Gangreno de Fournier: Ĉu vi konscias pri ĉi tiu danĝera kondiĉo?

Imagu kiel vi sentus vin se vi subite komencus senti severan doloron, ŝvelaĵon kaj miskolorigon ĉirkaŭ viaj genitaloj. Plej ofte, ni eble flankenbalaus tion kiel simplan haŭtinfekton. Sed ĝi povus esti frua signo de tre danĝera, vivminaca bakteria infekto nomata gangreno de Fournier . Ĉar ĝi disvastiĝas tiel rapide, eĉ kelkaj horoj da prokrasto povas signifi la diferencon inter vivo kaj morto. Do ni lernu pli pri ĉi tiu grava malsano hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas la gangreno de Fournier?

Ĉi tiu estas tre malofta, sed tre grava bakteria infekto. Ĝi ĉefe trafas niajn genitalojn kaj la areon ĉirkaŭ ili (la perineon). Medicine parolante, ĝi apartenas al la kategorio de "nekroza fasciito". Aŭdi ĉi tiun nomon sonas iom timige, ĉu ne? La kialo estas, ke la bakterioj, kiuj kaŭzas ĉi tiun infekton, disvastiĝas per detruado kaj dissolvado de la molaj histoj de nia korpo.

Imagu tion. Iel bakterioj eniris nian genitalan areon tra la haŭto. La bakterioj vojaĝas al la plej profunda tavolo de nia haŭto, la hipodermo , kaj la maldika membrano ĉirkaŭ la muskoloj, la fascio . En ĉi tiuj pli profundaj tavoloj troviĝas la sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al tiu areo.

Kiam infektitaj, la bakterioj detruas tiujn sangajn vaskulojn. Tiam la histoj en tiu areo ne ricevas sangon kaj komencas morti. Ĉar la histoj mortas tiamaniere, la bakterioj komencas disvastiĝi pli rapide al aliaj areoj, ekzemple, la femuroj, abdomeno kaj brusto.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano? Kiel ĝi estas diagnozita?

Simptomoj de la gangreno de Fournier povas aperi subite, do gravas atenti ilin.

Precipe se vi havas diabeton , eĉ se vi prenas insulinon laŭ preskribo, viaj sangosukerniveloj povas fariĝi nekontroleblaj. Ĉi tio ankaŭ povas esti simptomo de ĉi tiu infekto.

Kiel ĉi tiu bakterio eniras la korpon?

Ekzistas pluraj manieroj per kiuj ĉi tiu bakterio povas eniri niajn korpojn. La plej ofta maniero estas tra vundo aŭ fendo en la haŭto ĉirkaŭ la genitaloj aŭ anuso.

• Absceso aŭ absceso
• Anusa fistulo
• Infekto en la dika intesto (Divertikulito)
• Vezikinfekto aŭ urindukta infekto (UTI)
• Genitalaj ulceroj
• Gratvundoj aŭ brulvundoj dum seksumado
• Genitala trapikiĝo
• Insektaj pikoj aŭ mordoj
• Eĉ malgranda gratvundo aŭ tranĉo povas kaŭzi tion.

Kaj malaerobaj kaj aerobaj bakterioj povas kontribui al ĉi tiu infekto. La plej oftaj specoj de bakterioj estas E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, kaj Bacteroides.

Kiu havas pli altan riskon infektiĝi per ĉi tiu malsano?

Kvankam la gangreno de Fournier povas okazi en ajna aĝo, ĝi estas ĉirkaŭ dek fojojn pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj. Krome, certaj malsanoj kaj vivstilkutimoj povas pliigi ĉi tiun riskon.

Riskfaktoroj

• Diabeto: La risko estas aparte alta por tiuj kun nekontrolita diabeto.
• Imunosupresio: Pro kialoj kiel HIV-infekto kaj kemioterapiaj traktadoj kontraŭ kancero.
• Esti pli ol 50-jaraĝa.
• Obezeco: Korpomasa indico (KMI) pli granda ol 30.
• Troa konsumo de alkoholo.
• Fumado kaj uzo de aliaj tabakproduktoj.
• Kardiovaskulaj malsanoj.
• Cirozo de la hepato aŭ hepata malfunkcio.
• Rena malfunkcio.
• Alta sangopremo (hipertensio).

