Ĉu vi havas diabeton? Konsiderindaĵoj dum gravedeco (Diabeto dum Gravedeco)

Ĉu vi estas iu, kiu havas diabeton? Se vi atendas bebon, vi verŝajne havas multajn demandojn en via menso. Estas normale demandi sin, "Ĉu mia diabeto influos mian bebon?", "Kion mi faru dum ĉi tiu tempo?", "Ĉu mi povos fari ĉion ĝuste?" Sed ne zorgu. Se vi traktas ĝin ĝuste, vi certe povas alporti sanan, belan bebon en la mondon eĉ se vi havas diabeton. Ni parolu pri tio klare kaj simple.

Unue, ni komprenu: Ĉi tio ne estas gestacia diabeto!

Jen kie multaj homoj konfuziĝas. Kelkaj homoj evoluigas diabeton nur dum gravedeco. Ni nomas ĝin gestacia diabeto. La kondiĉo kutime malaperas post la naskiĝo de la bebo.

Sed ne pri tio ni parolas en ĉi tiu artikolo. Ni parolas pri kiel administri vian gravedecon se vi havas antaŭekzistantan diabeton, ĉu Tipo 1 aŭ Tipo 2. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion "Antaŭgraveda Diabeto". Ne gravas kiom kutima vi estas vivi kun diabeto, gravedeco estas tute nova defio.

Kial gravedeco kun diabeto estas "alt-riska"?

Jes, kiam iu kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto gravediĝas, ni klasifikas ĝin kiel "alt-riskan" . Ĉi tio ne estas por timigi vin, sed por memorigi vin, ke vi kaj via bebo bezonas specialan zorgadon. Via medicina teamo kontrolos vin tre atente, ĉar altaj aŭ malaltaj sangosukerniveloj ne estas bonaj por vi aŭ via bebo.

Dum ĉi tiu tempo, vi eble bezonos la helpon de aliaj specialistoj krom via ĝenerala obstetrikisto kaj ginekologo.

• Specialisto pri Patrina-Feta Medicino (MFM): Kuracisto, kiu havas specialigitan scion pri ĉi tiuj specoj de specialaj kazoj.
• Endokrinologo: Kuracisto, kiu specialiĝas pri hormonoj kaj diabeto.
• Registrita Dietisto: Helpos vin prepari manĝojn taŭgajn por gravedeco kaj diabeto.
• Diabeta Edukisto: Speciale trejnita persono, kiu povas respondi viajn demandojn kaj doni al vi konsilojn pri diabeta administrado.

Kiel oni devas prepari sin antaŭ ol havi bebon?

Se vi havas diabeton, komencu pensi pri havi bebon almenaŭ 6 monatojn antaŭ ol vi gravediĝos.Plej bone estas paroli kun via kuracisto. Ĉar vi devos teni viajn sangosukernivelojn sub kontrolo dum via gravedeco, gravas esti preparita por tio anticipe.

Kuracistoj ofte rekomendas, ke vi tenu vian A1C je 6.5% aŭ pli malalta antaŭ ol vi gravediĝas. Tio estas ĉar la ĉefaj organoj de la bebo, kiel la cerbo kaj koro, formiĝas en la fruaj semajnoj de gravedeco. Se viaj sangosukerniveloj estas nekontrolitaj dum ĉi tiu tempo, tio povas influi la disvolviĝon de via bebo.

La avantaĝoj de frua renkontiĝo kun la medicina teamo estas:

• Ili helpos vin revenigi viajn sukernivelojn al sana nivelo.
• Vi povas paroli kun nutriciisto kaj krei sanan manĝoplanon taŭgan por gravedeco.
• Eble vi bezonos fari ŝanĝojn al viaj diabetaj kuraciloj dum gravedeco. Vi povas ekscii pri tio anticipe.
• Oni eble rekomendos al vi uzi novan teknologion, kiel ekzemple Kontinuan Glukozan Monitorilon (CGM) aŭ Insulinpumpilon. Jen bona tempo por frue kutimiĝi al ĝi.
• Vi povas kontroli la sanon de viaj okuloj, renoj kaj koro antaŭ ol gravediĝi, ĉar iuj komplikaĵoj kaŭzitaj de diabeto (kiel "Retinopatio" kaj "Nefropatio") povas pliiĝi aŭ disvolviĝi dum gravedeco.

Kiel ŝanĝiĝas la traktado de diabeto dum gravedeco?

Estas pluraj gravaj ŝanĝoj en via diabeta administrado dum gravedeco.

1. Tenu sangosukernivelojn sub kontrolo: Por minimumigi komplikaĵojn, vi devas esti pli singarda pri viaj sukerniveloj ol kutime.

2. Ŝanĝiĝantaj insulinaj bezonoj: La kvanto de insulino, kiun vi bezonas, ofte ŝanĝiĝas laŭ hormonaj ŝanĝoj en la korpo.

3. Ekvilibrigi manĝbezonojn: Kontroli sukernivelojn kaj samtempe ricevi la nutraĵojn bezonatajn por la kresko de la bebo estas defio.

