Ĉu vi konscias pri malofta malsano en via koro: la anomalio de Ebstein?

Nia koro estas vere mirinda organo, ĉu ne? Sed kelkfoje, pro certaj ŝanĝoj okazantaj ĉe naskiĝo, povas esti malgrandaj problemoj kun la funkciado de la koro. Hodiaŭ ni parolos pri malofta kormalsano , kiun ne multaj homoj havas. Ĉi tio nomiĝas la Anomalio de Ebstein. Kvankam la nomo povas soni iom timiga, ni komprenu ĝin simple.

Do kio estas la anomalio de Ebstein?

Simple dirite, la anomalio de Ebstein estas kormalsano, kiu ĉeestas jam de naskiĝo . Ĝi ankaŭ nomiĝas "denaska", kio signifas, ke ĝi ĉeestas jam de naskiĝo. "Anomalio" signifas ion nekutiman aŭ neatenditan. En ĉi tiu kondiĉo , la trikuspida valvo, unu el la kvar valvoj en nia koro, estas ĉefe trafita.

Pripensu, ekzistas aferoj kiel pordoj inter la kameroj de nia koro, kiuj helpas sangofluon nur en unu direkto. Tion ni nomas valvoj. La trikuspida valvo estas unu el ili. Ĉi tiu kondiĉo unue estis priskribita en 1866 de germana kuracisto nomita Wilhelm Ebstein. Tial ĝi estas nomita laŭ li.

Kio okazas al la trikuspida valvo en la anomalio de Ebstein?

Du ĉefaj ŝanĝoj videblas en la trikuspida valvo de iu kun ĉi tiu kondiĉo:

1. La valvo ne estas ĝuste formita (misformita): La valvoj, la klapoj kiuj malfermiĝas kaj fermiĝas kun ĉiu bato de la koro, ne estas formitaj normale. Iafoje ili eĉ povas algluiĝi al la muro de la koro.

2. La loko de la valvo estas malsama: Ĉi tiu valvo situas pli malalte ol ĝi normale devus esti.

Ĉi tiuj problemoj kaŭzas, ke la valvo ne fermiĝas ĝuste, kaŭzante sangon elflui reen en la supran dekstran atrion. Kuracistoj nomas ĉi tion regurgitado. Dum sango daŭre fluas malantaŭen, la dekstra atrio iom post iom pligrandiĝas. Kun la tempo, la dekstra flanko de la koro povas malfortiĝi kaj konduki al korinsuficienco . Ĉi tio ne estas koratako, sed prefere la nekapablo de la koro pumpi sangon ĝuste.

Kiun plej multe tuŝas ĉi tiu situacio?

Multaj homoj kun la anomalio de Ebstein havas aliajn korajn malsanojn. Ĉirkaŭ 94 procentoj de homoj kun la anomalio de Ebstein havas truon en la muro inter la du supraj ĉambroj de la koro (atrioj). Ĉi tio nomiĝas atria septala defekto (ASD) aŭ patenta foramen ovale (PFO).

Ankaŭ, kelkaj difektoj videblas en la aliaj valvoj de la koro kaj la maldekstraj ĉambroj.

Kiom ofta estas la anomalio de Ebstein?

Ĉi tiu estas tre malofta kondiĉo . Ĝi tuŝas ĉirkaŭ unu el po ducent mil novnaskitoj. Inter denaskaj kormalsanoj, ĝi videblas en malpli ol 1%.

Kiuj estas la simptomoj de la anomalio de Ebstein?

La simptomoj de ĉi tiu kondiĉo povas varii de persono al persono, intervalante de mildaj ĝis severaj depende de la grado de valva misformaĵo.

