traktas ŝtonetojn en la galduktoj tuj kiam ili estas trovitaj. Ili ofte rekomendas uzi endoskopion por ekzameni kaj forigi la ŝtonetojn. Tio signifas, ke gastroenterologo uzas malgrandan tubon (kateteron), kiu estas enigita laŭ via gorĝo por atingi la galduktojn kaj forigi la ŝtonetojn. Ne zorgu, tio estas farata sub anestezo, do vi ne sentos multan malkomforton.

Kio okazas se ĉi tiu kondiĉo (koledokolitiazo) fariĝas severa?

Se ŝtono blokiĝas en la komuna galdukto kaj haltigas la fluon de galo, ĝi influas la tutan galdukton. Tio estas, ĉiujn aliajn organojn kaj duktojn tra kiuj fluas galo. Tio povas kaŭzi inflamon, infektojn , kaj eĉ vivminacajn komplikaĵojn.

La plej grava afero estas tuj serĉi kuracistan konsilon se vi havas tiajn simptomojn, sen ignori ilin.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Averaĝe, ĉirkaŭ 10 el 100 homoj havas galŝtonojn. Tamen, la plej multaj el tiuj ŝtonoj formiĝas en la galveziko. Ĉirkaŭ 15% de homoj kun galŝtonoj evoluigas ŝtonojn en la komuna galdukto. La plej multaj homoj neniam havas problemojn kun ĉi tiuj ŝtonoj. Nur ĉirkaŭ 20% de homoj kun galŝtonoj evoluigas komplikaĵojn, kiuj postulas kuracadon.

Kiuj estas la simptomoj de koledokolitiazo?

Eble vi ne havas simptomojn. Se via galveziko ne estas blokita de galŝtonoj, vi eble eĉ ne scias, ke vi havas ilin. Tamen, se vi havas simptomojn, tio signifas, ke via komuna galdukto estas blokita de ŝtono. La unuaj simptomoj, kiuj okazas kiam la dukto estas blokita, nomiĝas galkoliko. Ili inkluzivas:

• Stomakdoloro: Ĉi tiu doloro okazas post manĝo. Ĝi povas daŭri de unu ĝis pluraj horoj. La doloro estas intensa dum la unuaj 20 minutoj, poste iom post iom malpliiĝas. Plej multaj homoj sentas ĝin en la supra dekstra parto de la stomako. Sed kelkfoje la doloro povas disvastiĝi al la dekstra flanko aŭ ŝultro.
• Naŭzo kaj vomado: Estas ofte sperti naŭzon kaj vomadon kun galkoliko. Tamen, vi rimarkos, ke, male al iuj migrenoj, la doloro ne malaperas post vomado. Se galkoliko ne estas severa, vi eble nur sentos apetitoperdon.
• Iktero:Kiam galo ne fluas ĝuste kaj refluas en la sangon, via haŭto kaj la blankuloj de viaj okuloj povas flaviĝi. Via urino ankaŭ povas malheliĝi. Iktero, kiel galkoliko, aperas kaj malaperas. Sed ĝi povas aperi kaj malaperi ĝis la blokado en la dukto estas forigita.
• Febro: Se vi havas severan inflamon en la galduktosistemo, vi povas evoluigi febron. Febro ankaŭ povas esti signo de infekto. Kiam la galduktoj estas blokitaj, bakterioj ne povas forlasi la korpon ĝuste, faciligante la disvolviĝon de infektoj.

