Ĉu ĉi tiu fungo povas ankaŭ influi viajn pulmojn? Ni lernu pri Histoplasmozo!

Ĉu vi iam aŭdis pri malsano nomata "Histoplasmozo"? La nomo eble sonas iom strange. Sed ĝi estas funga infekto, kiu povas damaĝi niajn pulmojn kaj estas io pri kio oni devas esti singarda. Ĉi tiu fungo vivas en la grundo, precipe en grundo, kiu enhavas birdajn aŭ vespertajn fekaĵojn. Ni ricevas ĉi tiun malsanon se ni enspiras polvon, kiu enhavas ĉi tiun fungon.

Kio precize estas Histoplasmozo?

Simple dirite, histoplasmozo estas infekto de niaj pulmoj kaŭzita de tipo de fungo nomata "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" aŭ "H. capsulatum"). Ĉi tiu fungo troviĝas en la grundo en multaj partoj de la mondo, kaj estas ofta en landoj kiel Ameriko. Ĉi tiu fungo ankaŭ troveblas en nia Srilanko, precipe en la grundo ĉirkaŭ vespertokavernoj, malnovaj konstruaĵoj kaj birdobredejoj. Ĝi eniras niajn korpojn kiam ni enspiras polvon enhavantan ĉi tiujn fungajn sporojn.

Ĉu ekzistas diversaj tipoj de ĉi tiu malsano?

Jes, ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de histoplasmozo. Kuracistoj determinas ĉi tiujn tipojn surbaze de kiom longe vi havis simptomojn kaj ĉu ĝi disvastiĝis al aliaj partoj de via korpo.

1. Akuta pulma histoplasmozo

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de infekto. Ĉirkaŭ 10% de homoj infektitaj per la fungo evoluigas simptomojn similajn al pulminflamo. Tiuj inkluzivas febron, tuson kaj malfacilaĵon spiri. Tamen, se vi estas infektita per malgrava infekto, la simptomoj povas esti mildaj kaj daŭri plurajn monatojn. Ĉi tio nomiĝas subakuta stadio.

2. Kronika kavaĵa pulma histoplasmozo

Ĉi tio estas longdaŭra malsano. Ĝi estas pli ofta ĉe homoj kun pulmaj malsanoj kiel emfizemo aŭ COPD (Kronika Obstrukca Pulma Malsano). Simptomoj povas esti pli mildaj ol en la akuta formo, sed noktaj ŝvitoj kaj malpeziĝo povas okazi. Simptomoj povas daŭri monatojn, eĉ jarojn. Ĝi povas aspekti iom kiel tuberkulozo. Se ne traktita, la damaĝo al la pulmoj iom post iom pliiĝos.

3. Progresema disvastigita histoplasmozo

Tiam la fungo *H. capsulatum* disvastiĝas de la pulmoj al aliaj partoj de la korpo. Tio kutime okazas ĉe homoj kun tre malfortaj imunsistemoj, kiel ekzemple tiuj kun progresinta HIV-infekto. Tio povas kaŭzi simptomojn kiel plimalboniĝanta spirmanko, laceco, malpeziĝo kaj haŭtaj ulceroj.

Krome, ekzistas specoj de histoplasmozo, kiuj influas la cerbon (centra nervosistema histoplasmozo) kaj tiuj, kiuj influas la okulojn (okula histoplasmozo).

Kiom ofta estas histoplasmozo?

Fakte, oni taksas, ke ĉirkaŭ 75% de plenkreskuloj loĝantaj en regionoj kie la fungo `H. capsulatum` estas ofta, iam estis infektitaj per ĉi tiu fungo. Tamen, plej multaj homoj ne evoluigas iujn ajn simptomojn.

Kion faras ĉi tiu fungo al niaj korpoj?

Imagu, vi enspiras ĉi tiun fungon `H. capsulatum` kun polvo. Poste ĝi iras rekte al viaj pulmoj. Tie, ĉi tiu fungo eniras niajn blankajn sangoĉelojn kaj ŝanĝiĝas de formo de `ŝimo` al formo de `gisto`, kiu povas infekti.

