Ĉu vi ankaŭ havas spirmankon? Ĉu vi havas persistan tuson? Tio povus esti Trakeobronkomalacio (TBM)

Ĉu vi foje trovas malfacile spiri kiam vi supreniras ŝtuparon aŭ eĉ iras iom pli rapide? Aŭ ĉu vi sentas, ke via malgrandulo havas iom da problemo spiri kiam vi mamnutras? Ĉu vi ankaŭ maltrankviliĝas pri aferoj kiel persista tuso aŭ stranga sono venanta el via brusto? Kvankam ekzistas multaj kaŭzoj por ĉi tiuj aferoj, kiel ekzemple astmo, hodiaŭ ni parolos pri malsano, pri kiu neniu el ni multe aŭdis, sed kiu povas esti tre grava. Tio estas Trakeobronkomalacio, aŭ mallonge TBM.

Simple dirite, kio estas Trakeobronkomalacio (TBM)?

Kvankam ĉi tio povas ŝajni longa kaj stranga vorto, ĝia signifo estas tre simpla. Trakeobronkomalacio (TBM) estas kondiĉo en kiu la muroj de la trakeo kaj la bronkoj, du ĉefaj partoj de nia spira sistemo, malfortiĝas, kaŭzante ke ĉi tiuj tuboj kuntiriĝas kaj fermiĝas kiam ni spiras, precipe kiam ni elspiras aŭ tusas.

Imagu, ke nia trakeo estas kiel plasta tubo, kiu portas akvon. Se la muroj de ĉi tiu tubo estas fortaj, ne estas problemo kiam la akvo fluas tra ĝi. Sed se la muroj de la tubo estas tre maldikaj kaj malfortaj, la akvo povas blokiĝi en la tubo kiam ĝi fluas rapide, ĉu ne? Tio okazas en TBM. Kiam la fortaj partoj nomataj kartilago en la muroj de la trakeo kaj trakeo malfortiĝas, ĉi tiuj tuboj blokiĝas kaj blokiĝas kiam la aero moviĝas tien kaj reen rapide. Tiam malfaciliĝas spiri, tusado okazas, kaj sono venas el la brusto.

Ĉi tiu kondiĉo povas esti denaska (denaska TBM) , kio signifas, ke bebo naskiĝas kun ĉi tiu malforteco. Ĉe aliaj, ĝi povas esti akirita (akirita TBM), kio signifas, ke ĝi povas disvolviĝi dum la vivo pro aliaj malsanoj, kuracadoj aŭ aliaj eksteraj kaŭzoj.

Kiuj estas la simptomoj de TBM?

Ĉi tiuj simptomoj povas iomete varii depende de ĉu la malsano estas denaska aŭ akirita. Ni rigardu la simptomojn de ambaŭ aparte.

Kial okazas ĉi tiu TBM-situacio?

Kiel ni diskutis antaŭe, la kialoj de tio povas esti dividitaj en du kategoriojn.

1. Primara/Denaska TBM

Estas pluraj kialoj, kial bebo povas naskiĝi kun ĉi tiu malsano:

• Idiopata TBM: Kelkaj beboj povas naskiĝi kun malfortigita kartilago en la trakeo sen ŝajna kialo.
• Angiaj Ringoj: Ĉi tio okazas kiam la ĉefa sangvaskulo (aorto) de bebo el la koro formiĝas malĝuste kaj volvas ĉirkaŭ la trakeo. Ĉi tiu sangvaskulo premas la trakeon, kaŭzante ĝian malfortiĝon.
• Kelkaj genetikaj malsanoj: Maloftaj, hereditaj kondiĉoj kiel la sindromo de Hunter, la sindromo de Hurler kaj la sindromo de Ehlers-Danlos povas malfortigi la kartilagon de la korpo. Tio ankaŭ povas influi la aervojojn.
• Antaŭtempa nasko: Beboj naskitaj antaŭ 37 semajnoj povas havi pliigitan riskon de TBM ĉar iliaj aervojoj ne estas plene evoluintaj.

2. TBM kiu okazas dum la vivo (Sekundara/Akirita TBM)

Estas multaj kialoj, kial ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe plenkreskulo.

Kiel precize la kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Se vi aŭ via infano havas ĉi tiujn simptomojn, plej bone estas konsulti kuraciston. La kuracisto ekzamenos vin detale kaj demandos vin kaj vian infanon pri viaj simptomoj. Ili faros al vi multajn demandojn, ekzemple ĉu vi ofte malvarmumiĝas kaj ĉu vi havas aliajn spirajn malsanojn.

Post tio, pluraj testoj povas esti faritaj por konfirmi ĉi tiun malsanon.

