Nova vivo kun nova koro: Ni parolu pri kortransplantado simple

Ĉu via koro fariĝis tiel malforta, ke ĝi jam ne plu povas esti kontrolita per medikamentoj aŭ aliaj kuracadoj? Iafoje la sola kaj lasta eblo por savi vian vivon estas ricevi tute novan, sanan koron. Ni nomas ĉi tion kortransplantado. Ĉar ĉi tio estas tre kompleksa, grava kirurgio, multaj homoj eble havas demandojn, timojn kaj scivolemon pri ĝi. Tial, hodiaŭ ni parolos pri ĉio de komenco ĝis fino, en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas kortransplantado? Kiu bezonas ĝin?

Simple dirite, kortransplantado estas kirurgia proceduro, en kiu via malsana, malfortigita koro estas forigita kaj anstataŭigita per sana koro de mortinta donacanto. Ĉi tio estas lasta rimedo por savi vian vivon. Tio estas, ĝi estas rekomendinda por homoj kun fina stadio de korinsuficienco, kiujn ne eblas kuraci per iu ajn alia kuracado.

Estas multaj kialoj, kial koro povas fariĝi tiel malforta, ke ĝi atingas ĉi tiun finan stadion. La ĉefaj kondiĉoj, kiuj postulas kortransplantadon, estas:

• Kardiomiopatio: Ĉi tio rilatas al iu ajn kondiĉo, kiu difektas la kormuskolon. Ĝin povas kaŭzi diversaj faktoroj, inkluzive de infektoj kaj genetiko. Iafoje, kiom ajn da testoj estas faritaj, la kaŭzo eble ne estas trovita.
• Koronaria arteria malsano: Kondiĉo kaŭzita de blokado de la arterioj, kiuj provizas sangon al la koro (koronarioj). Ĉi tio povas konduki al koratakoj kaj nemaligebla difekto al la koro.
• Denaska Kormalsano: Ĉi tio rilatas al difektoj en la strukturo de la koro, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo. Kelkaj severaj specoj de denaska kormalsano povas eventuale postuli kortransplantadon.
• Valva Kormalsano: Malsanoj kaŭzitaj de difekto de la valvoj en la koro.

Ĉi tiu kirurgio kutime povas esti farita ĉe infanoj kaj ankaŭ ĉe homoj ĝis la aĝo de 70 jaroj, kaj en iuj specialaj kazoj, ĝis 75.

Kiom oftaj estas ĉi tiuj kirurgioj? Kial ili estas maloftaj?

Kortransplantadoj estas fakte unu el la plej maloftaj kirurgioj en la mondo. Estas du ĉefaj kialoj por tio.

1. Manko de koroj de donacantoj: Por ke koro estu transplantita, iu devas donaci ĝin. Estas tre malmultaj tiaj donacantoj. Ankaŭ, devas esti bona kongruo inter la donacanto kaj la ricevanto. Tio signifas, ke ambaŭ sangotipoj devas kongrui, kaj la korpograndeco devas esti proksimume la sama. Se ĉi tiu kongruo ne estas perfekta, la imunsistemo de la ricevanto pli verŝajne malakceptos la novan koron.

2. Komplekseco de la kirurgio:Ĉi tiu estas tre kompleksa kirurgio, kiu postulas altan teknologion kaj sperton. Tial, nur hospitaloj kun specialigitaj, plene ekipitaj instalaĵoj povas plenumi ĉi tiun kirurgion.

Kio okazas antaŭ kirurgio? Ni sciu precize ĉi tiujn paŝojn

Post kiam vi decidis havi kortransplantadon, vi ne devos trairi la kirurgion tuj. Estas pluraj paŝoj, kiujn oni devas plenumi antaŭe.

1. Plusendo al transplanta programo: La kuracisto, kiu traktas vin, plusendos vin al specialigita hospitalo, kiu havas kortransplantan programon.

2. Kontroli ĉu vi taŭgas por kirurgio: Poste, ni taksos kiom bone via korpo povas elteni tian gravan kirurgion kaj ĉu vi povas atingi bonan rezulton post la kirurgio.