Kiujn aliajn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Ŝtono blokanta la komunan galdukton kaŭzas refluon de galo. Tio povas influi aliajn duktojn konektitajn al ĝi, same kiel organojn kiel la galoveziko, pankreato kaj hepato. Tio povas kaŭzi inflamon, infekton kaj longdaŭran histodamaĝon. Eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Infekto: Ŝtopita galdukto estas facila loko por bakteriaj infektoj eniri. Infekto en la galdukto estas tre danĝera . Ĝi povas disvastiĝi al la hepato kaj sango. Se infekto disvastiĝas al la sango (septekmio), ĝi povas konduki al grava, vivminaca kondiĉo (sepso).
• Kolangito: La ĉefa kaŭzo de inflamo kaj infekto de la komuna galdukto estas 'Koledokolitiazo'. La galdukto ŝveliĝas pro la malantaŭa amasiĝo de galo, kaj la fluo de galo fariĝas eĉ pli malrapida. Ĉi tiu inflamo kaj infekto povas disvastiĝi de la komuna galdukto al aliaj branĉoj, tio estas, al la duktoj kiuj pasas tra la hepato. Ĉi tio ankaŭ povas kaŭzi ŝveliĝon de la hepato.
• Kolecistito: Ĉi tio estas inflamo de la galveziko. Kiam galo refluas en la galvezikon, ĝi ŝveliĝas. Ĉi tio estas dolora. Ĝi ankaŭ povas difekti la funkcion de la galveziko kaj, laŭlonge de la tempo, difekti ĝin. Ĉi tio estas la ĉefa kaŭzo de malsano de la galveziko.
• Pankreatito pro galŝtonoj: Kaj via galdukto kaj pankreato malfermiĝas en la maldikan inteston (maldikan inteston). Se ĉi tiu komuna trairejo estas blokita de galŝtonoj, pankreataj sekrecioj povas ĉesi moviĝi. Ĉi tiuj sekrecioj enhavas tre fortajn enzimojn, kiuj povas reflui en la pankreaton, kaŭzante severan inflamon kaj organan difekton. Ĉi tio nomiĝas pankreatito. Galŝtonoj estas la ĉefa kaŭzo de nealkohola pankreatito.

Kial okazas ĉi tio (koledokolitiazo)?

Nia hepato produktas galon el la substancoj, kiujn ĝi filtras el nia sango. Ĉi tiuj substancoj inkluzivas kolesterolon, bilirubinon, galsalojn kaj lecitinon. Galŝtonoj formiĝas kiam unu el ĉi tiuj substancoj - kutime kolesterolo, kelkfoje bilirubino - fariĝas tro multe. Poste, ĉi tiuj troaj substancoj amasiĝas kiel ŝlimo.

Tiu ŝlimsimila materialo kolektiĝas ĉe la fundo de la galo-veziko aŭ en la komuna galdukto kaj iom post iom malmoliĝas. Ju pli da ŝlimo fluas super ĝi, tiuj ŝtonetoj iom post iom kreskas pli grandaj. Tio povas daŭri jarojn. Plej multaj galŝtonoj formiĝas en la galo-veziko. Poste ili vojaĝas laŭ la galdukto kaj finas en la komuna galdukto.

Kiuj estas la riskfaktoroj, kiuj influas ĉi tion?

Vi eble pli probable evoluigos ŝtonetojn en la galdukto pro la jenaj kialoj:

• Kronika kolangito: Koledokolitiazo estas la ĉefa kaŭzo de kolangito. Sed ĝi ankaŭ povas okazi inverse. Se viaj galduktoj estas inflamaj pro alia kialo, la fluo de galo povas malrapidiĝi, kaŭzante la formiĝon de ŝtonoj en la galduktoj.
• Antaŭaj galŝtonoj: Plej multaj homoj kun galŝtonoj ne evoluigas komplikaĵojn. Tamen, homoj, kiuj antaŭe havis galŝtonojn, pli emas evoluigi ilin denove. Eĉ se via galveziko estas forigita kiel kuracado por galŝtonoj, en maloftaj kazoj, novaj ŝtonoj povas formiĝi en viaj galduktoj.

