Ĉu via bebo havas problemon inter sia brusto kaj stomako? Ni parolu pri "(Denaska Diafragma Hernio - CDH)"!

Se vi estas estonta patrino aŭ atendas novan membron aliĝontan al via familio, ĉi tiu rakonto estos tre grava por vi. Iafoje niaj malgranduloj povas veni en ĉi tiun mondon kun denaskaj difektoj, pri kiuj ni neniam eĉ aŭdis. Tio estas unu el tiuj situacioj, pri kiuj ni parolos hodiaŭ, iom komplika, sed tre valoras esti konscia.

Kio estas CDH? Ni komprenu ĝin simple.

Bone, nun ni vidu, kio estas ĉi tiu "(Denaska Diafragma Hernio)" aŭ "(KDH)" mallonge. Simple dirite, ĉi tiu estas kondiĉo, kiu okazas ĉe naskiĝo. Ĉi tio okazas dum la bebo ankoraŭ estas en la utero. Ekzistas muskolo, kiu apartigas nian bruston kaj abdomenon, kiun ni nomas la "Diafragmo" . Ĝi estas kiel muro, kiu apartigas du ĉambrojn. Se ĉi tiu diafragmo ne estas sufiĉe forta, aŭ se estas truo en ĝi, la organoj en la abdomeno - tio estas, la stomako, intestoj, hepato, ktp. - povas eniri la brustan kavaĵon. Tio estas kion ni nomas "(Hernio)", aŭ hernio.

Nun imagu, kio okazus se io tia okazus dum la bebo kreskus en la utero. Kiam la organoj en la abdomeno moviĝas en la bruston, ne estas sufiĉe da spaco tie, ĉu ne? La ĉefa problemo estas, ke la pulmoj ne havas sufiĉe da spaco por kreski ĝuste. Kiam la pulmoj estas malgrandaj, tio estas, kiam okazas kondiĉo nomata "(Pulma Hipoplazio)", la bebo havas malfacilaĵojn spiri post la naskiĝo, kaj la sango ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Ne nur tio, sed la sangopremo en la pulmoj ankaŭ povas pliiĝi. Ĉi tio ankaŭ metas multan premon sur la koron. Tial, bebo kun "(CDH)" bezonas specialan medicinan traktadon tuj post la naskiĝo.

Kiuj estas la simptomoj de bebo kun CDH?

Se via bebo havas severan spiran malfacilaĵon tuj post la naskiĝo, tio povus esti grava signo de la malsano (CDH). Krome, vi ankaŭ povas vidi aferojn kiel:

• Tre rapida korbato (takikardio).
• Cianozo estas blueta miskoloriĝo de la haŭto pro manko de oksigeno.
• Tre mallaŭtaj spiraj sonoj (precipe unuflanke).
• Aŭdi la sonon de la intestoj kiam oni metas sian orelon al la brusto.
• La brusto ŝvelas kaj aspektas kiel barelo, dum la stomako ŝajnas sinki.

Se via bebo havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, estas plej bone tuj konsulti kuraciston.

Kial ĉi tiu CDH disvolviĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Estas fakte malfacile por kuracistoj diri precize kio estas la preciza kaŭzo de ĉi tiu "(CDH)" kondiĉo. Tamen, esplorado trovis, ke la jenaj faktoroj povas esti implikitaj:

• Genetikaj faktoroj: Tio estas, certaj aferoj, kiuj estas transdonitaj tra generacioj.
• Eksponiĝo al damaĝaj substancoj dum gravedeco: Aĵoj kiel certaj kemiaĵoj kaj cigaredoj.
• Nesufiĉa nutrado por la feto: La bebo ricevas sian nutraĵon de la manĝaĵo, kiun la patrino manĝas.

Jen estas la nunaj kialoj, sed plua esplorado estas farata pri tio.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro CDH?

Kiel ni jam diskutis antaŭe, multaj beboj kun KDH havas subevoluintajn pulmojn (pulma hipoplazio). Tio povas kaŭzi diversajn problemojn:

• Malaltaj oksigenniveloj en la sango (hipoksemio): Ĉi tio influas ĉiujn organojn de la bebo, precipe la cerbon kaj koron. Se ĉi tiu kondiĉo estas severa aŭ persista, ĝi povas kaŭzi longdaŭran damaĝon.
• Alta sangopremo en la pulmaj arterioj (pulma hipertensio): Ĉi tio multe ŝarĝas la dekstran flankon de la koro kaj eĉ povas kaŭzi korinsuficiencon.
• Pulmaj Infektoj: Neĝuste evoluintaj pulmoj povas facile disvolvi infektojn kiel pulminflamo. Eĉ post kiam hernio estas riparita per kirurgio, la risko de ĉi tiuj infektoj povas daŭri dum la tuta vivo.