3. Atendolisto: Se oni decidos, ke vi taŭgas por kirurgio, via nomo estos metita sur atendoliston.

4. Kuracado ĝis kiam transplantaĵo estos havebla: Ĝis kiam taŭga koro estos havebla por vi, diversaj kuracadoj estas provizitaj por teni vian staton stabila.

Ni rigardu ĉi tiun paŝon iom pli detale.

Kontroli ĉu vi taŭgas por kirurgio (Transplantada Takso)

Jen tre grava paŝo. Ĉar ekzistas limigita nombro da koroj de donacantoj, tiu altvalora organo estas transplantita al iu, kiu havas la plej bonan ŝancon profiti de la kirurgio, kio signifas vivi longan, bonan vivon. Tio implicas rigardi ĉiun aspekton de via fizika, mensa kaj socia bonfarto.

Aliĝi al la atendolisto

Post kiam ĉiuj ĉi tiuj testoj konfirmos, ke vi taŭgas por kirurgio, vi estos metita sur atendoliston. Personoj en ĉi tiu listo ricevas korojn laŭ prioritato. Tio signifas, ke la tempo, kiam vi ricevos koron, dependas de kiom urĝa estas la bezono de koro .

Ponta Traktado

Vi eble devos atendi monatojn, eĉ jarojn, por ke taŭga koro estu trovita. Dum ĉi tiu tempo, vi ricevos diversajn kuracadojn por subteni vian malfortan koron kaj regi viajn simptomojn.

• Medikamentoj: Diversaj medikamentoj estas donitaj por akceli la korbaton kaj helpi la koron pumpi.
• Mekanikaj aparatoj: Iafoje specialaj aparatoj, kiuj helpas la korpumpilon, devas esti alkroĉitaj al la korpo. Ekzemplo estas "intra-aorta balonpumpilo".
• Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato (LVAD): Se la koro estas tre malforta kaj ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo, ĉi tiu aparato estas kirurgie enplantita en la koron. Ĉi tio helpas la koron pumpi sangon.

Kiel la kirurgio estas farata paŝon post paŝo

Tuj kiam vi aŭdos, ke vi ricevis kongruan koron, vi estos tuj preparita por kirurgio. Ĉi tio estas tre kompleksa operacio, kiu daŭras multajn horojn.

1. Anestezo: Unue, oni donos al vi ĝeneralan anestezon por tute endormigi vin.

2. Konekto al ventolilo: Post kiam vi endormiĝos, tubo estos metita en vian gorĝon kaj konektita al spiraparato (ventolilo). Ĉi tiu aparato provizos al vi spiradon dum la tuta kirurgio.

3. Konektante al la koro-pulma maŝino: Poste viVi estos konektita al kardiopulma kromangio-maŝino. Simple dirite, ĉi tiu maŝino provizore transprenas la laboron de via koro kaj pulmoj dum kirurgio. Ĝi aldonas oksigenon al via sango, forigas karbondioksidon kaj pumpas sangon tra via korpo.

4. Forigo de la malsana koro: Kirurgoj malfermos vian bruston, fermos la sangajn vaskulojn kondukantajn al la koro, kaj zorge forigos vian malsanan koron.

5. Sana kortransplantado: Poste, la sana donacita koro estas alportita al la loko kaj konektita al la ĉefaj sangaj vaskuloj. Poste, la nova koro estas devigata bati denove. Iafoje, ĝi ankaŭ bezonas ricevi malgrandan elektran stimulon.

Kion atendi post kirurgio?

Post la sukcesa kirurgio, nova ĉapitro en via vivo komenciĝas.

• Resaniĝo en la hospitalo: Vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu ĝis tri semajnoj. La unuajn tagojn vi pasigos en la intenskuracejo (ICU) , kie vi estos observata 24 horojn tage, precipe por trovi signojn, ke via korpo malakceptas la novan koron.
• Hejma prizorga plano: Antaŭ ol vi forlasos la hospitalon, via kuracisto donos al vi hejman prizorgan planon, kiu inkluzivos ĉion, de medikamentoj ĝis manĝado, ekzercoj ĝis observado de signoj de infekto aŭ malakcepto.
• Kora Rehabilitado: Vi estos metita en specialan kontrolitan ekzercprogramon por plibonigi vian forton, eltenemon kaj korfunkcion.