Se la malsano estas severa, simptomoj kutime aperas ĉe naskiĝo aŭ en la unuaj kelkaj monatoj de la vivo . Ĉe junaj beboj, kelkfoje:

• La haŭto povas bluiĝi pro manko de oksigeno en la sango (cianozo) .
• Fruaj signoj de korinsuficienco povas inkluzivi:
• Rapida spirado.
• Malfacilaĵo spiri.
• Pezopliiĝo estas tre ofta okazo.
• Ŝvelado (edemo) en la kruroj, abdomeno aŭ ĉirkaŭ la okuloj.

Imagu, se novnaskito daŭre bluiĝas kaj malfacile spiras, kuracistoj suspektus tian kondiĉon.

Se la malsano estas milda, vi eble tute ne havas simptomojn , aŭ simptomoj povas aperi en plenaĝeco. Kiam simptomoj aperas ĉe plenkreskuloj, vi eble rimarkos aferojn kiel:

• Blua miskoloriĝo de la haŭto (precipe lipoj kaj ungoj).
• Neregula korbato (aritmio).
• Se okazas korinsuficienco:
• Brusta doloro.
• Kapturno aŭ svenado.
• Sentante sin laca la tutan tempon.
• Malfacilaĵo spiradi, precipe dum ekzercado.
• Ŝvelado de la kruroj aŭ abdomeno.

Kio kaŭzas la anomalion de Ebstein?

Verdire, kuracistoj ankoraŭ ne povas precize diri kial ĉi tiu kondiĉo okazas . Oni kredas, ke ĝin kaŭzas kombinaĵo de genetikaj (t.e. hereditaj) kaj mediaj faktoroj. Sed kiaj estas tiuj faktoroj, oni ankoraŭ ne scias certe.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun kondiĉon? (Diagnozo)

Kiam vi vidos kuraciston, ili demandos pri viaj simptomoj kaj kontrolos vian pulsfrekvencon kaj sangopremon. Ili ankaŭ povas fari kelkajn testojn por vidi kiom bone funkcias via koro, kiel ekzemple:

• Kora bildigo:
• Toraka rentgena foto: Ĉi tio povas kontroli ĉu la koro estas pligrandigita.
• Kora MR-bildo: Ĉi tio povas produkti pli klarajn kaj detalajn bildojn de la valvoj kaj kameroj de la koro.
• Eĥokardiogramo: Ĉi tio similas al ultrasono de la koro. Ĝi permesas al la kuracisto vidi la formon de la valvoj kaj kameroj de la koro, kaj kiel ili funkcias. Ĝi povas klare montri la valvajn anomaliojn en la anomalio de Ebstein.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tiu mezuras la elektran aktivecon de la koro. Ĝi povas detekti iujn ajn neregulajn korbatojn (aritmiojn).
• Stresotesto de ekzercado:En ĉi tio, oni metos vin sur tretmuelilon aŭ biciklon kaj oni faros EKG-on. Ĉi tio estas farita por vidi kiel via koro funkcias kiam vi estas streĉita.
• Holtera monitorilo: Ĉi tiu estas malgranda aparato, kiun vi portas dum 24 ĝis 48 horoj. Dum ĉi tiu tempo, ĝi registras ĉiun korbaton. Ĉi tio povas doni al via kuracisto bonan ideon pri kiel via korfrekvenco kaj ritmo ŝanĝiĝas dum la tago.

Kiel oni traktas la anomalion de Ebstein?

La kuracado dependas de kiom severaj estas viaj simptomoj.

• Se simptomoj estas mildaj aŭ forestas: Via kuracisto regule kontrolos vian koron por vidi ĉu estas iuj ŝanĝoj. Vi eble ne bezonos ian ajn kuracadon.
• Se vi havas simptomojn de korinsuficienco aŭ neregula korbato (aritmio):
• Medikamentoj povas esti donitaj por kontroli tiujn kondiĉojn.
• Se vi havas pligrandigitan koron aŭ historion de neregula korbato, oni eble petos vin limigi fizikan aktivecon . Vi devas sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize.