Aliaj riskfaktoroj, kiuj ofte kontribuas al la formado de galŝtonoj, inkluzivas:

• Altaj kolesterolniveloj: Plej multaj (ĉirkaŭ 75%) galŝtonoj formiĝas pro troa kolesterolo en la sango. La aliaj komponantoj de galo (galosaloj kaj lecitino) supozeble solvas ĉi tiun kolesterolon. Sed se ekzistas malekvilibro inter ĉi tiuj, ĝi ne funkcios ĝuste.
• Inaj hormonoj: Estrogeno pliigas kolesterolon. Progesterono malpliigas kuntiriĝojn de la galo kaj pliigas la fluon de galo. Ambaŭ ĉi tiuj hormonoj estas kelkfoje levitaj dum la reprodukta periodo de virinoj. Hormona anstataŭiga terapio ankaŭ povas pliigi kolesterolnivelojn.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun malsanon (koledokolitiazo)?

Galduktaj ŝtonetoj ofte malkovriĝas post kiam simptomoj disvolviĝas. Se vi serĉas medicinan atenton pro simptomoj kiel galkoliko aŭ iktero, via kuracisto faros sangotestojn kaj bildigajn testojn . Sangotestoj povas montri kiom da galo akumuliĝis. Bildigaj testoj povas helpi determini kie estas la blokado.

Kiujn testojn oni faras por tio?

Sangotestoj:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Bilirubina testo
• Pankreaj funkciotestoj
• Hepataj funkciotestoj

Kiel bildigaj testoj:

• Abdomena ultrasono:Jen simpla, sendolora testo. Ĝi povas doni al vi komencan ideon pri via stato. Ĝi povas montri ĉu estas ŝtonetoj en via galo-veziko. Kvankam ĝi ne montras la komunan galdukton tre klare, ĝi povas montri ĉu la dukto estas dilatita. Tio indikas, ke estas blokado. La blokado povas aspekti kiel ombro.
• Endoskopa ultrasono: Ĉi tiu testo kombinas ultrasonan teknologion kun supra endoskopio por produkti klarajn bildojn de la galduktoj. Tio implikas enmeti malgrandan fotilo-ekipitan tubon (endoskopon) laŭ via gorĝo kaj en vian stomakon kaj supran maldikan inteston. La ultrasona aparato ĉe la fino de la endoskopo uzas sonondojn por krei bildojn de la galduktosistemo.
• MRCP (Magneta Resonanca Kolangiopankreatografio): Ĉi tio estas tipo de MRI (Magneta Resonanca Bildigo). Ĝi specife fotas la galduktojn. Ĝi ne estas damaĝa por la korpo. Ĝi povas fari tre klarajn bildojn de la tuta galdukto, inkluzive de la komuna galdukto. La kuracisto povas fari ĉi tiun teston unue se li suspektas, ke estas ŝtono en la komuna galdukto. Tamen, se estas alta probableco, ke estas ŝtono, li povas iri rekte al ERCP.
• ERCP (Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio): Ĉi tiu testo estas iom pli invada ol la aliaj. Sed ĝi estas tre utila por trovi galŝtonojn. Ĝi ankaŭ povas forigi ŝtonojn. Ĝi uzas kaj rentgenradiojn kaj endoskopion. Post kiam la endoskopo estas en la maldika intesto, la teknikisto enigas alian malgrandan tubon tra ĝi kaj gvidas ĝin en la galduktojn. Poste, speciala likvaĵo (tinkturo) estas injektita tra la tubo, kaj video-rentgenradioj (fluoroskopio) estas faritaj dum la tinkturo vojaĝas tra la duktoj. Se ŝtonoj estas trovitaj, ili povas esti traktitaj.

Kiel kuracistoj forigas ŝtonojn en la komuna galdukto?

Tiuj ŝtonetoj ofte estas forigitaj dum ERCP-proceduro. Kuracistoj povas uzi specialajn instrumentojn fiksitajn al la fino de la endoskopo por rompi kaj forigi ŝtonetojn kiam ili estas trovitaj. Iafoje, malgranda tranĉo estas farita en la muskolo de la dukto (sfinkterotomio) por plilarĝigi la dukton kaj permesi al la ŝtono trapasi.

Ĉu kirurgio estas necesa por koledokolitiazo?

