Ĉu malfacilas gluti manĝaĵon? Ĉu povus esti eozinofila ezofagito (EoE)?

Kiam vi manĝas, ĉu vi trovas malfacile gluti manĝaĵon, aŭ ĉu vi sentas ĝin blokita en via gorĝo? Aŭ ĉu vi havas brulantan senton aŭ doloron en via brusto? Multaj homoj pensas, ke tio estas gastrito, sed kelkfoje la kaŭzo de tio povas esti alia, alergi-rilata kondiĉo. Pro ĉi tiu kondiĉo, iuj homoj eĉ sentas, ke ili ne volas manĝi. Hodiaŭ ni parolas pri simila kondiĉo, sed ne multaj homoj aŭdis pri ĝi, nomata Eozinofila Ezofagito.

Simple dirite, kio estas Eozinofila Ezofagito (EoE)?

Kvankam ĉi tiu nomo povas ŝajni iom komplika, la rakonto estas tre simpla. Ni analizu ĉi tiun nomon.

• La ezofago estas la tubo, kiu portas manĝaĵon de nia buŝo al nia stomako. Ni nomas tion en la sinhala lingvo ezofago.
• Eozinofiloj estas tipo de blankaj sangoĉeloj en nia korpo. Ili kutime pliiĝas en nia korpo kiam ni havas alergion.
• La sufikso -ito signifas "inflamon" aŭ "ŝvelaĵon".

Simple dirite, Eozinofila Ezofagito (EoE) estas alergia reago, kiu kaŭzas la amasiĝon de blankaj sangoĉeloj nomataj eozinofiloj en nia ezofago, kaŭzante ŝveliĝon de la ezofago. Pensu pri ĝi kiel ekzemo, kie la haŭto fariĝas ruĝa, ŝvelinta kaj juka, sed la sama afero okazas ene de la ezofago.

Se ĉi tiu ŝvelaĵo daŭras, cikatra histo formiĝas ene de la ezofago, mallarĝigante la trairejon por manĝaĵo. Tiam vi komencas havi malfacilaĵojn gluti kaj senti kvazaŭ via manĝaĵo estas blokita. La manĝaĵo, kiun vi manĝas, eble ne facile pasas de via buŝo al via stomako, kaj ĝi povas sentiĝi blokita. Ĉi tio estas kronika malsano. Tio signifas, ke ĝi ne pliboniĝos subite, kaj vi devos preni kuracadon por la resto de via vivo. Sed ne zorgu, ekzistas bonaj kuracadoj, kiuj povas helpi kontroli ĝin.

Kiuj estas la simptomoj de EoE? Ĉu ili ŝanĝiĝas kun aĝo?

Jes, la simptomoj de ĉi tiu malsano povas varii depende de la aĝo, kiam ĝi okazas. Ne temas pri la simptomoj, kiuj okazas ĉe malgranda bebo, sed ĉe plenkreskulo. Ni rigardu tion por klare kompreni tion.

Aldone al ĉi tiuj ĉefaj simptomoj, ekzistas pluraj aliaj simptomoj, kiuj povas okazi en ajna aĝo:

• Stomakdoloro: Doloro en la stomaka regiono.
• Naŭzo kaj vomado: Naŭzo kaj vomado post manĝado.
• Regurgitado: La regurgitado de englutita manĝaĵo en la gorĝon aŭ buŝon.
• Manĝaĵa Traŭmato: Ĉi tio estas medicina krizo . Peco da manĝaĵo, kiu estas manĝata, blokiĝas en mallarĝigita areo en la ezofago, nek moviĝante laŭ la gorĝo nek revenante supren. En tiaj kazoj, ekzistas risko de ezofaga krevo, do estas esence tuj iri al la urĝejo de hospitalo.

Kial ni havas ĉi tion? Kio estas la kialo?

Simple dirite, la ĉefa kialo de tio estas, ke nia imunsistemo troreagas al certaj alergenoj. Pli precize, kiam certaj aferoj en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, aŭ aferoj en la ĉirkaŭaĵo kiel polvo, eniras niajn aervojojn, nia korpo pensas, ke tio estas granda malamiko.

Poste, la imunsistemo sendas grandan nombron da ĉeloj, inkluzive de eozinofiloj, en la ezofagon por ataki la "malamikon". Ĉi tiuj ĉeloj akumuliĝas kaj kaŭzas inflamon, aŭ ŝvelaĵon, ene de la ezofago.

Ĉefaj nutraĵoj, kiuj povas ekigi EoE

Plej ofte, ĉi tiujn alergiojn kaŭzas la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Inter ili, estas kelkaj ĉefaj suspektatoj.

Plej multaj homoj ne havas ĉiujn ĉi tiujn problemojn. Eble unu aŭ du el ĉi tiuj povus esti la kaŭzo de via problemo. Ni vidos kiel precize ekscii kiam ni parolos pri kuracado.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi EoE?

Kvankam ĉiu ajn povas disvolvi ĉi tiun malsanon, iuj homoj estas pli sentemaj. Aparte, homoj kun aliaj alergiaj malsanoj havas pli altan riskon disvolvi EoE.

• Astmo
• Alergia rinito - ofta nazofluo, ternado
• Haŭtaj malsanoj (ekzemo, atopia dermatito)
• Aliaj manĝaĵalergioj

Havi ĉi tiujn kondiĉojn signifas, ke via imunsistemo ĝenerale estas pli sentema al alergenoj. Ankaŭ, se iu en via familio (gepatroj, gefratoj) havas EoE, vi ankaŭ havas malgrandan riskon disvolvi ĝin.

Kiel vi certe scias, ĉu vi havas ĉi tiun malsanon?

Se vi havas la simptomojn, kiujn ni diskutis antaŭe, la unua afero, kiun vi devus fari, estas konsulti kvalifikitan kuraciston. La kuracisto unue faros al vi kelkajn demandojn kaj rigardos vian medicinan historion.

Aferoj, kiujn vi eble demandos al via kuracisto:

• La maniero kiel vi manĝas: Ĉu vi maĉas vian manĝaĵon ĝisfunde por faciligi ĝin gluti? Ĉu vi evitas certajn manĝaĵojn, kiel ekzemple panon kaj viandon? Ĉu vi trinkas multe da akvo por helpi vin gluti vian manĝaĵon? Ĉi tiuj aferoj povas doni al via kuracisto ideon pri kiel vi traktas viajn simptomojn sen rimarki ĝin.
• Viaj aliaj malsanoj: Demandu ĉu vi havas astmon, polvo-alergiojn aŭ haŭtajn malsanojn.
• Via familia medicina historio: Demandu ĉu iu en via familio havas similajn glutajn malfacilaĵojn aŭ EoE.

Surbaze de ĉi tiu informo, se via kuracisto suspektas EoE, li aŭ ŝi plusendos vin al gastroenterologo, kiu faros du ĉefajn testojn por konfirmi la diagnozon.

1. Endoskopio aŭ EGD:Ĉi tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon kun fotilo ĉe la fino tra via buŝo por ekzameni vian ezofagon, stomakon kaj la unuan parton de via maldika intesto. Vi ricevos sendolorajn medikamentojn dum ĉi tiu proceduro. La kuracisto povas vidi aferojn kiel ŝvelaĵon, blankajn makulojn kaj mallarĝiĝon ene de via ezofago per la fotilo.

2. Biopsio: Dum la endoskopio, la kuracisto prenas malgrandan specimenon de histo el la mukozo de la ezofago. Ĉi tio nomiĝas biopsio. La histo estas poste ekzamenata sub mikroskopo por vidi ĉu estas nenormale alta nombro da eozinofiloj. Ĉi tiu biopsio estas esenca por konfirmi EoE.

Kiuj estas la traktadoj por EoE?

La ĉefa celo de traktado de EoE estas kontroli inflamon en la ezofago. Estas du ĉefaj manieroj fari tion: medikamentoj kaj ŝanĝoj en la dieto. Vi kaj via kuracisto decidos kune, kiu metodo estas plej bona por vi.

