Ĉu vi maltrankviliĝas pri la pozicio de la genitaloj de via bebo? Ni parolu pri Epispadio!

Nova bebo estas granda ĝojo havi en la familio. Samtempe, patrino aŭ patro sentas grandan respondecon kaj kelkfoje iom da timo eĉ pri la plej malgrandaj aferoj. Ni ĉiuj zorgas pri tio, ĉu ĉio estas en ordo kun la bebo kaj ĉu li estas sana. Do, kelkfoje la kuracisto ekzamenas la bebon kaj rakontas al li pri malgranda ŝanĝo, kun kiu li naskiĝis, kaj estas normale senti grandan ŝarĝon sur la koro. Hodiaŭ ni parolos pri tia tre malofta, sed tute kuracebla malsano per kuracado. Tio estas Epispadiaso.

Simple dirite, kio estas Epispadio?

Epispadio estas malofta denaska difekto. Ĝi influas la tubon, kiu portas urinon el la korpo. Ni nomas ĝin la uretro. Simple dirite, ĉi tiu estas la tubo, kiu portas urinon el nia veziko el la korpo. Ĉe bebo kun epispadio, ĉi tiu uretro ne estas plene evoluinta.

Kvankam ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta ĉe knaboj, ĝi ankaŭ povas okazi ĉe knabinoj tre malofte. Sed ne zorgu, ĉi tio povas esti tute korektita per kirurgio fare de pediatriaj urologoj, kiuj specialiĝas pri malsanoj rilataj al la urina sistemo ĉe infanoj.

Kiel Epispadias efikas al knabeto?

Se knabo havas ĉi tiun kondiĉon, liaj genitaloj povas aspekti iomete malsamaj. Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Mallonga kaj larĝa peniso: La peniso povas fariĝi iomete mallonga kaj larĝa, kaj povas esti fleksita supren (dorsa kordeo).
• Uretra strikturo: Normale, la uretra meato situas ĉe la pinto de la peniso. Tamen, ĉe ĉi tiuj infanoj, la meato situas ie sur la supro de la peniso. Iafoje, povas esti longa sulko de la meato ĝis la pinto de la peniso.

Tipoj de Epispadio ĉe Knaboj

Kuracistoj klasifikas ĉi tiun kondiĉon en plurajn tipojn bazitajn sur la preciza loko de la uretra meato. Tio estas ĉar la proksimeco de la meato al la bazo de la peniso povas influi la kapablon de la veziko teni urinon. Ni rigardu pli detale la suban tabelon.

Kiel Epispadias efikas al knabino?

Ĉi tiu kondiĉo estas tre malofta ĉe knabinoj, sed se ĝi okazas, jen la simptomoj, kiujn vi vidos:

• La uretra malfermaĵo povas esti flanke de la klitoro aŭ kelkfoje sur la malsupra abdomeno.
• Ĉar la pubostoj estas malproksime unu de la alia, la vagino povas esti dividita en du partojn kaj ne kunigita en la mezo.
• La vulvaj lipoj povas aspekti subevoluintaj.
• Povas okazi problemoj kun la vezika kolo, kio povas konduki al malfacilaĵo kontroli urinon.

Kio estas la diferenco inter Epispadio kaj Hipospadio?

Ĉi tiuj du nomoj eble sonas iom simile. Ambaŭ estas naskhandikapoj, kiuj okazas en la urindukto. La diferenco estas kie la uretra aperturo situas. Epi signifas "supre ". Hipo signifas "sube".

Kio estas la kialo de ĉi tiu situacio?

Esploristoj ankoraŭ ne trovis specifan kaŭzon por tio, sed ili kredas, ke la kondiĉon kaŭzas problemo, kiu okazas dum la fruaj stadioj de disvolviĝo de la korpopartoj de la bebo en la utero, specife en la kloaka membrano, kie formiĝas la urina, digestiga kaj reprodukta sistemoj.

Kiel diagnozi la malsanon?

Ĉi tiu kondiĉo kutime estas diagnozita dum la unuaj kontroloj, kiujn la kuracisto faras post la naskiĝo de la bebo en la hospitalo. Kuracistoj povas facile rekoni ĝin pro la nenormala aspekto de la peniso ĉe knabo aŭ la skroto kaj vulvaj lipoj ĉe knabino.