Endoskopa retrograda kolangiopankreatografio (ERCP) ne postulas abdomenan incizon por aliri la galduktojn. Tamen, post forigo de ŝtonetoj el la galduktoj, kuracistoj ofte rekomendas kirurgion por forigi la galvezikon . La kialo de tio estas malhelpi ŝtonetojn eliri el la galveziko denove kaj kaŭzi koledokolitiazon.

Ĉu mi bezonos aliajn traktadojn?

Depende de via stato, vi eble bezonos aliajn traktadojn antaŭ ol forigi viajn galŝtonojn. Ekzemple:

• Se estas infekto , antibiotikoj estas preskribitaj.
• Metodoj de galvoja drenado por forigi akumulitan galon.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi post la kuracado?

La jenaj komplikaĵoj povas okazi mallongtempe post endoskopa ŝtonforigo:

• Sangado
• Infekto
• Pankreatito

La jenaj povas okazi longtempe post la kuracado:

• Ripetiĝo de galŝtonoj: Eĉ se ĉiuj ŝtonoj en la galduktoj estas forigitaj, novaj ŝtonoj povas formiĝi poste. Homoj, kiuj antaŭe havis ŝtonojn, pli emas evoluigi ilin denove.
• Fibrozo de la galdukto: Cikatra histo povas formiĝi kiam la galdukto estas tranĉita. Iafoje ĉi tiu cikatra histo povas kaŭzi mallarĝiĝon de la dukto (galvoja strikturo). Ĉi tio povas kaŭzi malsaman tipon de blokado en la komuna galdukto. Ĝi povas postuli apartan kuracadon.

Ĉu eblas malhelpi la disvolviĝon de koledokolitiazo?

Plej multaj galŝtonoj estas kaŭzitaj de kolesterolo, kaj vi povas malaltigi viajn sangajn kolesterolnivelojn per ŝanĝoj al via dieto kaj vivstilo. Tio povas helpi redukti vian riskon. Kuracistoj diras, ke oni evitu "jojo"-dieton, kiu estas perdi pezon samtempe kaj poste regajni ĝin. Se vi perdas pezon, faru ĝin iom post iom . Perdi multan pezon samtempe pliigas vian riskon disvolvi galŝtonojn.

Kia estas la situacio post la kuracado?

Por plej multaj homoj, kuracado estas simpla kaj sukcesa. En la malofta kazo, ke iu evoluigas komplikaĵojn post la kuracado, tiuj komplikaĵoj povas esti kuracataj. Dum periodo de 10 ĝis 20 jaroj, inter 5 kaj 25 homoj el 100 evoluigos novajn ŝtonojn en la galduktoj. Ĉi tiu risko estas pli malalta se la galo-veziko estis forigita.

Atako de galŝtonoj povas esti tre dolora kaj timiga sperto, precipe se vi antaŭe ne sciis, ke vi havas ŝtonojn. Ju pli baldaŭ vi ricevos kuracadon, des pli baldaŭ vi sentos vin pli bone. Galkoliko, eĉ se ĝi aperas kaj malaperas, kaj ne estas tro severa, neniam estu ignorata. Ĝi nur plimalboniĝos ĝis la blokado en la galdukto estos forigita.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do mi esperas, ke vi nun pli bone komprenas la "koledokolitiazon", pri kiu ni parolis hodiaŭ.

La plej grava afero estas, ke se vi havas simptomojn kiel severan doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno, naŭzon, vomadon kaj flaviĝon de la okuloj, ne simple ignoru ĝin kaj tuj konsultu kuraciston.

Ekzistas bonaj kuraciloj por ĉi tiu malsano. Se detektita frue, ĝi povas esti kuracita antaŭ ol aperos gravaj komplikaĵoj. Ne paniku, sekvu la konsilojn de via kuracisto. Ankaŭ zorgu pri via dieto kaj vivstilo. Tiam vi povas resti plejparte sekura de tiaj problemoj.

` Galŝtonoj, komuna galdukto, koledokolitiazo, iktero, abdomena doloro, endoskopio, ERCP