Ĉu la taŭgeco de la infano ne estas kontrolita per medikamentoj? Ni parolu pri hemisferektomia kirurgio.

Ĉu via malgrandulo ofte havas atakojn? Vi certe estas tre maltrankvila, ĉar vi ne povas kontroli ilin malgraŭ ĉiuj medikamentoj, kiujn ili donas al vi. Iafoje, kuracistoj parolas pri grava kirurgio nomata 'Hemisferektomio' en tia situacio. Estas normale senti sin tre timigita, kiam oni aŭdas ĉi tiun nomon. Ĉar tio signifas forigi duonon de la cerbo. Sed ne maltrankviliĝu, hodiaŭ ni parolos pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas Hemisferektomio?

Hemisferektomio estas la kirurgia forigo de la tuta aŭ parto de la cerbo de infano (unu flanko) aŭ la distranĉo de ĝia ligo al la resto de la cerbo. "Hemi" signifas "duono". Ĉi tio estas tre malofta, tre specialigita kirurgio.

Ĉi tio estas farata ĉefe por infanoj kun epilepsio, kiun oni ne povas kontroli per medikamentoj. Ĉe tiaj infanoj, unu flanko de la cerbo estas tute nenormala, kaj tiu flanko estas tiu, kiu kaŭzas la atakojn. Do la celo de ĉi tiu kirurgio estas haltigi la atakojn per forigo aŭ malkonekto de tiu malsana parto.

Estas du ĉefaj tipoj de ĉi tiu kirurgio.

Ekzistas du ĉefaj metodoj por plenumi ĉi tiun kirurgion. Kuracistoj elektos la plej taŭgan metodon surbaze de la stato de via infano.

Kiaj infanoj bezonas ĉi tiun kirurgion?

Ĉi tiu kirurgio ne estas farata por ĉiu infano, kiu havas konvulsion. Ĝi estas farata en tre specialaj kazoj. Se via infano havas la jenajn simptomojn aŭ kondiĉojn, via kuracisto eble konsideros ĉi tiun kirurgion:

• Havi konvulsiojn (epilepsion), kiujn oni ne povas kontroli per medikamentoj .
• Malforteco sur unu flanko de la korpo. Ekzemple, ne povi uzi unu brakon same bone kiel la alian.
• Perdo de periferia vidkapablo.
• MR-skanado de la cerbo montras anomalion nur sur unu flanko de la cerbo.
• Oftaj konvulsioj povas kaŭzi malfruon en la kresko kaj evoluo de la infano .

Kondiĉoj kiuj povas kaŭzi ĉi tiujn simptomojn:

• Misformaĵoj de Kortikala Disvolviĝo: Certaj difektoj, kiuj okazas dum la disvolviĝo de la kortekso de la cerbo.
• Perinatala infarkto (apopleksio): Apopleksio kiu okazas en la utero aŭ post la naskiĝo.
• Hemimegalencefalio: Unu flanko de la cerbo estas nenormale pli granda ol la alia.
• Sindromo de Sturge-Weber: Kondiĉo en kiu sangaj vaskuloj kreskas nenormale. Ĉi tiuj ankaŭ povas okazi en la cerbo.
• Encefalito de Rasmussen: Malsano kiu tuŝas nur unu flankon de la cerbo kaj kaŭzas konvulsiojn pro inflamo.

Kio okazas antaŭ kaj dum la kirurgio?

Prepari vian infanon por tia grava kirurgio povas esti granda defio por vi, sed la kuracistoj kaj flegistoj en la hospitalo helpos vin klarigante ĉion.

Antaŭ kirurgio

La tagon antaŭ la kirurgio, oni petos vin ĉesi manĝi kaj trinki post certa tempo. Vi ricevos klarajn instrukciojn pri kiajn medikamentojn via infano prenas, kiujn oni devas ĉesigi, kaj kiujn oni devas daŭrigi. Eble oni tondos aŭ tute forigos iom da haroj sur la flanko de la kapo de via infano, kie la kirurgio estos farita.

Dum kirurgio

La infano ricevas ĝeneralan anestezon , kiu igas ĝin tute endorma kaj sendolora. La kirurgio daŭras ĉirkaŭ 5 horojn, kelkfoje pli longe. La kirurgo ĉefe sekvos ĉi tiujn paŝojn:

1. Forigo de malgranda parto de la kranio (tio nomiĝas `Kraniotomio`).

2. Forigo aŭ tute forigo de parto de la histo sur la malsana flanko de la cerbo.

3. Tranĉi la fibrojn, kiuj konektas la du flankojn de la cerbo (korpuso kalozo). (Ĉi tio nomiĝas "Korpusa Kalosotomio").

4. La forigita parto de la kranio estas remetata en sian lokon kaj la haŭto estas kudrita fermita.

Kio okazas post la kirurgio? Kaj kiaj estas la rezultoj?

Post la kirurgio, la infano estas enregistrita en la Intenskuracejon (ICU) kaj tre atente monitorata. Post du ĝis tri tagoj, ili estas translokigitaj al ordinara hospitala sekcio.

Teamo de specialistoj laboras por helpi la infanon resaniĝi.

• Fizioterapio: Helpas vin marŝi, kuri kaj konservi ekvilibron.
• Okupiga terapio: Instruas vin kiel fari ĉiutagajn taskojn kiel manĝi kaj vesti vin mem.
• Paroloterapio: Helpas superi malfacilaĵojn en parolado kaj esprimado de ideoj.

Ĉu ne ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, sed ĉi tiuj estas tre maloftaj.

Kiam vi bezonas urĝe paroli kun la kuracisto

Post kiam vi iros hejmen el la hospitalo, vi devus atenti vian infanon. Se vi rimarkas iujn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ prenu vian infanon al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.

• Montrante signojn de infekto, kiel ekzemple febro , ŝvelado, ruĝeco aŭ puso de la kirurgia vundo.
• Ofta vomado , severaj kapdoloroj , kaj kondutaj ŝanĝoj (ĉi tiuj povas esti signoj de malsano nomata hidrocefalo).
• Ripetiĝo de konvulsio.

Fari ĉi tiun decidon pri kirurgio ne estas facila por gepatroj. Ĝi estas granda ŝarĝo. Sed memoru, ke kuracisto nur rekomendos tian kirurgion se li estas absolute certa, ke ne ekzistas aliaj ebloj kaj ke ĝi multe utilos al la vivo de la infano.