Celoj por konservi viajn sangosukernivelojn dum gravedeco

Jen la celaj niveloj, kiujn kuracistoj kutime rekomendas. Tamen, ĉi tiuj povas iomete varii depende de via stato. Tial gravas sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

Por atingi ĉi tiujn celojn, vi devos fari la jenon:

• Estu singarda pri la kvanto da karbonhidratoj en la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas.
• Injektu insulinon 10-15 minutojn antaŭ manĝado.
• Ekzercu por helpi kontroli viajn sangosukernivelojn (parolu kun via kuracisto pri tio).

Kiel ŝanĝiĝas la bezonoj pri insulino dum gravedeco

Jen la plej granda defio por multaj homoj. Dum gravedeco, la hormonoj de via korpo ŝanĝiĝas draste. Pro tio, la kvanto de insulino, kiun vi bezonas, ankaŭ konstante ŝanĝiĝas.

• Unua trimestro (unuaj 3 monatoj): Kelkaj homoj havas iomete reduktitan bezonon de insulino dum ĉi tiu tempo, sed tio ne estas ofta por ĉiuj.
• Post 16 semajnoj: Dum ĉi tiu tempo, hormonoj sekreciitaj de la placento pliigas la reziston de la korpo al insulino. Ĉi tio okazas eĉ al homoj sen diabeto. Rezulte, la kvanto de insulino, kiun vi bezonas, iom post iom pliiĝas.
• Antaŭ 36-37 semajnoj: Ĝis nun vi eble bezonos duoblan aŭ trioblan kvanton da insulino, kiun vi bezonis antaŭ gravedeco.
• Post la akuŝo: Surprize, post la naskiĝo de la bebo kaj la eliro de la placento, viaj bezonoj pri insulino draste malpliiĝas. Vi eble bezonos la saman kvanton kiel antaŭ la gravedeco aŭ eĉ malpli. Gravas diskuti tion kun via kuracisto anticipe kaj ellabori planon.

Kiujn pliajn testojn mi devus atendi dum gravedeco?

Ĉar vi havas diabeton, vi devos fari pli da medicinaj testoj kaj skanadoj ol normala graveda patrino. Ĉi tiuj estas farataj por certigi, ke via bebo disvolviĝas kaj ke vi estas sana.

Kiuj estas la eblaj riskoj kaj komplikaĵoj?

Gravas teni viajn sangosukernivelojn sub kontrolo por minimumigi ĉi tiujn riskojn. Gravas esti konscia pri ĉi tiuj aferoj, sed ne timu, ke ĉio ĉi okazos al vi.

Eblaj riskoj por la bebo

• Naskhandikapoj: La risko de evoluigo de naskhandikapoj, precipe korhandikapoj, estas iomete pliigita.
• Bebo pli granda ol normale (Feta Makrosomio): La pezo de la bebo povas superi 4 kg. Tio povas kaŭzi malfacilaĵojn por kaj la patrino kaj la bebo dum la nasko.
• Antaŭtempa Nasko: Se ekestas komplikaĵoj, la bebo eble devos esti naskita antaŭ la limdato.
• Post la naskiĝo: Post la naskiĝo de la bebo, povas okazi kondiĉoj kiel malalta sangosukero, spiradomalfacilaĵo kaj iktero. Tiam, la bebo eble bezonos esti tenata en la novnaskita intenskuracejo (NICU).

Riskoj por vi (la patrino)

• Preeklampsio: Alta sangopremo kaj proteino en la urino dum gravedeco. Diabeto estas grava riskfaktoro por tio.
• Bezono de cezarea sekco (C-sekcio): Normala nasko povas esti malfacila pro la granda grandeco de la bebo.
• Malaltaj niveloj de sangosukero (hipoglikemio):Kiam oni provas kontroli siajn sangosukernivelojn, kelkfoje ili povas fariĝi tro malaltaj.
• Diabeta ketoacidozo (DKA): Ĉi tiu kondiĉo pli verŝajne okazas dum gravedeco pro pliigita insulinorezisto. Matenmalsano ankaŭ povas esti kaŭzo.
• Aliaj komplikaĵoj rilataj al diabeto: La efikoj de diabeto sur organoj kiel la okuloj kaj renoj povas pliiĝi dum gravedeco.

Kiel vi alfrontas ĉi tiun defion? Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Vivi kun diabeto dum gravedeco povas esti mense kaj fizike laciga, sed se vi sekvos ĉi tiujn paŝojn ĝuste, vi povos sukcese trairi ĉi tiun vojaĝon.

• Regule kontrolu viajn sangosukernivelojn laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
• Provu vian plejeblon por teni viajn sangosukernivelojn ene de la cela intervalo.
• Uzu insulinon kaj aliajn medikamentojn precize kiel direktite de via kuracisto.
• Ne preterlasu iun ajn klinikon aŭ teston.
• Manĝu sanan, ekvilibran dieton.
• Ĉesu trinki alkoholon kaj fumadon tute.
• Pensu ankaŭ pri via mensa sano. Se vi sentas vin streĉita, parolu kun amiko aŭ kuracisto.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston.