Kio estas kolapsinta pulmo (Pneŭmotorakso)? Ne timu, ni malkovru la detalojn.

"Ho, doktoro, mi sentas akran doloron en unu flanko de mia brusto kiam mi spiras, kaj estas vere malfacile spiri." Eble vi spertis tion, aŭ eble vi aŭdis iun diri ĝin. Unu kialo por ĉi tiu subita brustdoloro estas kolapsinta pulmo, kiun ni nomas 'pneŭmotorakso' en medicino. Ne timu kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon. Hodiaŭ, ni parolos simple pri kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj kion fari.

Simple dirite, kion signifas kiam pulmo kuntiriĝas?

Pensu pri niaj pulmoj kiel du balonoj. Ĉi tiuj pulmoj situas en nia brusto. Estas tre maldika spaco inter la pulmoj kaj la interna muro de la brusto. Ni nomas ĉi tion la pleŭra spaco. Normale, estas nur tre malgranda kvanto da fluido en ĉi tiu spaco. Ĉi tio helpas la pulmojn facile disetendiĝi sen ia frotado kiam ni spiras.

Nu, kio okazas se aero akumuliĝas en ĉi tiu pleŭra spaco pro iu kialo? Tiam la premo de tiu aero kaŭzas la kolapson de la pulmo, kvazaŭ balono malŝveliĝus. Ĉi tion ni nomas kolapsinta pulmo, aŭ pneŭmotorakso. Ĉi tio povas kelkfoje esti malgranda kvanto, aŭ ĝi povas tute kolapsigi la pulmon.

Kiuj estas la diversaj manieroj, laŭ kiuj pneŭmotorakso okazas?

Pneŭmotorakso povas esti dividita en plurajn ĉefajn tipojn laŭ ĝia evoluo. Kompreni tion helpos vin pli bone kompreni la malsanon.

Kiuj estas la simptomoj de pneŭmotorakso?

Ĉi tiuj simptomoj povas komenciĝi subite. Ili povas aperi dum vi simple sidas aŭ dormas.

• Subita, akra doloro sur unu flanko de la brusto. Ĉi tiu doloro pliiĝas precipe dum profunda enspiro.
• Malfacila spirado (Dispneo). Ĝi sentas kvazaŭ vi sufokiĝas kaj devas forte peni por spiri.
• Rapida spirado.
• Rapida korbato.
• Tuso.
• Sento de laceco (Laceco).
• En severaj kazoj, la haŭto, lipoj aŭ ungoj povas fariĝi bluaj (cianozo). Tio signifas, ke la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno.

Kial tio okazas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ekzistas pluraj kaŭzoj kaj riskfaktoroj, kiuj povas konduki al pneŭmotorakso.

Eblaj kaŭzoj

• Pulmaj malsanoj: Homoj kun malsanoj kiel astmo, COPD (Kronika Obstrukca Pulma Malsano), Cista Fibrozo, pulma kancero kaj tuberkulozo havas pli altan riskon.
• Vundoj: Kiel ni diskutis antaŭe, vundoj al la brusto.
• Kuraca traktado: Ĝi povas okazi kiel kromefiko de iuj kuracaj traktadoj.
• Vivstilo:
• Fumado: Homoj, kiuj fumas, havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun malsanon.
• Drogmanio: precipe enspiraj drogoj.
• Agadoj kie aerpremo subite ŝanĝiĝas: Aferoj kiel skuboplonĝado, flugado.

Faktoroj kiuj pliigas riskon

• Familia historio: Se iu en via familio jam havis pneŭmotorakson, vi ankaŭ povus esti en risko.
• Korpotipo: Junaj viroj, precipe tiuj kun altaj, maldikaj korpoj, pli emas evoluigi Primaran Spontanean Pneŭmotorakson.
• Kelkaj genetikaj malsanoj: Ekzemple, kondiĉo nomata Marfan-sindromo.
• Endometriozo: Ĉi tiu kondiĉo nur trafas virinojn. Tre malofte, ĉi tiu malsano povas kaŭzi kolapson de la pulmoj (katamena pneŭmotorakso).

