Elektraj signaloj al la cerbo? Kio estas Profunda Cerbostimulado (DBS)? Ni parolu!

Ĉu vi iam vidis iun, kies membroj tremas kaj ne kapablas marŝi ĝuste, kies atakojn malfacilas kontroli per medikamentoj? Aŭ iun, kiu suferas de epilepsio, kiun oni ne povas kontroli eĉ per medikamentoj? Ni eĉ ne povas imagi, kiom malfacile estas vivi kun tiaj malsanoj. Sed kun la progreso de medicina scienco, nun ekzistas novaj kuracadoj, kiuj povas provizi komforton al tiaj pacientoj. Hodiaŭ, ni parolos pri unu tia speciala kuracado. Tio estas Profunda Cerbostimulado, aŭ DBS-kuracado mallonge.

Simple dirite, kio estas Profunda Cerbostimulado (DBS)?

Ĉi tiu nomo sonas iom timige, ĉu ne? Vi eble pensas, "Ĉu ĝi estas kiel doni elektron al la cerbo?" Fakte, ĝi estas klarigita simple jene. DBS estas kirurgia proceduro kiu sendas tre subtilajn elektrajn signalojn al specifa, profunda parto de la cerbo. Same kiel korstimulilo estas enplantita por restarigi normalan korfunkcion kiam la koro estas neregula, vi povas pensi pri ĉi tio kiel korstimulilo metita en la cerbon .

Kio okazas estas, ke tre maldikaj dratoj (nomataj elektrodoj) estas enigitaj en la cerbon, kie estas la problemo. La dratoj estas poste konektitaj al malgranda bateri-simila aparato (nomata pulsgeneratoro), kiu estas enplantita sub la haŭton proksime de via klaviklo. La aparato sendas etajn elektrajn signalojn por stimuli la cerbajn ĉelojn. Ĉi tiuj elektraj signaloj igas la cerbon rekomenci funkcii normale.

Kial ni bezonas ĉi tiun DBS-traktadon?

Nia cerbo estas miriga loko, kie miliardoj da nervoĉeloj, aŭ neŭronoj, laboras kune. Ĉi tiuj neŭronoj komunikas unu kun la alia per elektraj kaj kemiaj signaloj. Imagu, ke kiam vi volas levi vian manon, la koresponda signalo iras de la cerbo al la mano tra ĉi tiu reto de neŭronoj.

Tamen, pro iuj malsanoj, la aktiveco de ĉi tiuj neŭronoj en iuj partoj de la cerbo malpliiĝas aŭ fariĝas neregula. Tiam, la korpaj funkcioj kontrolitaj de tiu parto ne povas esti plenumitaj ĝuste. Ekzemple, se la neŭronoj en la parto, kiu kontrolas movadon, ne funkcias ĝuste, povas okazi aferoj kiel tremado en la membroj kaj malfacilaĵo en marŝado.

DBS-terapio funkcias per artefarita liverado de subtilaj elektraj signaloj por reaktivigi ĉi tiujn dormantajn neŭronojn. Tio povas provizi signifan mildigon de simptomoj. Tamen, esploristoj ankoraŭ studas precize kiel tio okazas.

Kiujn kondiĉojn oni sukcese traktas per DBS?

DBS-terapio estas ĉefe uzata por trakti plurajn malsanojn rilatajn al cerbofunkcio. Inter ĉi tiuj malsanoj, ĉi tiu traktado pruviĝis esti tre efika. Ni rigardu, kio ili estas.

Kio okazas antaŭ kirurgio?

Se vi decidas sperti DBS-kirurgion, estas pluraj paŝoj, kiujn vi devas fari por prepari vin por ĝi.

1. Diskuto kun la kuracisto: Unue, via kuracisto klarigos al vi ĉiujn avantaĝojn, malavantaĝojn kaj riskojn de ĉi tiu kirurgio. Jen la plej bona tempo por ricevi respondojn al ĉiuj viaj demandoj.

