Ĉu estas problemo kun via korneo? Ni lernu pri kornea distrofio!

Ĉu viaj okuloj sentas sin malklaraj? Ĉu vi foje havas malfacilaĵojn rigardi lumon? Aŭ ĉu vi konstante sentas, ke io estas malĝusta kun viaj okuloj? Ĉi tiuj foje povas esti simptomoj de malsano rilata al la korneo de la okulo. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia malsano, "Kornea Distrofio". Ne zorgu, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas Kornea Distrofio?

Simple dirite, kornea distrofio estas ĝenerala termino por grupo de kondiĉoj, kiuj influas la korneon , la travideblan parton de via okulo. Ekzistas pli ol 20 malsamaj specoj de malsanoj sub ĉi tiu kategorio. Ĉi tiuj specoj de distrofio povas kaŭzi ŝanĝojn aŭ difekton al la histoj de la korneo. Estas kvazaŭ havi malgrandajn makulojn aŭ striojn sur travidebla vitro, kiujn vi ne povas klare vidi kiam vi rigardas tra ĝi. Se ĉi tiu difekto fariĝas severa, vi povas havi ŝanĝojn en via vidkapablo kaj eĉ vidperdon.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj korneaj distrofioj estas genetikaj kondiĉoj. Tio estas, ili estas kaŭzitaj de ŝanĝoj en nia DNA . Kelkajn ŝanĝojn vi povas heredi de viaj gepatroj. Aliajn povas okazi neatendite, spontanee. Kelkaj specoj de la malsano okazas pro kialoj, kiujn fakuloj ankoraŭ ne plene komprenas.

Ĉu ekzistas specoj de kornea distrofio?

Jes, ili estas klasifikitaj laŭ kiel ili efikas sur la malsamajn tavolojn de la korneo. Ĉefe jene:

• Tiuj, kiuj influas la plej eksterajn tavolojn de la korneo (epiteliajn kaj subepiteliajn).
• Tiuj, kiuj influas la eksterajn kaj mezajn tavolojn de la korneo (Epiteliaj-stromaj).
• Tiuj, kiuj influas la mezan tavolon de la korneo (stromalo).
• Tiuj, kiuj influas la plej internan tavolon de la korneo (endotelan).

Nun ni rigardu ĉiun el ĉi tiuj tipoj iom pli detale.

Epiteliaj kaj subepiteliaj korneaj distrofioj

Jen malsanoj, kiuj influas la suprajn tavolojn de la korneo. Jen kelkaj ekzemploj:

• Epitelia baza membrano-distrofio
• Epiteliaj ripetiĝantaj eroziaj distrofioj (ekzistas ankaŭ tri subtipoj)
• Ĝelatina gutosimila distrofio
• Lisch-epitelia distrofio
• Meesmann-distrofio
• Subepitelia mucina distrofio

Plej multaj el ĉi tiuj distrofioj aperas en la infanaĝo . Tamen, epitelia baza membrano-distrofio kutime (kvankam ne ĉiam) aperas en plenaĝeco. La alia estas gelateneca gutosimila kornea distrofio.Ĉi tio povas okazi en ajna aĝo antaŭ la aĝo de 20 jaroj.

Epiteli-stromaj distrofioj

Ĉi tiuj influas kaj la eksteran tavolon de la korneo kaj la mezan tavolon sub ĝi.

• Granula kornea distrofio (tipoj 1 kaj 2)
• Krada kornea distrofio (ĉi tio ankaŭ havas subtipojn kaj malsamajn variaĵojn)
• La distrofio de Reis-Bückler
• Thiel-Behnke-distrofio

Ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj pli verŝajne okazas en la infanaĝo . Krada kornea distrofio tipo 1 povas okazi eĉ post 20 jaroj.

Stromalaj distrofioj

Ĉi tiuj ĉefe efikas sur la mezan, dikan tavolon de la korneo.

• Makula distrofio
• Kristala distrofio de Schneider
• Denaska hereda stroma distrofio
• Fleck-distrofio
• Malantaŭa amorfa distrofio
• Antaŭ-Descemet-distrofio
• Centra nuba distrofio de Francisko

Stromalaj distrofioj kutime trafas infanojn . Tamen, du el ĉi tiuj povas disvolviĝi dum oni maljuniĝas. Schneider-kornea distrofio povas disvolviĝi eĉ post la aĝo de 30 jaroj, kaj antaŭ-Descemet-kornea distrofio kutime disvolviĝas post la aĝo de 30 jaroj.

Endotelaj korneaj distrofioj

Temas pri malsanoj, kiuj efikas sur la tre delikatan tavolon ene de la korneo.