• Pulmaj funkciotestoj: Ĉi tio testas kiom bone viaj pulmoj povas enpreni kaj elpreni aeron.
• Bronkoskopio: Ĉi tiu estas la plej grava kaj preciza testo por konfirmi TBM. En ĉi tiu, maldika, kamera-ekipita tubo estas enigita tra la buŝo aŭ nazo por ekzameni la internon de la trakeo kaj bronkoj. La kuracisto povas vidi kiom la trakeo estas blokita petante vin enspiri kaj tusi.
• Komputila tomografio (KT): Ĉi tio povas preni detalajn bildojn de la brusto. Ĉi tio povas helpi determini ĉu la TBM estas kaŭzita de io alia aŭ ĉu estas ŝanĝo en la formo de la aervojo.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Kuracelektoj varias depende de kiom multe TBM influis vin aŭ vian infanon. Ne ĉiuj bezonos kirurgion.

1. Medikamentoj kaj subtena ekipaĵo

• Traktado por infektoj: Se via bebo havas oftajn spirajn infektojn, oni povas doni al vi medikamentojn kiel antibiotikojn .
• Teknikoj de mamnutrado: Se via bebo havas problemojn spiri dum mamnutrado, via kuracisto aŭ flegistino instruos al vi kiel ŝanĝi poziciojn por faciligi spiradon.
• Pulma Rehabilitado: Ĉi tio implikas instrui spirekzercojn por administri simptomojn.
• CPAP aŭ BiPAP®-aparatoj: Ĉi tiuj ankaŭ estas uzataj por homoj, kiuj havas dormapneon. Ili liveras aeron je certa premo tra masko, kiu alĝustiĝas super la vizaĝo, helpante teni la aervojon malfermita kaj ne obstruita.
• Eksteraj Perkutaj Veŝtoj: Povas esti malfacile tusi mukon kiam oni havas TBM. Ĉi tiu estas aparato, kiun oni portas kiel veston. Kiam konektita al maŝino, ĝi vibras rapide, malfiksante la mukon en via brusto, faciligante tusadon.
• Nebulizilo: Aparato kiu transformas likvan medikamenton en fajnan nebulon kiun oni povas enspiri tra masko. Ĉi tio povas liveri la medikamenton rekte al la pulmoj.

2. Kirurgio

En iuj severaj kazoj, kirurgio povas esti necesa.

• Bronkoskopio kaj stento-lokigo: Diagnoza bronkoskopio ankaŭ povas esti uzata kiel kuracado. En ĉi tiu proceduro, malgranda plasta aŭ metala tubo (stento) estas enigita en la aervojon por teni la blokadon malfermita. Ĉi tiuj kutime estas provizoraj.
• Trakeobronkoplastio:En ĉi tiu proceduro, ret-simila strukturo estas kirurgie metita sur la eksteran flankon de la trakeo kaj kudrita en la lokon. Ĉi tiu reto provizas ekstran forton al la trakeo, reduktante ĝian riskon de kolapso.
• Trakeopeksio: Ĉi tiu kirurgio implikas kudri la malfortigitan malantaŭan muron de la trakeo al fortaj ligamentoj en la spino. Tio malhelpas la parton kolapsi internen dum spirado.

Ĉar temas pri gravaj kirurgioj, ekzistas riskoj kiel troa sangado, sangokoagulaĵoj kaj vundinfekto . Se kirurgio estas rekomendinda, via kuracisto klarigos ĉion ĉi al vi detale.

Kiel vivi kun TBM-kondiĉo?

Se infano havas TBM-on:

Dum la infano pli aĝiĝas, la kartilago en la aervojoj plifortiĝas. Tial, la simptomoj povas iom post iom malpliiĝi. Tamen, en la plej multaj kazoj, medicina superrigardo kaj iom da traktado estas necesaj dum la tuta infanaĝo. Estas tre grave protekti la infanon kontraŭ oftaj spiraj infektoj.

Se plenkreskulo havas TBM-on:

TBM (tuberkuloza kronika malsano) ĉe plenkreskuloj estas kutime kronika malsano, kiu povas plimalboniĝi kun la tempo . Simptomoj povas esti kontrolitaj per malpeziĝo kaj aliaj malsanoj. Kirurgio povas esti efika. Tamen, multaj homoj kun TBM ankaŭ havas aliajn malsanojn, kiel astmon kaj COPD (kronikan obstrukcan pulmmalsanon), do ili bezonas esti monitorataj de spira specialisto dum la resto de siaj vivoj.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Ne eblas preventi denaskan TBM-on. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti la riskon de TBM ĉe plenkreskuloj.

• Evitu fumadon kaj esti ĉirkaŭ homoj, kiuj fumas.
• Se vi havas malsanojn kiel astmon, COPD aŭ GERD, prenu la taŭgan kuracadon por ili kaj bone kontrolu la malsanon.
• Konservu sanan pezon.
• Se via laboro implikas eksponiĝon al toksaj gasoj, sekvu taŭgajn sekurecajn procedurojn.

Se vi havas persistan tuson aŭ malfacilaĵon spiri, ne nur supozu, ke ĝi estas malvarmumo, sed nepre konsultu kuraciston kaj kontrolu vin. Ju pli frue la malsano estas diagnozita, des pli bonaj estas la ŝancoj ricevi bonajn rezultojn de la kuracado.