Traktado per medikamentoj

Ĉi tiuj medikamentoj helpas redukti ŝvelaĵon en la gorĝo.

• Protonpumpaj inhibitoroj (PPI-oj): Ĉi tiuj estas speco de medikamento ofte preskribita por gastrito. Ili ankaŭ povas helpi redukti ŝvelaĵon en la ezofago ĉe iuj EoE-pacientoj.
• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas potencaj medikamentoj, kiuj reduktas inflamon. Ili kutime estas donataj kiel topika solvaĵo (kiel ŝprucaĵo aŭ tablojdo). Ĉi tiuj medikamentoj funkcias rekte en la gorĝo, do ili havas malpli da kromefikoj.
• Biologiaj agentoj: Por iuj homoj, kiam aliaj kuracadoj ne funkcias, specifaj medikamentoj, kiel ekzemple dupilumab (Dupixent®), estas donataj kiel injektoj. Ĉi tiuj celas kaj kontrolas la specifan parton de la imunsistemo, kiu kaŭzas la alergian reagon.

Ŝanĝi la dieton (Elimini Manĝaĵgrupojn)

Ĉi tio ankaŭ estas tre efika kuracado. Ĝi implicas tute forigi el via dieto la 6 ĉefajn nutraĵgrupojn, kiujn ni diskutis antaŭe kaj kiuj plej verŝajne kaŭzas alergiojn (lakto, ovoj, tritiko, sojo, nuksoj, marmanĝaĵoj).

1. Unue, ĉesu manĝi ĉiujn ĉi tiujn nutraĵgrupojn por iom da tempo.

2. Post tio, la kuracisto faros alian endoskopion kaj biopsion por vidi ĉu la ŝvelaĵo en la ezofago malpliiĝis.

3. Se la ŝveliĝo malpliiĝis, tio signifas, ke unu aŭ pluraj el ĉi tiuj manĝaĵoj estas la kaŭzo de via problemo.

4. Poste, aldonu la forigitajn nutraĵgrupojn reen en vian dieton, unu post unu, dum periodo de pluraj semajnoj.

5. Post aldono de ĉiu nutraĵgrupo, biopsio estas farata denove por vidi ĉu la ŝvelaĵo revenis.

Kvankam ĉi tiu metodo povas ŝajni iom tempopostula kaj maloportuna, ĝi estas la plej bona maniero por ekscii precize al kiuj manĝaĵoj vi estas alergia. Post kiam vi eltrovos tion, vi povas eviti nur tiujn manĝaĵojn kaj manĝi ĉion alian normale.

Ĉu vivi kun EoE estas defio?

EoE ne estas vivminaca malsano, sed ĉar ĝi estas kronika, ĝi postulas dumvivan kuracadon aŭ dietan administradon.

Por multaj homoj, simptomoj preskaŭ tute malaperas post la komenco de la kuracado. Tamen, iuj homoj, precipe tiuj, kiuj havis malbonan sperton kun manĝaĵa ŝtopiĝo, povas evoluigi timon gluti (fagofobio) . Ili povas senti timon kaj maltrankvilon pri manĝado de grandaj mordoj da manĝaĵo, kiel ekzemple pano.

Jen kelkaj aferoj, kiuj povas helpi vin en tia tempo:

• Konektiĝu kun aliaj: Paroli kun aliaj homoj, kiuj scias pri ĉi tiu malsano kaj havas ĝin, povas esti tre helpema. Ĝi helpos vin senti, ke vi ne estas sola. Vi povas demandi vian kuraciston pri subtengrupoj.
• Petu helpon de nutriciisto: Nutriciisto povas helpi vin krei bongustan manĝon kun manĝaĵoj taŭgaj por vi kaj liberaj de malutilaj ingrediencoj.
• Akiru subtenon pri mensa sano: Se aferoj kiel timo gluti influas vian vivon, gravas paroli kun menshigiena profesiulo pri tio.

Se vi spertas revenon de simptomoj post la kuracado, aŭ se vi evoluigas novan malfacilaĵon gluti, tuj konsultu vian kuraciston.