Aldone al tio, beboj kun `(CDH)` verŝajne havos aliajn problemojn:

• Manĝomalfacilaĵoj: Tio povas esti pro premo sur la abdomenaj organoj aŭ pro multaj medicinaj intervenoj dum la nasko. Kelkaj beboj eble bezonos esti nutrataj per tubo dum longa tempo, kaj ankaŭ povas sperti kreskmalfacilaĵojn.
• Disvolviĝaj Malfruoj: Kelkaj beboj eble bezonos fizioterapion, paroladoterapion aŭ okupigan terapion dum iu tempo pro oksigenmanko.
• Sensora neŭrala aŭdperdo: Kelkaj beboj kun CDH iom post iom perdas sian aŭdon. Sciencistoj ankoraŭ ne certas, ĉu ĉi tion kaŭzas la malsano mem, la kuracado, aŭ ambaŭ.

Imagu kiom granda ŝarĝo patrino aŭ patro devas senti aŭdante ion tian. Sed memoru, ke la medicina scienco estas tre progresinta nun.

Kiel kuracistoj diagnozas CDH?

Plej ofte, kuracistoj povas detekti ĉi tiun kondiĉon dum rutina antaŭnaska ultrasono dum via gravedeco. Post detektiĝo, ili faros pliajn testojn. Ekzemple, ili faros fetan MR-bildon por pli klare rigardi la hernion. Ili ankaŭ faros fetan eĥokardiogramon por vidi ĉu la koro de la feto estis trafita.

Iafoje, kuracistoj eble ne rimarkas CDH ĝis post la naskiĝo de la bebo. Post la naskiĝo de la bebo, la medicina teamo eble suspektos ĝin se ili rimarkas aferojn kiel malfacilaĵon spiri, deviigitan septumon aŭ ŝvelintan bruston. Ili tiam faros torakan rentgenan foton kaj eĥokardiogramon . Ili ankaŭ povas preni sangospecimenon por kontroli la sangoksigennivelojn de la bebo kaj por kontroli aliajn genetikajn anomaliojn .

Tre malofte, beboj kun KDH eble ne montras gravajn simptomojn ĉe naskiĝo. Se la hernio estas tre malgranda, ĝi eble ne estos detektita dum infanaĝo, aŭ eĉ en plenaĝecon.

Kiuj estas la kuracadoj por CDH?

Kuracado por ĉi tiu kondiĉo, "Denaska Diafragma Hernio", komenciĝas tuj kiam ĝi estas diagnozita. Vi eble sentos timon kiam vi aŭdos pri ĉi tiu kuracado, sed memoru, ke kuracistoj faras ĉion por protekti vian bebon.

Antaŭnaska traktado

Se oni diagnozas KDH-on dum gravedeco, via kuracisto atente kontrolos vin. Ili kontrolos ĉu estas problemoj kun aliaj organsistemoj, ĉar ĝi foje povas esti parto de pli kompleksa kondiĉo. Ili ankaŭ kontrolos ĉu via bebo naskiĝos trofrue (antaŭtempa nasko), kaj se jes, ili decidos ĉu stimuli naskon por helpi la sanon de la bebo.

En iuj specialaj kazoj, la medicina teamo povas trakti la feton antaŭ ol la bebo naskiĝas. "Fetoskopia Traĥea Okludo (FETO)" estas unu tia feta kirurgio. Ĝi helpas plibonigi la grandecon kaj funkcion de la pulmoj de la feto dum la bebo kreskas en la utero. Ĉi tio estas farata per malgranda fotilo nomata "Fetoskopio", per malgrandaj incizoj faritaj tra via haŭto en vian uteron.

En ĉi tiu `(FETO)` proceduro, la kuracisto enigas malgrandan balonon en la `(Trakeon)` de la feto. Poste, la `(Amniota likvaĵo)`, kiun la bebo englutas, kolektiĝas malantaŭ la balono kaj ene de la pulmoj, kaŭzante la ŝveliĝon de la pulmoj. Ĉi tiu ŝveliĝo plibonigas la kreskon kaj funkcion de la pulmoj, kaj helpas korekti iujn el la damaĝoj kaŭzitaj de `(CDH)`.

Novnaskita traktado

Beboj naskitaj kun KDH kutime bezonas intensan flegadon de specialista teamo tuj post la naskiĝo. Se la pulmoj de la bebo ne estas plene evoluintaj (pulma hipoplazio), ili unue ricevos oksigenan subtenon. Por iuj beboj, tio povas esti spira tubo konektita al mekanika ventolilo .

Kelkaj beboj povas bezoni eĉ pli intensan vivsubtenon. Ĉi tio nomiĝas Eksterkorpa Membrana Oksigenado (ECMO) . Ĉi tio implikas preteriri la nematurajn pulmojn de la bebo kaj kelkfoje la koron, kaj uzi maŝinon por aldoni oksigenon al la sango kaj redoni ĝin al la korpo de la bebo.