• Se la simptomoj estas severaj: Kirurgio de la trikuspida valvo estas la plej bona elekto. Tio povas plibonigi la funkcion de la valvo longtempe.
• Provi ripari ĝin per via propra valva histo estas la plej taŭga kuracado.
• Se la difekto estas tro severa por ripari, la valvo eble bezonos esti anstataŭigita . Tio povas esti farita per mekanika valvo aŭ biologia hista valvo. Tamen, se mekanika valvo estas enigita, vi devos preni sangodiluigajn medikamentojn dum la resto de via vivo.

Iafoje aliaj korĥirurgioj povas esti faritaj samtempe kun kirurgio de la trikuspida valvo. Ekzemple, fermi la truon inter la supraj ĉambroj de la koro (riparo de ASD) aŭ trakti neregulan korbaton (traktado de aritmio). Traktadoj por neregulaj korbatoj inkluzivas kateteran ablacion aŭ implantadon de korstimulilo.

Tre malofte, kortransplantado povas esti necesa se ĉiuj aliaj traktadoj malsukcesas.

Ĉu eblas preventi la anomalion de Ebstein?

Ĉar kuracistoj ne scias precize kiel ĉi tiu kondiĉo okazas, nuntempe ne ekzistas maniero malhelpi ĝin .

Kiel la vivo iros antaŭen en ĉi tiu situacio? (Perspektivo)

La perspektivo por homoj kun la anomalio de Ebstein multe varias de persono al persono.Kelkaj beboj ne postvivas ĉi tiun malsanon. Tamen, aliaj vivas longajn, normalajn vivojn sen ia ajn kuracado. Ĝenerale, la perspektivo estas pli bona por tiuj kun pli mildaj formoj de la malsano.

Eĉ post kirurgio, iuj korproblemoj povas daŭri. Studoj montris, ke la vivdaŭro povas esti iomete reduktita post kirurgio. Unu studo (kiu rigardis homojn, kiuj spertis kirurgion inter 1972 kaj 2006) montris, ke 20 jarojn post la kirurgio, 65% de la homoj estis enhospitaligitaj pro kormalsano almenaŭ unufoje, kaj 76% ankoraŭ vivis.

Sed ĉi tio gravas: Kun la progresintaj kirurgiaj teknikoj kaj posta prizorgo haveblaj hodiaŭ, la rezultoj por tiuj, kiuj spertas kirurgion hodiaŭ, verŝajne estos multe pli bonaj.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas la anomalion de Ebstein, vi devas tuj informi vian kuraciston se viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ se vi evoluigas novajn simptomojn . Atentu pri ĉi tiuj aferoj:

• Se la haŭto fariĝas pli kaj pli blueta.
• Se vi sentas, ke via korpo perdas forton.
• Se vi sentas, kvazaŭ via korpo pleniĝas per akvo (ŝveliĝo).
• Se la korbato estas rapida.

La plej grava mesaĝo por kunporti hejmen

La anomalio de Ebstein estas malofta, denaska kormalsano. La efikoj de ĉi tiu malsano varias multe de persono al persono. Se diagnozita en infanaĝo, la malsano kutime estas milda. Tiuj, kiuj postvivas ĝis plenaĝeco, ofte havas pli mildan formon de la malsano. Tamen, ili ankaŭ povas evoluigi problemojn kiel neregulajn korbatojn (aritmion) kaj korinsuficiencon laŭlonge de la tempo. Se tio okazas, kirurgio povas esti necesa por ripari aŭ anstataŭigi la trikuspidan valvon, same kiel trakti aliajn rilatajn korproblemojn.

Plej grave estas havi regulajn kontrolojn por detekti iujn ajn ŝanĝojn en via korfunkcio kaj ricevi efikan kuracadon kiel eble plej baldaŭ se necese. Ne zorgu, kuracistoj estas tie por helpi vin.

` Anomalio de Ebstein, Kormalsano, Trikuspida Valvo, Denaskaj Kordifektoj, Korinsuficienco, Korĥirurgio, Simptomoj