2. Kuracaj testoj: Pluraj testoj, kiel ekzemple MR- kaj CT-skanadoj, estas farataj por vidi ĉu via korpo estas en taŭga stato por ĉi tiu kirurgio. La kirurgo uzas la bildojn de ĉi tiuj skanadoj por determini la plej bonan lokon por meti la elektrodon en vian cerbon.

3. Scio pri Medikamentoj: Vi devus informi vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas, precipe sangodiluilojn . Li aŭ ŝi eble konsilos vin ĉesi preni certajn medikamentojn dum kelka tempo antaŭ kirurgio. Neniam ĉesu preni iujn ajn medikamentojn sen unue paroli kun via kuracisto.

4. Fastado: Ĉar la kirurgio estos farita sub ĝenerala anestezo, oni konsilos al vi sindeteni de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj dum kelkaj horoj antaŭ la kirurgio (fastado).

Kio okazas dum la kirurgio?

DBS-traktado ne estas vere ununura kirurgio. Ĝi kutime estas serio de du aŭ tri kirurgioj faritaj en malsamaj tagoj.

Paŝo Unu: Enplantado de Elektrodoj en la Cerbon

Ĉi tiu estas la plej grava kirurgio.

• Unue, via hararo estas razata. Poste, via kapo estas metita en specialan kadron por teni ĝin senmova. Oni donas al vi sedativon por kapturnigi vin, por ke vi ne memoru ĝin.
• Poste, CT-skanado estas farita por identigi la ĝustan vojon por enmeti la elektrodon.
• La kirurgo injektas medikamenton por sensentigi la skalpon kaj kranion, kaj poste faras tre malgrandan truon en la kranio.
• En ĉi tiu tempo, precipe se vi traktas movadmalsanojn kiel Parkinson-malsanon,Vi eble vekiĝos. Ne timu ĉi tion. Vi ne sentos doloron, ĉar niaj cerboj ne havas la kapablon rekte percepti doloron .
• Dum vi estas veka, la kuracisto petos vin fari malgrandajn aferojn. Ekzemple, respondi demandojn, rigardi bildojn, kaj movi viajn brakojn kaj krurojn. Tio estas por certigi, ke la elektrodoj estas en la ĝusta loko sur via cerbo.
• Post kiam la elektrodo estas ĝuste lokita, la eksponita fino estas enmetita sub la haŭton ĉe la malantaŭo de la kapo kaj provizore kovrita per plasta folio. La incizo estas poste kudrita fermita. Vi kutime restas en la hospitalo dumnokte kaj povas iri hejmen la sekvan tagon.

Dua Paŝo: Enplantado de la Pulsgeneratoro

Ĉi tiu kirurgio kutime estas farata en aparta tago post la unua kirurgio. Vi estos plene anestezita.

• La kirurgo faras malgrandan incizon en via haŭto ĝuste sub via klaviklo.
• Malgranda spaco (saketo) estas kreita sub la haŭto kaj pulsgeneratoro, kiu estas kiel baterio, estas metita internen de ĝi.
• Poste, alia drato (plilongiga drato) estas pasigita sub la haŭton de la elektrodo sur la kapo por konekti al ĉi tiu pulsgeneratoro.
• Ĉio ĉi estas konektita kaj la incizo estas kudrita. Ĉar ĉi tiu estas relative simpla kirurgio, vi povas iri hejmen la saman tagon.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la fino de la kirurgio, komenciĝas la plej grava parto: programado de la aparato .

Kelkajn semajnojn post la kirurgio, via kuracisto vokos vin. Tiam la pulsgeneratoro estos ŝaltita kaj programita.

Tio estas kiel agordi radion al specifa kanalo. Vi devas ĝustigi la agordojn de la elektraj signaloj por provizi maksimuman mildigon de viaj simptomoj kaj minimumigi kromefikojn. Tio povas postuli plurajn vizitojn al la kuracisto.