• Fuchs-endotela distrofio
• Malantaŭa polimorfa distrofio
• Denaska hereda endotela distrofio
• X-ligita endotela distrofio

El ĉiuj korneaj distrofioj, la endotela kornea distrofio de Fuchs estas la plej ofta , respondecante pri 39% de ĉiuj korneaj transplantaĵoj faritaj en Usono.

Kiuj estas la simptomoj de kornea distrofio?

La simptomoj de kornea distrofio varias depende de la specifa tipo, kiun vi havas. Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn . Kiam simptomoj aperas, ili kutime trafas ambaŭ okulojn kaj iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo.

Imagu, ke via korneo estas kiel perfekte formita, klara, senmakula peco da vitro. Sed kornea distrofio povas ŝanĝi tion. En multaj el ĉi tiuj kondiĉoj, nova histo kreskas sur la korneo, aŭ ĝi amasiĝas en lokoj, kie ĝi ne devus. Tiam, anstataŭ rigardi tra klara vitro, estas kvazaŭ rigardi tra malnova, difekta, blovita vitro. Estas malfacile vidi tra tio, ĉu ne?

Simile, nova histo-formado aŭ amasiĝo malfaciligas vidi tra la trafitaj tavoloj de la korneo. Tial malklara aŭ nebula vidado estas ofta inter homoj kun kornea distrofio.

La plej oftaj simptomoj estas jenaj:

• Perdo de vida akreco: Ĉi tio okazas kiam la surfaco de la korneo distordiĝas aŭ ne resaniĝas ĝuste. Tio signifas, ke via vidado estas malpli klara eĉ se vi portas okulvitrojn aŭ kontaktlensojn.
• Kornea nebuleco: Ĉi tio povas igi vian vidon aspekti malklara. Ĉi tio ofte estas resta efiko de difekto aŭ ŝanĝoj al la korneo.
• Sento de fremda korpo: Ĝi sentas kvazaŭ io estas blokita en la okulo , sed kiam vi rigardas, vi nenion trovas.
• Okuldoloro aŭ okulinflamo: Ĉi tiuj simptomoj povas esti pli rimarkeblaj kiam vi vekiĝas post longa tempo fermita, ekzemple kiam vi vekiĝas matene.
• Lumsentemo (Fotofobio): Tio signifas, ke brila lumo fariĝas neeltenebla kaj povas kaŭzi malkomforton aŭ doloron.
• Larmoplenaj okuloj (Epiforo): Se viaj okuloj sentiĝas sekaj, tio povas esti ĉar via larmosistemo provas produkti pli da larmoj por kompensi.
• Nistagmo: Nekontrolitaj rapidaj okulmovoj de flanko al flanko aŭ laŭ cirkla padrono.

Kio kaŭzas kornean distrofion?

Ĉiu el ĉi tiuj malsamaj formoj de kornea distrofio estas ligita al genetikaj faktoroj . Ĉi tiuj povas esti "de novo" ŝanĝoj (signifante, ke ili okazas hazarde en via korpo) aŭ ili povas esti hereditaj de unu aŭ ambaŭ el viaj gepatroj.

Iuj hereditaj variaĵoj postulas nur unu kopion de la geno de unu gepatro. Aliaj variaĵoj postulas du kopiojn de la mutaciita geno, unu de ĉiu gepatro. Ankaŭ, ankoraŭ ekzistas iuj specoj de kornea distrofio, kaj plia esplorado estas necesa por ekscii precize, kiaj specifaj genetikaj variaĵoj kaŭzas ilin.

Kiu plej riskas ĉi tiun kondiĉon?

Plej multaj korneaj distrofioj ne influas homojn malsame laŭ raso aŭ sekso. La sola escepto estas la endotela kornea distrofio de Fuchs.Ekzistas pluraj specifaj riskfaktoroj por ĝi:

• Raso: Blankuloj pli emas evoluigi ĝin.
• Aĝo: Homoj pli ol 30-jaraj pli emas evoluigi ĝin.
• Sekso: Virinoj pli emas evoluigi ĝin.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de kornea distrofio?

Ĉi tiuj kondiĉoj, kiuj falas sub la ombrelon de kornea distrofio, influas la manieron kiel lumo pasas tra via korneo. Rezulte, la klareco de via korneo malpliiĝas, distordante la lumon kiu pasas tra ĝi. Tio signifas, ke kornea distrofio povas kaŭzi severan vidperdon , sed ĝi ne kondukas al totala blindeco .

Tamen, severa vidperdo povas esti grava problemo. Ĝi povas influi vian kapablon veturi, legi kaj plenumi multajn ĉiutagajn taskojn.

Kiel oni diagnozas kornean distrofion?

Okulisto, ĉu oftalmologo aŭ optometristo, povas diagnozi kornean distrofion. Ili uzas kombinaĵon de iloj kaj teknikoj por fari tion. La plej grava parto estas okul-ekzameno , precipe ekzameno per fendita lampo . Ekzameno per fendita lampo implikas rigardi en vian okulon per speciala mikroskopo. Ĉi tio permesas al kuracistoj vidi iujn ajn ŝanĝojn aŭ difektojn, kiuj povus esti asociitaj kun kornea distrofio.

Aliaj testoj, kiujn via okulisto povas uzi, inkluzivas:

• Kornea topografio: Ĉi tio kreas "mapon" de la surfaco de via korneo. Ĝi montras ĉu estas iuj areoj de la kornea surfaco, kiuj estas pli altaj aŭ pli malaltaj ol la ĉirkaŭaj areoj.
• Paĥimetrio: Ĉi tio mezuras la dikecon de via korneo. Ĉi tio povas helpi identigi problemojn en la pli profundaj tavoloj de la korneo (kiel ekzemple endotelan distrofion).
• Genetika testado: Ĉi tio kutime implikas preni specimenon de via salivo aŭ sango kaj serĉi specifajn DNA- ŝanĝojn. Ĉi tio povas helpi konfirmi la specifan tipon de kornea distrofio, kiun vi havas.
• Optika Kohereca Tomografio (OCT): Kvankam ĉi tio kutime estas uzata por rigardi vian retinon, ĉi tiu testo ankaŭ povas provizi valorajn skanadojn de via korneo. Ĉi tio estas aparte utila dum planado de certaj korneaj traktadoj.
• Kornea biopsio: Okulisto povas preni malgrandan histospecimenon de via korneo kaj sendi ĝin al laboratorio por testado. Patologo analizos la specimenon por ekscii ĉu vi havas kornean distrofion kaj, se jes, kian tipon. Ĉi tiu testo ne estas tre ofta por kornea distrofio, sed ĝi povas helpi kun la diagnozo.

Pliaj testoj povas esti faritaj depende de viaj simptomoj kaj aliaj faktoroj. Via okulisto povas informi vin pli pri aliaj testoj, kiujn ili eble rekomendas.

Kiel oni traktas kornean distrofion?

Ekzistas multaj manieroj trakti kornean distrofion. La kuracado dependas de la trafita tavolo de la korneo kaj la severeco de la malsano.

Ĉar kuracelektoj povas varii, via okulisto estas la plej bona fonto de informoj pri viaj kuracelektoj. Ili povas klarigi al vi la detalojn pri la kuracelektoj, eblajn komplikaĵojn, kromefikojn kaj aliajn detalojn.

Jen kelkaj el la ĉefaj kuracmetodoj:

Topikaj traktadoj

Ĉi tiuj fokusiĝas al traktado de la simptomoj kaj la efikoj sur la surfaco de via korneo. Ekzemploj:

• Medikamentaj okulgutoj aŭ ungventoj: Ĉi tiuj povas trakti simptomojn kiel doloron, senton de io en la okulo kaj sekecon.
• Antibiotikoj: Ĉi tiuj povas helpi malhelpi infekton se via korneo estas difektita kaj sentema al bakterioj.
• Specialaj kontaktlensoj: Same kiel ordinaraj kontaktlensoj, ĉi tiuj estas portataj sur la surfaco de la korneo. La ĉefa diferenco estas, ke ili helpas vian korneon resaniĝi kaj malhelpi plian damaĝon.

Fototerapia keratektomio (PTK)

Fototerapia keratektomio (PTK) implikas forigon de partoj de la korneo per tre fajne agordita lasera radio. Via okulisto povas precize celi kaj forigi la difektitajn areojn.

Kornea transplantado

En kazoj kie ŝanĝoj aŭ difekto al via korneo estas sufiĉe severaj por influi vian vidkapablon, kornea transplantado povas esti eblo. Ĉi tiuj kirurgioj implikas anstataŭigi vian kornean histon per nova histo de mortinta donacanto. Ĉi tiuj povas esti plenaj aŭ partaj transplantadoj.

Kion vi povas atendi se vi havas kornean distrofion?

Se vi havas kornean distrofion, kion vi povas atendi povas esti iom malsama. Plej multaj homoj estas diagnozitaj kun unu el ĉi tiuj kondiĉoj, kutime antaŭ la aĝo de 20 jaroj.

Kornea distrofio kutime estas progresema kondiĉo. Tio signifas, ke ĝiaj efikoj iom post iom pliiĝas laŭlonge de la tempo - kutime dum jaroj, foje eĉ jardekoj. Iuj homoj komence ne havas simptomojn, do ili eble eĉ ne scias, ke ili havas unu el ĉi tiuj kondiĉoj dum jaroj. Iuj homoj neniam havas iujn ajn simptomojn aŭ problemojn.

Ĉar estas tiom da diversaj aferoj, kiujn vi povas sperti, estas bona ideo demandi vian okuliston pri kio atendi. Ili povas diri al vi, kio eble plej gravas por vi.

Kiom longe daŭras kornea distrofio?

Korneaj distrofioj estas dumvivaj kondiĉoj. Oni naskiĝas kun ili. Korneaj transplantaĵoj povas "kuraci" ĉi tiujn kondiĉojn, sed tio ne estas garantio. Multaj homoj, kiuj havas kornean transplantaĵon, poste evoluigos la malsanon en la transplantita korneo. Se tio okazos, plia kuracado - eĉ dua kornea transplantaĵo - povas esti necesa.

Kia estas la perspektivo por ĉi tiu situacio?

Kornea distrofio ofte kaŭzas iom da vidperdo , sed estas tre malofte, ke tiu vidperdo progresas al kompleta blindeco (stato, kie oni eĉ ne povas percepti lumon).

Se vi ricevos korneon, vi alfrontos la samajn riskojn kiel aliaj transplantitaj ricevantoj. Vi devos preni imunosupresilojn dum la resto de via vivo por malhelpi vian imunsistemon ataki la transplantitan histon. Ankaŭ, eĉ kun imunosupresilaj traktadoj, malakcepto povas okazi.

Ĉar estas tiom da variabloj, kiuj povas influi vian perspektivon, la plej bona persono por demandi pri la perspektivo de via malsano estas via okulisto. Ili povas provizi informojn specifajn por via specifa situacio.

Ĉu kornea distrofio povas esti preventata?

Korneaj distrofioj estas genetikaj kondiĉoj, kio signifas, ke ne ekzistas maniero malhelpi ilin aŭ redukti la riskon de ilia disvolviĝo.

Se mi havas kornean distrofion, kiel mi prizorgu min mem?

Se vi havas kornean distrofion, vi devus regule viziti vian okuliston, kiel rekomendite. Ili povas monitori vian staton, serĉi ŝanĝojn en via okula histo, kaj iujn ajn simptomojn, kiujn vi spertas. Ili ankaŭ povas adapti kaj ĝisdatigi vian kuracplanon por konservi ĝin efika kiel eble plej longe.

Se via okulisto preskribas medikamentojn por viaj okuloj, vi uzu ilin precize kiel preskribite . Medikamentoj povas helpi limigi la simptomojn de ĉi tiuj malsanoj aŭ malrapidigi ŝanĝojn aŭ difektojn en histoj.

Precipe se vi spertis ian ajn kornean transplantaĵon, estas tre grave preni viajn medikamentojn precize kiel preskribite. Fari tion helpos certigi, ke via korpo ne malakceptos la transplantitan histon. Tio povas helpi malhelpi gravajn komplikaĵojn kaj eĉ permanentan vidperdon.

Kiam mi devus viziti mian okuliston?

Vi havos regulajn sekvajn vizitojn laŭ planita bazo.Vi devus konsulti vian okuliston pri tio. Ankaŭ, se vi rimarkas iujn ajn simptomojn aŭ ŝanĝojn en via vidkapablo, aŭ se kuracado kaŭzas kromefikojn aŭ ŝajnas malpli efika, vi devus paroli kun ili pri tio. Ili provos helpi vin trovi solvojn al la problemoj, kiujn vi alfrontas.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia okulisto?

Vi povas demandi al via okulisto jenajn demandojn:

• Kian tipon de kornea distrofio mi havas?
• Kiun(j)n kuracadon(j)n vi rekomendas?
• Ĉu estas iuj simptomoj, kiuj postulas urĝan medicinan atenton?
• Kia estas la longdaŭra perspektivo por mia stato?
• Ĉu estas io, kion mi povas fari por plibonigi mian perspektivon?

Fine, kion memori

Korneaj distrofioj estas okulmalsanoj, kiuj ofte fariĝas evidentaj kiam oni estas juna . Se vi sentas vin superfortita provante kompreni ĉi tiujn malsanojn, vi ne estas sola. Ekzistas pli ol dudek malsamaj tipoj de korneaj distrofioj. La efikoj de ĉi tiuj malsanoj ankaŭ povas multe varii.

Sed vi ne devas provi kompreni aŭ trakti kornean distrofion memstare. Via okulisto povas helpi vin kompreni vian specifan kondiĉon, ĝiajn efikojn kaj kiel trakti ĝin. Kaj, kun tiom da kuracaj ebloj, vi havas pli bonan ŝancon trakti vian kondiĉon kaj minimumigi ĝian efikon sur vian vivon. Ne timu, restu forta kaj sekvu la konsilon de via kuracisto.

` Kornea distrofio, korneo de la okulo, genetikaj okulmalsanoj, malklara vidado, okultraktado, kornea transplantado, okulsano