Ĉu vi ankaŭ konstante soifas kaj ofte urinas? Tio povus esti pro Arginina-Vazopresina Malordo (Insipida Diabeto)

Imagu, ke kiom ajn da akvo vi trinkas, vi sentas vin soifa. Samtempe, vi bezonas ofte iri al la necesejo. Vi ne povas bone dormi nokte, kaj vi devas leviĝi plurfoje. Ĉu ĉi tio ne estas iom maltrankviliga situacio? Kvankam multaj homoj pensas, ke tio estas normala, foje ĝi povas esti simptomo de iu alia problemo en nia korpo. Hodiaŭ ni parolos pri tia malofta, sed kuracebla kondiĉo. Tio estas Arginina Vazopresina Malordo, aŭ Insipida Diabeto, kiel multaj homoj konas ĝin laŭ ĝia malnova nomo.

Simple dirite, kio estas Arginina-Vazopresinaj Malordoj?

Kvankam la nomo estas iom komplika, estas tre facile kompreni kio okazas. Simple dirite, temas pri kondiĉo kie nia korpo ne kapablas reteni la bezonatan kvanton da akvo. Tial, la bezonata kvanto da akvo ankaŭ estas elĵetita per la urino.

La ĉefa kialo por tio estas hormono en nia korpo. Ĝi nomiĝas Arginina Vazopresino (AVP) . Kelkaj kuracistoj ankaŭ nomas ĝin Antidiuretika Hormono (ADH) . Ĉi tiu AVP-hormono estas kiel manaĝero, kiu donas instrukciojn al niaj renoj. Ĝi estas tiu, kiu diras al la renoj: "Bone, la korpo bezonas akvon nun, do ŝparu iom da akvo kaj reduktu la kvanton da akvo, kiu estas sekreciita kiel urino."

En ĉi tiu malsano, ĉi tiu procezo povas esti interrompita laŭ du ĉefaj manieroj:

1. AVP-Manko (AVP-D): Tio okazas kiam nia cerbo ne produktas la AVP-hormonon en la bezonata kvanto. Tio signifas, ke neniu estas por instrukcii la renojn.

2. AVP-rezisto (AVP-R): En ĉi tio, kvankam la cerbo produktas sufiĉe da AVP-hormono, la renoj ne akceptas la konsilon. Same kiel la manaĝero donas konsilon sed la dungitoj ignoras ĝin.

Ĉiuokaze, la fina rezulto estas la sama: la renoj filtras la akvon laŭbezone kaj sekrecias ĝin kiel urinon. Rezulte, la korpo perdas la akvon, kiun ĝi bezonas.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La ĉefaj kaj plej evidentaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas:

• Troa soifo (polidipsio): Sento kvazaŭ vi ne soifas, kiom ajn da akvo vi trinkas.
• Ofta urinado: La bezono leviĝi plurfoje por urini, ne nur dumtage, sed ankaŭ nokte (nikturio).
• Troa urinado: La kvanto da produktita urino estas tre granda. La urino estas senkolora kaj akveca.

Ĉi tiuj simptomoj estas forta signalo, ke io ne funkcias ĝuste en via korpo. Tial, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Kiel ĉi tiuj simptomoj aperas ĉe junaj infanoj?

Junaj infanoj eble ne kapablas precize diri "Mi soifas." Do se ili havas ĉi tiun kondiĉon, la simptomoj povas aspekti iom malsamaj.

• Severa dehidratiĝo
• Mallakso
• Vomado
• Ofta febro
• Konstante maltrankvila kaj ploranta
• Malsukceso prosperi (ne peziĝi)

Kial okazas ĉi tiu situacio?

Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj por tio, depende de la tipo de kondiĉo.

Kaŭzoj de Arginina Vazopresina Manko (AVP-D)

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝin kaŭzas difekto de la partoj de la cerbo, kiuj produktas la AVP-hormonon (la hipotalamo aŭ hipofizo).

• Kapvundoj aŭ kirurgioj: Ĉi tiuj partoj povas esti difektitaj per kirurgio aŭ akcidento al la cerbo.
• Tumoroj: Pro certaj tumoroj, kiuj formiĝas en la cerbo.
• Inflamo: Inflamaj kondiĉoj kaŭzitaj de malsanoj kiel sarkoidozo aŭ tuberkulozo.
• Genetikaj kaŭzoj: Genetikaj ŝanĝoj, kiuj estas heredataj.
• Idiopata: En iuj kazoj, ĉirkaŭ duono de ĉiuj kazoj, neniu specifa kaŭzo troveblas .

Kaŭzoj de Arginina Vazopresina Rezisto (AVP-R)

Ne estas problemo kun la cerbo produktanta la hormonon, la problemo kuŝas en la renoj.

• Genetikaj kaŭzoj: Genetikaj problemoj, kiuj estas heredigataj tra generacioj.
• Certaj medikamentoj: Precipe iuj medikamentoj por mensmalsano, kiel ekzemple litio.
• Obstrukco de la urina vojo.
• Pliigitaj kalciaj niveloj en la sango (hiperkalcemio).
• Malaltaj niveloj de kalio en la sango (hipokaliemio).

Specialaj kondiĉoj okazantaj dum gravedeco

Tre malofte, virinoj povas provizore evoluigi ĉi tiun kondiĉon dum gravedeco. Tio estas ĉar enzimo produktita de la placento malkomponas la AVP-hormonon de la patrino dum gravedeco. Ĉi tiu risko estas pli alta por patrinoj, kiuj gravedas ĝemelojn kaj por patrinoj, kiuj havas kondiĉojn kiel preeklampsio, kiu influas hepatan funkcion. Sed la bona novaĵo estas, ke ĉi tiu kondiĉo kutime malaperas tute ene de du ĝis tri semajnoj post la nasko.