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Kiam vi iros al la hospitalo, la kuracisto unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj poste ekzamenos vin.

• Ekzameno per stetoskopo: La kuracisto metos stetoskopon sur vian bruston kaj aŭskultos la sonojn, kiujn vi faras kiam vi spiras. Spiraj sonoj povas esti multe pli mallaŭtaj aŭ tute ne aŭdeblaj ĉe la flanko, kie la pulmo estas kunpremita.
• Toraka rentgena foto: Ĉi tiu estas la plej bona kaj facila maniero konfirmi pneŭmotorakson. La rentgena foto povas klare montri kiel la pulmoj estas kunpremitaj kaj la kvanton da aero, kiu akumuliĝis.
• KT-skanado (Komputiltomografio): Iafoje, KT-skanado povas esti farita se la rentgena bildo ne estas klara aŭ se pli da detaloj estas necesaj.
• Testo de arteria sangogaso (ABG): Ĉi tio mezuras la nivelojn de oksigeno kaj karbondioksido en via sango.

Kiel ĝi estas traktata?

La kuracado dependas de la grandeco de via pneŭmotorakso, ĝia kaŭzo kaj la severeco de viaj simptomoj.

1. Observado: Se la pulma kolapso estas tre malgranda kaj vi ne spertas gravan malkomforton, via kuracisto eble tenos vin en la hospitalo por observado. La korpo povas iom post iom elpeli la akumulitan aeron.

2. Oksigenoterapio: Oksigenoterapio reduktas spirajn malfacilaĵojn kaj pliigas la rapidecon, je kiu aero en la pleŭra spaco estas absorbita en la korpon.

3. Nadla aspiro / Toracentezo: Se la pneŭmotorakso estas relative granda, la kuracisto povas sensentigi la bruston, enmeti pinglon inter du ripojn, kaj uzi injektilon por eltiri la akumulitan aeron.

4. Drenado per Toraka Tubo: Ĉi tiu estas ofte uzata traktado. En ĉi tiu kazo, la haŭto sur la brusto estas sensentigita, malgranda incizo estas farita, kaj tubo estas enigita en la pleŭran spacon. La alia fino de la tubo estas konektita al sistemo kiel akvobotelo. Ĉi tio permesas al la aero interne eskapi, sed malhelpas la aeron reiri. La tubo estas lasita en la loko dum kelka tempo kaj la pulmoj estas plene vastigitaj denove, kaj poste la tubo estas forigita.

5. Pleŭrodeza proceduro: Se persono daŭre havas pneŭmotorakson, ĉi tiu traktado estas farata por malhelpi la pulmon kolapsi denove. Tio implikas enmeti specialan kemiaĵon (kiel ekzemple talkopulvoron) tra la brusttubo, kio kaŭzas, ke la pulmotegaĵo kaj la interna brustmuro kungluiĝas. Tio tiam forigas la eblecon, ke aero denove kolektiĝu inter ili.

6. Kirurgio: Se aliaj traktadoj ne sukcesas, kirurgio povas esti necesa por ripari la aerlikon en la pulmo aŭ por forigi aervezikojn (veziketojn/bulkojn).

Resaniĝo kaj refalopreventado

Kutime necesas kelkaj tagoj ĝis du semajnoj por resaniĝi de pneŭmotorakso. Se vi havas torakan tubon enigitan, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.

Prizorgu ĉi tiujn aferojn post kiam vi iros hejmen:

• Se vi fumas, nepre ĉesu. Jen la plej bona afero, kiun vi povas fari.
• Evitu pezan levadon kaj streĉan ekzercadon ĝis via kuracisto tion diros al vi.
• Tute evitu aferojn kiel aervojaĝadon kaj profundmaran plonĝadon dum kelkaj semajnoj.
• Nepre iru al la kliniko je la sekvaj datoj donitaj de la kuracisto.

Persono, kiu havis pneŭmotorakson unufoje, havas ŝancon evoluigi ĝin denove. Tial, se simptomoj reaperas, tuj kaj senprokraste serĉu kuracistan konsilon.