Ĉu via bebo suferas de malofta kormalsano? Ni lernu pri la anomalio de Ebstein simple.

Ĉu via malgrandulo sentas sin laca ĉiam? Ĉu li/ŝi ŝajnas havi problemojn spiri? Ĉu lia/ŝia haŭto foje aspektas blua? Kvankam ĉi tiuj ofte povas esti normalaj, foje ili povus esti pro denaska korproblemo. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia malofta sed grava kormalsano. Ĝi nomiĝas la anomalio de Ebstein.

Kio precize estas la anomalio de Ebstein?

Simple dirite, temas pri denaska kormalsano. Tio estas, difekto en la koro, kiu disvolviĝas dum la bebo ankoraŭ estas en la utero. Nia koro havas kvar ĉambrojn, du suprajn ĉambrojn kaj du malsuprajn ĉambrojn. Inter ĉi tiuj ĉambroj estas valvoj, kiuj agas kiel pordoj. Ĉi tiuj kontrolas la fluon de sango nur en unu direkto.

La anomalio de Ebstein ĉefe influas la trikuspidan valvon, kiu situas inter la supra ĉambro (dekstra atrio) kaj la malsupra ĉambro (dekstra ventriklo) dekstre de la koro. Du ĉefaj aferoj okazas en ĉi tiu kondiĉo:

1. La valvo estas poziciigita malĝuste: Ĉi tiu trikuspida valvo estas poziciigita multe pli malalte ol ĝi normale devus esti, en la dekstran malsupran ĉambron.

2. La valvaj folietoj ne estas ĝuste formitaj: La valvaj folietoj havas nenormalan formon. Iafoje ili eĉ povas algluiĝi al la kormuro.

Pensu pri tio, kio okazas kiam pordo ne fermiĝas ĝuste. Sammaniere, ĉar ĉi tiu valvo ne fermiĝas ĝuste, la sango, kiu bezonas esti pumpita el la malsupra ĉambro, likas reen en la supran ĉambron.

Tio kaŭzas pligrandiĝon de la supra ĉambro dekstre de la koro. Ankaŭ la malsupra ĉambro, kiu havas valvon lokita pli malalte, havas malpli da spaco por funkcii ĝuste. Kun la tempo, ĉi tiu pligrandigita dekstra flanko de la koro povas malfortiĝi kaj eĉ konduki al korinsuficienco .

Ofte, infanoj kun "Ebstein-a anomalio" havas aliajn korajn malsanojn. La plej ofta estas truo en la muro inter la du supraj ĉambroj de la koro. Ĉi tio nomiĝas "(Atria septala defekto - ASD )".

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La gamo de simptomoj estas tre vasta. Iafoje, se la malsano estas tre severa, simptomoj povas aperi ene de kelkaj tagoj post la naskiĝo. Tamen, se la malsano ne estas tiel severa, povas esti tute neniuj simptomoj ĝis adoleskeco.

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

Fakte, ofte malfacilas trovi specifan kaŭzon por tio. Sed kuracistoj kredas, ke genetikaj ŝanĝoj povas ludi rolon. Ekzistas ankaŭ kredo, ke eksponiĝo al certaj medikamentoj kiel litio aŭ benzodiazepinoj dum gravedeco ankaŭ povas prezenti malgrandan riskon. Sed ĉi tiuj estas ankoraŭ en la esplora stadio.

Kiel la kuracisto trovas tion? (Testado)

Se via infano havas ĉi tiujn simptomojn, la kuracisto unue ekzamenos la infanon zorge. Poste, ili eble mendos plurajn testojn por precize determini kiel la koro funkcias.

• Eĥokardiogramo: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Simile al ultrasono de bebo en la utero, ĝi prenas detalan bildon de la koro. Ĝi povas montri kie estas la valvoj, ilian formon, ĉu sango likas malantaŭen, kiom multe, kaj kiom grandaj estas la koraj ĉambroj.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio mezuras la elektran aktivecon de la koro. Ĉi tio helpas detekti neregulajn korbatojn (aritmiojn).
• Kora MR-bildigo: Ĉi tio povas produkti pli klarajn, tridimensiajn bildojn de la koro kaj valvoj. Ĉi tio estas tre grava en situacioj kiel antaŭ kirurgio.
• Stresotesto: Por pli aĝaj infanoj, EKG estas farata dum ili marŝas sur tretmuelilo. Tio helpas vidi kiel la koro reagas al penado.
• Holtera Monitoro: Ĉi tiu estas malgranda aparato, kiu estas portata sur la korpo dum 24 ĝis 48 horoj. Ĝi registras la korfrekvencon dum la tuta tago kaj estas uzata por detekti iujn ajn neregulajn korbatojn, kiuj okazas dum la tago.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de la severeco de la malsano kaj la simptomoj de la infano.

Traktado per medikamentoj

Se la simptomoj ne estas severaj, la kuracisto povas decidi monitori la staton de la infano. Se estas signoj de korinsuficienco, ili povas doni medikamentojn por helpi la koron funkcii pli bone aŭ por forigi troan likvaĵon el la korpo. Se la korbato estas neregula, ekzistas ankaŭ medikamentoj por kontroli ĝin.

Kirurgio

Se la simptomoj estas severaj aŭ la koro iom post iom malfortiĝas, kirurgio povas esti necesa.

• Riparo de Valvo: La unua elekto de kirurgoj ĉiam estas provi ripari kaj fiksi la propran valvon de la infano. Uzante la propran histon de la infano, la valvaj klapoj estas ĝustigitaj por ke ili funkciu ĝuste.
• Valva Anstataŭigo: Se la valvo estas difektita neripareble, artefarita valvo estas enmetita en ĝian lokon. Ĉi tiuj povas esti faritaj el metalo (mekanika valvo) aŭ faritaj el besta histo (biologia valvo). Se metala valvo estas enmetita, vi devos preni sangodiluilojn dum la resto de via vivo.
• Aliaj proceduroj: Dum kirurgio, la truo en la koro (ASD) povas esti fermita kaj la parto de la koro, kiu kaŭzas la neregulan korbaton (katetera ablacio), povas esti traktita.

Pri kiuj specialaĵoj oni devas esti singarda?

Infano kun ĉi tiu malsano bezonas dumvivan monitoradon fare de kardiologo . Eĉ post kirurgio, estas esence viziti klinikojn por kontroloj je la planitaj tempoj.

Se via infano havas ĉi tiun malsanon, atentu la jenajn simptomojn:

• Se la haŭto pli ofte bluiĝas.
• Se la aktiveco, kurado kaj ludado de la infano malpliiĝas.
• Se estas ŝvelaĵo en la korpo.
• Se vi sentas vian koron bati pli rapide.

Se vi rimarkas iujn ajn ŝanĝojn kiel ĉi tiun, tuj informu vian kuraciston .

Ankaŭ, en iuj kazoj, ekzemple antaŭ dentiĝo, la kuracisto povas konsili al infanoj preni antibiotikojn por preventi korinfektojn. Ĉiam sekvu la instrukciojn de la kuracisto precize.