Ĉe plej multaj homoj, la imunĉeloj en la korpo aŭ detruas la fungon aŭ formas specialajn kovraĵojn nomitajn "granulomoj", kiuj ĉirkaŭas la fungon kaj malhelpas ĝin damaĝi la korpon. Rezulte, ni ne spertas iujn ajn simptomojn.

Tamen, kelkfoje tio povas fariĝi malsano:

• Se vi enspiras grandan kvanton da fungo samtempe, via imunsistemo povas esti superfortita, kaŭzante gripsimilajn simptomojn kaj spiradmalfacilaĵon.
• Se vi havas pulmajn malsanojn kiel COPD, ĉi tiu fungo povas daŭre damaĝi viajn pulmojn.
• Se via imunsistemo estas malforta (ekz., tiuj kun HIV aŭ tiuj, kiuj prenas imunosupresivajn medikamentojn), ĉi tiu fungo povas uzi viajn imunĉelojn por disvastiĝi al aliaj partoj de via korpo. Tio povas kaŭzi vivminacajn komplikaĵojn.

Kiuj estas la simptomoj de histoplasmozo?

Simptomoj de histoplasmozo povas inkluzivi:

• Febro
• Tuso
• Ŝvitado
• Malfacilaĵo spiri (dispneo)
• Brustdoloro
• Kapdoloro (kapdoloro)
• Muskola doloro
• Ruĝa, buliĝema ekzemo sur la malsupraj kruroj (eritemo nodosa)

Homoj kun kronika kavaĵa pulma histoplasmozo ankaŭ povas sperti noktajn ŝvitojn kaj malpeziĝon. Grave, ĉirkaŭ 90% el homoj, kiuj enspiras la fungon H. capsulatum, ne evoluigas iujn ajn simptomojn, aŭ la simptomoj malaperas memstare.

Kio kaŭzas ĉi tiun malsanon?

La kaŭzo de ĉi tio estas fungo nomata "Histoplasma capsulatum". Kiel ni menciis antaŭe, ĝin kaŭzas enspirado de ŝimsporoj el grundo, kiu enhavas ĉi tiun fungon. Ĉi tiu fungo prosperas en grundo, kiu enhavas vespertajn kaj birdajn fekaĵojn. Ĝi troviĝas en multaj mondopartoj:

• En la valoj de la riveroj Ohio kaj Misisipo en Ameriko.
• En Centra kaj Sudameriko.
• En Afriko.
• En Azio.
• En Aŭstralio.

Plej multaj homoj ne malsaniĝas pro enspirado de ĉi tiu fungo, sed iuj homoj, precipe tiuj, kiuj enspiras grandan kvanton da la fungo samtempe aŭ tiuj kun certaj sanproblemoj, povas evoluigi simptomojn.

Kiu havas pli altan riskon por ĉi tio?

Vi riskas pli multe se via laboro aŭ ŝatokupoj implikas kirli polvon en lokoj kie estas multe da ĉi tiu fungo. Ekzemploj:

• Speleologio.
• Terkultivado.
• Bredado de kokoj aŭ aliaj birdoj.
• Malkonstruado de malnovaj konstruaĵoj, konstrulaboroj. Imagu, kiam vi purigas malnovan domon, kiu ne estis uzata dum jaroj, se estas vespertoj sur la tegmento, kaj tiu fekaĵo estas miksita kun la polvo? Ekzistas risko se vi enspiras ĝin.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi histoplasmozon, ĉu akute aŭ kronike?

• Por tiuj kun malfortigita imunsistemo. La ĉefaj kialoj por tio estas HIV-infekto kaj prenado de imunosupresivaj medikamentoj.
• Por tiuj kun COPD aŭ emfizemo.
• Por homoj pli ol 55-jaraj kaj beboj sub 1 jaro.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de histoplasmozo?

Ekzistas pluraj gravaj komplikaĵoj, kiuj povas ekesti el tio:

• Cikatriĝo aŭ alia difekto de la pulmoj.
• Fibroza mediastinito - Ĉi tio estas cikatriĝo de la areo inter la pulmoj.
• `Akuta Spira Detresa Sindromo (ARDS)`.
• Centra nerva sistemo histoplasmozo - Se la fungo disvastiĝas al la cerbo, povas okazi simptomoj kiel cerba ŝveliĝo, kapdoloro, konfuzo, malfacila pensado kaj paralizo.
• Okula histoplasmozo - Se la fungo disvastiĝas al la okuloj, la vidkapablo povas esti difektita aŭ perdita.
• Disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo, kiel ekzemple la hepato, lieno, osta medolo kaj haŭto.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun malsanon?