Havi ĉi tiujn riskfaktorojn ne signifas, ke vi certe malsaniĝos. Ĝi ja signifas, ke vi devus esti pli singarda ol aliaj.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon kaj kiaj estas la kuracmetodoj?

Diagnozo

Ĉar temas pri krizokazo, kuracistoj povas nur fari supozon pri la malsano bazitan sur simptomoj kaj fizika ekzameno. Iafoje, eble ne estas tempo por fari iujn ajn testojn. Tamen, se estas tempo, la jenaj testoj povas esti faritaj por konfirmi la fonton kaj disvastiĝon de la infekto:

• Komputa tomografio: Por vidi ĉu aero kaj fluido akumuliĝis en la histoj.
• Ultrasona skanado: Por vidi ĉu estas aero en la molaĵoj kaj por distingi ĝin de aliaj medicinaj kondiĉoj.
• Rentgena foto: Vidu kiom malproksimen la aero disvastiĝis.
• Sangotestoj: Kontrolu levitajn nombrojn de blankaj sangoĉeloj, kiuj indikas infekton, aŭ sepsan ŝokon.

Traktadmetodoj

La kuracprocezo konsistas el pluraj paŝoj:

1. Malbridigo: Ĉi tiu estas la plej grava paŝo. La kirurgo forigos ĉiujn infektitajn, mortintajn kaj difektitajn histojn. Ĉi tio haltigos la disvastiĝon de bakterioj. Iafoje, pluraj kirurgioj povas esti necesaj por tute forigi la mortintajn histojn.

2. Antibiotikoj: Post kirurgio, potencaj larĝspektraj antibiotikoj, kiuj funkcias kontraŭ multaj malsamaj specoj de bakterioj, estas donataj intravejne.

3. Aldona terapio:

• Iuj homoj eble bezonos provizoran kolostomion por malhelpi fekaĵon eniri la vundon ĝis la vundo resaniĝos.
• Por preventi infekton de la uretra vundo, tubo (suprapuba katetero) povas esti enigita tra la abdomeno en la vezikon.

4. Hiperbara Oksigena Terapio (HBOT): En iuj kazoj, la paciento estas metita en hiperbaran ĉambron kaj ricevas 100% oksigenon. Ĉi tio helpas difektitan histon resaniĝi pli rapide kaj malhelpas bakterian kreskon.

5. Rekonstrua kirurgio: Post kiam la infekto tute resaniĝos, plastika kirurgio povas esti necesa por restarigi la areon, kie estis la forigita histo.

Oftaj demandoj kaj preventaj metodoj

Ĉu ĉi tio estas sekse transdonebla malsano (STI)?

Ne. La gangreno de Fournier ne estas sekse transdonebla malsano. Ĝi ne povas esti transdonita de vi al alia persono, nek de alia persono al vi.

Ĉu ĉi tiu malsano estas kaŭzita de malbona higieno?

Malbonaj higienaj kutimoj povas pliigi la riskon. Ne regule teni la genitalan areon kaj ĉirkaŭan areon puraj per sapo kaj akvo povas permesi al bakterioj kreski. Tamen, eĉ iu kun bona higieno povas ricevi ĉi tiun infekton per malgranda vundo.

Kion oni povas fari por eviti tion?

Kvankam ĝi ne povas esti tute preventata, jenaj aferoj povas helpi redukti la riskon:

• Bone traktu malsanojn kiel diabeton: Prenu viajn medikamentojn ĝustatempe kaj kontrolu vian dieton.
• Tenu la genitalan areon pura.
• Se vi forigas harojn en tiu areo, uzu puran, akran razilon . Atentu, ke vi ne vundu la haŭton.
• Eĉ se temas pri malgranda vundo aŭ skrapo, purigu ĝin plene kaj zorgu, ke ĝi ne infektiĝu.
• Konservu sanan pezon.
• Ĉesu fumadon kaj alkoholkonsumon.
• Kutimiĝu al kor-sana dieto kaj regula ekzercado.