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

La plej danĝera kaj grava komplikaĵo de ĉi tiu kondiĉo estas dehidratiĝo , kio signifas la perdon de sufiĉe da akvo kaj elektrolitoj por ke la korpo funkciu.

Normale, vi povas kompensi la perdon trinkante sufiĉe da akvo por egali la kvanton da urino, kiun vi produktas. Sed se pro iu kialo vi ne kapablas trinki sufiĉe da akvo, vi povas tre rapide grave senakviĝi.

Kiel kuracisto trovas tion?

Ekzistas aliaj komunaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi oftan soifon kaj urinadon. Ekzemple, diabeto. Tial, la unua afero, kiun kuracisto faras, estas kontroli aliajn similajn malsanojn.

Pluraj testoj estas farataj por precize diagnozi ĉi tiun malsanon.

• Testo pri Akvomanko: Ĉi tiu estas la plej fidinda maniero diagnozi ĉi tiun kondiĉon. En ĉi tiu testo, vi devas resti sen trinki iujn ajn fluidojn dum pluraj horoj. Ĉi tio estas farata en hospitalo sub la rekta superrigardo de kuracisto aŭ flegisto. Ĉar tio povas konduki al dehidratiĝo. Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, via korpo daŭre produktos grandajn kvantojn da urino eĉ se vi ne trinkis akvon. Ĉe sana persono, via urinproduktado estos reduktita, kaj vi produktos nur malgrandan kvanton da malhelflava, koncentrita urino.
• Aliaj testoj:
• Kontroli sangosukernivelojn (por certigi, ke vi ne havas diabeton).
• Urinanalizo - Kontrolu la koncentriĝon (osmolecon) de la urino.
• Sangoanalizoj - mezuras ion nomatan Kopeptinon, kiu rilatas al la hormono AVP.
• MR-skanado - por vidi ĉu estas difekto al la hipofizo aŭ hipotalamo en la cerbo.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Kuracelektoj dependas de ĉu vi havas AVP-D aŭ AVP-R, sed sendepende de la kuracado, trinki sufiĉe da akvo estas nepre.

Traktado de AVP-D-statuso

La ĉefa medikamento uzata por tio estas Desmopresino . Ĉi tio estas sinteza hormono, kiu anstataŭigas la mankantan AVP-hormonon. Ĝi povas esti prenita kiel pilolo, nazsprajaĵo aŭ injekto. Ĝi ankaŭ estas kelkfoje donita por provizoraj kondiĉoj, kiuj okazas dum gravedeco.

Traktado de AVP-R-statuso

Trakti tion estas iom komplika. Ĉar la problemo ĉi tie ne estas manko de hormonoj, sed prefere la renoj ne respondantaj al ili. Tial, malsamaj kuracadoj devas esti uzataj kune.

• Tiazida diureziloj: Kvankam ĉi tiuj estas speco de medikamento kiu pliigas urinproduktadon, ili funkcias malsame en ĉi tiu kondiĉo kaj reduktas urinproduktadon.
• Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj): Kelkaj drogoj en la kategorio de dolorpiloloj.
• Se ĉi tiun kondiĉon kaŭzas alia medikamento, kiun vi prenas, via kuracisto ŝanĝos tiun medikamenton kaj preskribos alian medikamenton.

Kial la nomo ŝanĝiĝis de 'Diabetes Insipidus' al 'Diabetes Insipidus'?

Jen problemo, kiun multaj homoj havas. Dum longa tempo, ĉi tiu malsano nomiĝis Diabeto Insipida. Sed en 2022, pluraj gravaj medicinaj organizaĵoj kuniĝis kaj decidis ŝanĝi ĉi tiun nomon.

La ĉefa kialo estas la konfuzo kaŭzita de la vorto "Diabeto". Ni kutime uzas "Diabeton" por signifi Diabeton . Ĝi estas tre ofta malsano en nia lando. Ĝin karakterizas pliiĝo de la sangosukerniveloj. Kvankam ambaŭ malsanoj havas komunajn simptomojn de ofta soifo kaj urinado, ĉi tiuj estas du tute malsamaj malsanoj . La kuracadoj ankaŭ estas tute malsamaj.

La nomo "Diabetes Insipidus" kaŭzis, ke iuj pacientoj estis misdiagnozitaj kiel havantaj diabeton, kaj eĉ kuraceraroj. Por forigi ĉi tiun konfuzon, la nomo "Arginina Vasopresina Malordo" nun estas uzata por nomi la kondiĉon.

Ĉu eblas sukcese vivi kun ĉi tiu kondiĉo?

Jes, ĝi certe eblas. Se vi ricevas taŭgan kuracadon por ĉi tiu malsano kaj trinkas sufiĉe da akvo kiel via kuracisto rekomendas, vi kutime ne havos gravajn problemojn.

Tamen, iuj grupoj havas iomete pli altan riskon:

• Malgrandaj beboj
• Homoj pli ol 65-jaraj
• Homoj kun certaj mensaj sanproblemoj aŭ evoluaj handikapoj

Tiuj homoj eble malfacile rekonas, kiam ili soifas aŭ petas akvon tiutempe, kio metas ilin je pli granda risko de dehidratiĝo.

Se vi sentas, ke vi ĉiam loĝas en la banĉambro, kaj kiom ajn vi trinkas, vi ne povas sensoifigi vin, memoru, ke ĉi tio estas regebla kondiĉo. Via kuracisto ellaboros kuracplanon, kiu taŭgas por vi. Li aŭ ŝi ankaŭ diros al vi kiom da akvo vi devus trinki ĉiutage por eviti dehidratiĝon. Do ne timu serĉi kuracistan konsilon.