Kuracisto povas testi vian sangon, urinon, ekspektoraĵon el viaj pulmoj, ostan medolon, aŭ specimenon de trafita histo por diagnozi la malsanon. Ĉi tiuj specimenoj povas esti uzataj por:

• Oni provas kultivi la fungon `H. capsulatum`. Ĉi tiu estas la plej bona maniero diagnozi histoplasmozon. Tamen, tio povas daŭri longe, ĝis pluraj semajnoj. En severaj kazoj, via kuracisto povas komenci kuracadon sen atendi la rezultojn.
• Ni serĉas la gistoformon `H. capsulatum`.
• Vi estas testata por signoj (antigenoj aŭ antikorpoj) de H. capsulatum en via korpo.

Krome, torakaj rentgenaj fotoj aŭ komputilaj tomografioj estas farataj por serĉi ŝanĝojn aŭ damaĝojn kaŭzitajn de H. capsulatum. La specoj de testoj, kiujn via kuracisto uzas, dependas de la tipo de histoplasmozo, kiun vi havas, kaj kiom severaj estas viaj simptomoj.

Kiuj estas la diagnozaj testoj?

Aldone al rentgenradioj kaj komputilaj tomografioj, kuracisto povas preni fluidajn aŭ histajn specimenojn por serĉi signojn de H. capsulatum aŭ por kultivi ĝin. Ĉi tiuj specimenoj povas esti prenitaj laŭ la jenaj manieroj:

• Urin- aŭ ekspektoraĵtestoj : Vi urinas en tason (urintesto) aŭ ekspektoraĵon en tubon (ekspetaĵtesto).
• SangotestojKuracisto prenos iom da sango el via brako per pinglo.
• Biopsio : Specimeno de histo estas prenita tra malgranda incizo aŭ per pinglo. En ostamedola biopsio, specimeno estas prenita de interne de la kokso.
• Bronkoskopio : Kuracisto rigardos la internon de viaj pulmoj per maldika, lumigita tubo (bronkoskopo). Tiam, proceduro nomata bronkoalveola lavado (BAL) povas esti farita. Ĉi tio implikas "lavi" malgrandajn areojn de viaj pulmoj per likvaĵo, kolekti la likvaĵon kaj sendi ĝin al laboratorio por testado.

Kiel oni traktas histoplasmozon?

Histoplasmozo estas traktata per kontraŭfungaj medikamentoj, se necese. Se vi havas mildajn simptomojn, ili ne ĉeestis delonge, kaj vi ne riskas evoluigi gravan infekton, via kuracisto eble decidos atendi iom da tempo antaŭ ol tuj doni al vi medikamentojn.

Ĉu ekzistas kompleta kuraco por ĉi tio?

Jes, histoplasmozo ofte povas esti kuracata per kontraŭfungaj medikamentoj ĉe homoj kun sanaj imunsistemoj. Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel ekzemple:

• `Itrakonazolo`
• Amfotericino B (AmB)
• `Kortikosteroidoj` (Ĉi tiuj estas donitaj en iuj specialaj kazoj, ekzemple por redukti ŝvelaĵon)

Kio okazas se ne traktata?

Se via imunsistemo funkcias bone kaj vi ne havas aliajn subestajn malsanojn, histoplasmozo kutime povas malaperi memstare. Tamen, se netraktita, ĝi foje povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo, precipe se via imunsistemo ne funkcias ĝuste. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi pulmdamaĝon ĉe homoj kun subestaj pulmaj malsanoj.

Ĉu oni povas preventi histoplasmozon?