La baterioj en ĉi tiuj pulsgeneratoroj kutime daŭras 3-5 jarojn. Kelkaj povas esti reŝargitaj, kaj ili povas daŭri ĝis 9 jarojn. Ŝanĝi la baterion ankaŭ postulas malgrandan kirurgion, sed ĝi estas multe pli simpla ol la komenca kirurgio.

Kiuj estas la avantaĝoj de DBS-traktado?

• Bona elekto por pacientoj, kiujn ne eblas kontroli per medikamentoj: DBS estas granda espero por la vivo kiam medikamentoj ne efikas aŭ la kromefikoj de medikamentoj estas neelteneblaj. Ĝi ankaŭ helpas redukti la dozon de medikamentoj por pacientoj kun Parkinson-malsano.
• Vivŝanĝa kuracado: Por iu, kiu ne kapablis plenumi eĉ bazajn taskojn pro severaj simptomoj, estas bonege povi denove fari sian laboron memstare.
• Alĝustigebla: Se via stato ŝanĝiĝas laŭlonge de la tempo, vi povas adapti la agordojn de la pulsgeneratoro laŭbezone.
• Reigebla:Se ĉi tiu kuracado ne taŭgas por vi iel ajn, aŭ se vi spertas neelteneblajn kromefikojn, la aparato povas esti tute forigita per alia kirurgio.

Ĉu ne estas riskoj kaj komplikaĵoj kun ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, DBS-kirurgio povas havi riskojn kaj komplikaĵojn. Via kuracisto klarigos ĉi tiujn al vi detale.

Resaniĝtempo kaj aferoj pri kiuj atenti

Povas daŭri plurajn semajnojn por plene resaniĝi post la kirurgio. Dum ĉi tiu tempo, estas tre grave atente sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

• Ripozo: Evitu ajnan streĉan agadon dum ĉirkaŭ du semajnoj post ambaŭ kirurgioj. Ne levu ion pli pezan ol 2,5 kilogramojn.
• Ekzercado: Evitu ekzercadon aŭ streĉan laboron dum 4-6 semajnoj.
• Atentu: Evitu levi viajn brakojn dum kelkaj tagoj post la enmeto de la pulsgeneratoro.
• Teni la vundon pura: Tenu la vundojn sur la kapo kaj brusto puraj kaj sekaj. Ŝanĝu la bandaĝon laŭ la instrukcioj de la kuracisto. Uzu mildan purigilon kiel beban ŝampuon dum banado. Ne gratu la vundon.

Kiam tuj konsulti kuraciston

Ĉar DBS estas cerboĥirurgio, vi devus esti tre konscia pri certaj avertaj signoj. Se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la Akutsekcio (AK) de via plej proksima hospitalo.

Kelkaj pli oftaj demandoj pri DBS

Ĉu mi ne povas uzi elektronikajn aparatojn se mi havas DBS?

Normale, hejmaj aparatoj kiel mikroondiloj, komputiloj kaj inteligentaj telefonoj ne kaŭzas problemojn. Tamen, metaldetektiloj en flughavenoj kaj kontraŭŝtelaj skaniloj en iuj vendejoj povas esti trafitaj de ĉi tiu aparato. La kuracisto donos al vi specialan identigilon por uzi en tiaj kazoj.

Plej grave: Post kiam DBS-aparato estas enplantita, medicinaj testoj kaj traktadoj kiel MR-skanadoj, transkrania magneta stimulo (TMS) kaj diatermio ne povas esti faritaj.

Ĉu DBS tute kuracas la malsanon?

Ne. DBS ne estas kuracilo, ĝi estas traktado . Ĝi estas uzata por kontroli simptomojn. Multaj el la malsanoj traktataj per ĉi tiu traktado estas dumvivaj.

Ĉu mi povas ĉesi preni medikamentojn post DBS?

Eble vi povos redukti la dozon de la medikamento, kiun vi prenas, sed malofte eblas tute ĉesi ĝin. DBS-traktado estas plej efika kiam uzata kune kun medikamentoj kaj aliaj traktadoj.