Subpremado de la imunsistemo

Ĉi tio estas la plej grava afero post kirurgio kaj io, kion vi devas fari dum la resto de via vivo .

Ĉesu ĉi tiun neon, vi devos preni specialajn medikamentojn (imunosupresilojn) kiuj kontrolas aŭ subpremas la funkcion de via imunsistemo ĉiutage dum la resto de via vivo .

Kiuj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĉi tiu kirurgio?

Avantaĝoj

La plej granda avantaĝo estas , ke ĉi tiu kirurgio povas savi vian vivon kiam ne ekzistas aliaj ebloj. Ĝi estas la sola solvo kiam aliaj traktadoj ne funkciis, verŝajne ne helpos, aŭ estas tro riskaj. Ankaŭ, multaj homoj havas la ŝancon vivi pli bonan vivkvaliton post la kirurgio.

Malavantaĝoj

• Pro la manko de donacitaj koroj, ne ĉiu, kiu bezonas koron, povas ricevi unu.
• Ĉar ĉi tiu estas tre kompleksa kirurgio, la korpoj de iuj pacientoj eble ne povos elteni la kirurgion.
• Ekzistas riskoj kaj eblaj komplikaĵoj asociitaj kun kirurgio.

Riskoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun kirurgio

Kiel ĉiu grava kirurgio, kortransplantado portas riskojn. Jen la ĉefaj.

Kiom longe daŭros la resaniĝo? Kion rezervas la estonteco?

Daŭras plurajn monatojn por plene resaniĝi. Vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ 3 semajnoj. Sed kun la progreso de moderna medicino, la estonteco por tiuj, kiuj ricevis kortransplantadon, estas tre brila.

• La postvivoprocento en la unua jaro post la kirurgio estas pli ol 90%.
• Ĉirkaŭ duono de la homoj vivas pli ol 10 jarojn .
• Kun la progreso de medicina scienco, nun ekzistas homoj, kiuj vivas sanajn vivojn dum 20-30 jaroj aŭ eĉ pli longe .

Tio signifas, ke vi ricevas novan ŝancon krei multajn novajn memorojn kun viaj amatoj.

Demandoj pri ĉiutaga vivo post kirurgio

Kiam povas rekomenciĝi normalaj agadoj?

Via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn konsilojn pri tio. Ĝenerale, ne estas rekomendinde veturi aŭ levi ion pli pezan ol 5 kg dum 6-8 semajnoj. Estas tre grave precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

Ĉu mi rajtas trinki alkoholon?

Plej bone estas tute ĉesi trinki alkoholon aŭ multe limigi ĝin. Alkoholo pliigas viajn nivelojn de graso en la sango (trigliceridoj). Tio ne estas bona por via nova koro. Vi havas duan ŝancon por sano, do estas via respondeco bone prizorgi tiun koron.

Ĉu mi povas ricevi vakcinojn?

Jes, vi povas ricevi multajn specojn de vakcinoj. Tamen, iuj vivaj vakcinoj ne povas esti donitaj ĉar vi prenas medikamentojn, kiuj subpremas vian imunsistemon. Tial, estas esence paroli kun via kuracisto kaj akiri lian aprobon antaŭ ol ricevi iun ajn vakcinon.

Kiam vi bezonas tuj vidi kuraciston aŭ iri al la hospitalo

Dum vi estas hejme post la kirurgio, vi devas esti tre singarda pri certaj simptomoj. Ĉi tiuj povus esti signoj de infekto aŭ alia grava problemo.

• Febro.
• Puso aŭ alia fluido elfluanta el la kirurgia vundo.
• Ruĝeco aŭ sento de varmo ĉirkaŭ la vundo.
• Sento kvazaŭ la meza osto en la brusto (sternumo) moviĝas aŭ moviĝas tien kaj reen.
• Aŭdado aŭ sentado de "klako" aŭ "klako"-sono en via brustosto kiam vi moviĝas.

Ne ignoru ĉi tiujn simptomojn. Frua kuracado povas preventi gravajn komplikaĵojn.