Poste, la bebo bezonos kirurgion. La bebo estos tenata en la Novnaskita Intensa Prizorga Unuo (NICU) ĝis la bebo estos sufiĉe stabila por kirurgio. Tio kutime signifas ĝis la alta sangopremo en la pulmoj (pulma hipertensio) malpliiĝos kaj la eksterkorpa membrana oksigenado (ECMO) ne plu necesas.

Por la kirurgio, pediatria anestezisto endormigos la bebon sub anestezo . Poste pediatria kirurgo faros la kirurgion.La kirurgio implikas movi la organojn, kiuj estis movitaj de la brusto reen en la abdomenon, kaj ripari la difekton en la diafragmo. En la plej multaj kazoj, kio estas ĉirkaŭ duono de ĉiuj kirurgioj, kuracistoj kapablas plenumi minimume invasivan kirurgion (MIS), kiu implikas fari malgrandajn incizojn de ĉirkaŭ 3 milimetroj anstataŭ granda incizo .

Kia estas la resaniĝtempo?

Dum via bebo resaniĝas post la kirurgio, oni iom post iom maldungos vin per oksigeno. Oni daŭre nutros vin per tubo ĝis la spira tubo estos forigita. Post tio, parolterapiistoj kaj laktospecialistoj helpos vin kaj vian bebon komenci manĝi per la buŝo. Iuj beboj bezonas pli da tempo por maldungi vin per oksigeno kaj per tubnutrado ol aliaj. Via medicina teamo subtenos vin tiel longe kiel necese.

Kia estas la estonteco de beboj kun CDH?

La bona novaĵo estas, ke la postvivoprocento por beboj naskitaj kun KDH draste pliboniĝis. Inter 7 kaj 9 el 10 beboj postvivas. Kvankam ĉi tiuj beboj naskiĝas kun tre gravaj malsanoj, se ili travivas la unuajn tagojn, iliaj ŝancoj por postvivi estas multe pli bonaj. Iuj infanoj povas havi longdaŭrajn komplikaĵojn, sed ili ankaŭ povas vivi longajn, plenajn vivojn. Kun progresoj en medicina scienco, mallongdaŭraj postvivoprocentoj kaj longdaŭraj sanrezultoj pliboniĝas tagon post tago.

La longdaŭra prognozo dependas de pluraj faktoroj:

• Ĉu la bebo naskiĝis trofrue?
• Kiel malbona estis la stato de la bebo ĉe la naskiĝo.
• La grandeco de la hernio.
• Kiu organo eniris la bruston?
• Ĉu estas aliaj sanproblemoj?

Beboj, kiuj bezonas spiradon aŭ manĝadon dum longa tempo, riskas evoluigi daŭrajn komplikaĵojn, kiel ekzemple kronikan pulman malsanon, kreskomalsukceson, aŭdperdon kaj evoluajn malfruojn. La kuracisto de via infano atente kontrolos ilin dum iliaj fruaj jaroj.

Ekscii, ke via bebo havas denaskan diafragman hernion, povas esti tre timiga kaj superforta. Via bebo estos prenita al la intenskuracejo (ICU) tuj post la naskiĝo, kaj eble eĉ devos resti en la hospitalo dum longa tempo. Sed kun progresoj en medicina scienco, la perspektivo por la malsano estas pli bona ol iam ajn. Kvankam ĉi tiu estas malfacila tempo, ekzistas teamo de kuracistoj kaj flegistoj ĉi tie por helpi vin kaj vian novnaskiton. Ili subtenos vin de la momento de la diagnozo, dum la tuta frua vivo de via bebo.

Aferoj, kiujn ni devas memori

Kvankam ĉi tiu kondiĉo nomata "Denaska Diafragma Hernio - CDH" estas iom serioza, se vi konscias pri ĝi anticipe, vi povas alfronti ĝin sen paniko.

• CDH estas kondiĉo, kiu okazas ĉe naskiĝo kaj igas la organojn en la abdomeno moviĝi en la bruston pro difekto en la diafragmo.
• Ĉi tio ĉefe influas la disvolviĝon de la pulmoj.
• Ĉi tio povas esti detektita per skanadoj dum gravedeco.
• Ili postulas specialan kuracadon kaj kirurgion tuj post la naskiĝo.
• Kun progresoj en medicina scienco, la plej multaj el ĉi tiuj beboj povas vivi bonajn vivojn.

Se vi havas pluajn demandojn aŭ zorgojn pri tio, nepre parolu kun via kuracisto aŭ flegisto. Ili povas doni al vi pli da informoj kaj helpi vin forigi la streson de via menso. Memoru, vi ne estas sola.

` CDH, Denaska diafragma hernio, Diafragma hernio, Naskiĝaj difektoj, Pulma evoluo, Beba sano, Kirurgio