Tamen, kelkfoje ĉi tiu kondiĉo estas tre milda kaj eble ne estas detektita en la hospitalo. Tiukaze, gepatroj eble rimarkos nur malgrandan urinelfluon dum necesejtrejnado. Knabinoj pli verŝajne ricevos diagnozon de ĉi tiu kondiĉo poste.

Se via kuracisto suspektas ĉi tiun kondiĉon, li aŭ ŝi plusendos vin al pediatria urologo.

Kiel ĝi estas traktata? Ĉu kirurgio estas necesa?

Jes, kirurgio necesas por korekti Epispadion. La ĉefaj celoj de ĉi tiu kirurgio estas restarigi la aspekton kaj funkcion de la genitaloj.

Kuracistoj rekomendas, ke ĉi tiu kirurgio estu farita kiel eble plej frue, tio estas kiam la bebo estas ankoraŭ juna, ĉar tiam oni povas atingi la plej bonajn rezultojn rilate al aferoj kiel vezikkontrolo. Iafoje, la infano eble bezonos pli ol unu kirurgion.

Celoj de kirurgio

• Por knaboj: Restaŭras la funkcion, grandecon kaj aspekton de la peniso, provizas urinkontrolon kaj konservas estontan fekundecon.
• Por knabinoj: La kirurgio por knabinoj estas relative simpla. Ĝi ĉefe implikas kunigi la du partojn de la vagino kaj meti la uretron en la ĝustan pozicion.

Ekzistas diversaj kirurgiaj teknikoj, kiel ekzemple la "Modifita tekniko de Cantwell-Ransley" kaj la "tekniko de Mitchell". Via kuracisto diskutos kun vi, kiu metodo estas plej bona por via infano.

Oftaj demandoj, kiujn vi havas kiel gepatro

Estas normale, ke multaj demandoj ekestas en via menso en tia tempo. Ni provu respondi ilin.

Kiom longe daŭras resaniĝi post kirurgio?

Tio dependas de la komplekseco de la kirurgio. Se temas pri negrava kirurgio, la infano rapide resaniĝos. Tamen, se la kirurgio estis farita pro kondiĉo kiel `(vezika ekstrofio)`, ĝi povas esti unu el serio da kirurgioj, do daŭros iom da tempo por resaniĝi.

Ĉu kirurgio povas kaŭzi komplikaĵojn?

Antaŭe, ekzistis risko de fistulo malfermiĝanta de la uretro al la haŭto post kirurgio. Sed kun la hodiaŭaj progresintaj kirurgiaj teknikoj, tio estas malofta. Eĉ tiam, la truo povas fermiĝi memstare aŭ esti fermita per alia malgranda kirurgio.

En kiaj situacioj necesas tuj konsulti kuraciston?

Post kirurgio, tuj serĉu kuracistan konsilon se via infano havas ĉi tiujn simptomojn:

• Alta febro
• Se la kirurgia loko estas ŝvelinta, ruĝa, aŭ elfluas puso (signoj de infekto)
• Ĉiuj aliaj simptomoj, kiuj ĝenas vin

Ĉu ĉi tiu kondiĉo influas seksan funkcion?

Ne. Ĝuste farita epispadiaskirurgio ne influas erektilan funkcion.

Ĉu estas efiko sur fekundeco?

Ina fekundeco kutime ne estas trafita. Tamen, viroj kun kompleksaj kondiĉoj kiel penopuba epispadio aŭ ekstrofio-epispadia komplekso povas havi problemojn gravediĝi. Tamen, kirurgio povas helpi redukti ĉi tiujn problemojn. Gravas diskuti tion kun via kuracisto.

Ĉu mia filo povas esti cirkumcidita?

Via kuracisto eble konsilos vin prokrasti cirkumcidon ĝis post la kirurgio. Tio estas ĉar la kirurgo eble bezonos prepucian histon por rekonstrui la penison dum la kirurgio. Post epispadias-kirurgio, vi povas paroli kun via kuracisto pri cirkumcido se vi volas.