Se vi loĝas en regiono kie ĉi tiu fungo estas ofta, povas esti tre malfacile eviti enspiri la fungon `H. capsulatum`. Kvankam estas neeble tute malhelpi ĝin, estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon:

• Evitu areojn kun polvokovrita grundo aŭ kie vivas birdoj aŭ vespertoj.
• Se via laboro aŭ ŝatokupo postulas, ke vi estu en kontakto kun grundo, kiu eble enhavos H. capsulatum, portu maskon N95. Ĝi iagrade filtros la aeron, kiun vi enspiras.

Kion mi povas atendi se mi ricevos histoplasmozon?

Kio okazas kiam vi ricevas histoplasmozon dependas de kiom severa ĝi estas kaj ĉu vi havas aliajn subestajn malsanojn. Por homoj kun sana imunsistemo kaj mildaj simptomoj, via kuracisto povas decidi "observi kaj atendi" sen medikamentoj. Se via imunsistemo estas malforta aŭ vi estas tre malsana, vi eble bezonos preni kontraŭfungajn medikamentojn dum almenaŭ unu jaro.

Kuracado kutime daŭras 6-12 semajnojn aŭ pli longe por akuta pulma histoplasmozo. En kronikaj aŭ severaj kazoj, kontraŭfungaj medikamentoj povas esti necesaj dum almenaŭ unu jaro.

Kiaj estas la ŝancoj postvivi ĉi tiun malsanon?

Plej multaj homoj kun sanaj imunsistemoj (ĉirkaŭ 96%) resaniĝas de histoplasmozo per kuracado. Tamen, iuj studoj sugestas, ke la mortoprocentaĵo inter homoj kun malfortigitaj imunsistemoj povas esti inter 25% kaj 37%. Tial homoj kun malfortigitaj imunsistemoj devas esti aparte singardaj.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas malfortigitan imunsistemon, aŭ se vi havas KOPM aŭ emfizemon, vi devus fari pliajn paŝojn por redukti vian riskon de histoplasmozo. Se vi loĝas en regiono kie H. capsulatum estas ofta, demandu vian kuraciston ĉu ekzistas iuj specialaj antaŭzorgoj, kiujn vi povas fari por protekti vin.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se viaj simptomoj, kiel febro, tuso kaj spirmanko, ne pliboniĝas ene de semajno, aŭ se ili plimalboniĝas laŭlonge de la tempo, konsultu kuraciston. Informu vian kuraciston se vi estis eksponita al ĉi tiu fungo pro via laboro aŭ ŝatokupoj, aŭ se vi vojaĝis al regiono kie ĉi tiu fungo ĉeestas.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se via imunsistemo estas malforta kaj vi havas simptomojn de infekto, vi devas tuj paroli kun kuracisto aŭ iri al la urĝejo. Se vi havas severajn simptomojn, iru al la plej proksima urĝejo. Tiaj simptomoj inkluzivas:

• Alta febro (super 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Severa aŭ subita malfacilaĵo spiradi.
• Brusta doloro.
• Se vi tusas sangon.
• Malorientiĝo aŭ aliaj mensaj ŝanĝoj.
• Konvulsioj.
• Blua koloro de la haŭto, lipoj aŭ ungoj ("cianozo" - tio estas signo de malalta oksigeno en la sango).

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Povas esti utile demandi al kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Ĉu mi havas pliigitan riskon disvolvi severan histoplasmozon?
• Kiujn specialajn paŝojn mi devus fari por redukti mian riskon de histoplasmozo?
• Kiujn simptomojn mi devus atenti?
• Kiam mi devus iri al la urĝejo?

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Histoplasmozo estas funga infekto, kiu efikas sur viajn pulmojn. Povas esti malfacile eviti ĝin se vi loĝas en regiono, kie ĉi tiu fungo prosperas. Sed plej multaj kazoj ne estas gravaj kaj solviĝas memstare.

Tamen, se vi havas pulman malsanon aŭ malfortigitan imunsistemon, vi riskas pli gravajn komplikaĵojn pro histoplasmozo. Tial gravas, ke vi kaj via kuracisto kunlaboru por disvolvi planon por protekti vian sanon kaj estu atentemaj pri iuj ajn simptomoj. Ne paniku, konscio estas la plej bona defendo!

Histoplasmozo , funga infekto, pulma malsano, Histoplasma capsulatum, birdaj fekaĵoj, vespertaj fekaĵoj, spiraj malfacilaĵoj