Kiel dispremi renajn ŝtonetojn per laseraj radioj - Ni parolu pri Lasera Litotripsio!

Ĉu vi iam havis renŝtonon kaj spertis la severan doloron, kiun ĝi kaŭzas? Aŭ ĉu vi vidis familianon aŭ amikon suferi de ĉi tiu doloro? Ĝi estas vere tre malfacile eltenebla doloro. Do, hodiaŭ ekzistas tre progresintaj kuracmetodoj por forigi ŝtonojn, kiuj formiĝas en la urina sistemo. Unu tia kuracmetodo, pri kiu multaj homoj parolas, kaj kiu estas tre sukcesa, estas uzi laserajn radiojn por dispremi kaj forigi ĉi tiujn ŝtonojn. Ni parolu pri tio detale hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas Lasera Litotripsio?

Lasera litotripsio estas medicina proceduro, kiu uzas altpotencan laseron por rompi kaj forigi ŝtonojn en via urindukto. Tio rilatas al via tuta urindukto, kiu inkluzivas viajn renojn, la tubojn, kiuj portas urinon de la renoj al la veziko (ureteroj), la vezikon, kaj la tubon, kiu portas urinon de la veziko al la ekstero de la korpo (uretro) . Ĉi tiu proceduro povas forigi ŝtonojn ie ajn laŭ la vojo.

Imagu laseran radion senditan tra tre fajna tubo, ne pli granda ol haro, al precize kie la ŝtono estas kaj frakasas ĝin. Ĉi tion kutime faras urologo. Li enigas tre flekseblan, maldikan tubon (endoskopon) kun fotilo ligita al ĝi, laŭ via uretro, kaj trovas la ŝtonon. Poste li sendas laseran fibron tra la tubo, direktas la laseran radion al la ŝtonon, frakasante ĝin en etajn pecojn, kiel sablerojn. Fine, la ŝtono estas forigita per tre malgranda korbo-simila aparato.

Iafoje, por forigi tre grandajn renajn ŝtonetojn, oni faras kirurgion nomatan "perkutana nefrolitotomio" tra malgranda incizo en la dorso. Eĉ tiam, estas fojoj kiam oni uzas ĉi tiun laseran metodon por rompi la ŝtonon post kiam ĝi estas enigita.

Ĉu ĉi tio estas grava operacio?

Ne. Lasera litotripsio ĝenerale estas konsiderata minimume invasiva proceduro . Tial ni ne konsideras ĝin grava, serioza kirurgio.

Kio estas la diferenco inter Lasera Litotripsio kaj Ŝokonda Litotripsio?

Vi verŝajne aŭdis pri ambaŭ ĉi tiuj metodoj. Kvankam la celo de ambaŭ estas dispremi rokojn, estas granda diferenco en kiel ili estas farataj. Por kompreni ĉi tiun diferencon, rigardu la suban tabelon.

Simple dirite, Lasera Litotripsio estas la plej efika metodo por ŝtonoj, kiuj estas tro grandaj, malmolaj aŭ en iom pli kompleksa loko por esti malkonstruitaj per ŝokondo.

Kio okazas antaŭ kaj dum kirurgio?

Preparo antaŭ traktado

Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn antaŭ ĉi tiu kuracado. Estas tre grave sekvi ĉi tiujn instrukciojn precize por minimumigi komplikaĵojn.

• Oni petos vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum 8 horoj antaŭ la kirurgio (fastante).
• Iuj medikamentoj, kiujn vi prenas, precipe sangodiluilojnIli diros al vi ĉesi preni ilin dum kelkaj tagoj. Ne forgesu informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, eĉ vitaminojn.
• Post la kirurgio, oni petos vin venigi iun por konduki vin hejmen, ĉar vi ne povos veturi pro la anestezo.

Iafoje, se via uretero estas iom mallarĝa, povas esti malfacile tuj enmeti la instrumentojn. En tiaj kazoj, la kuracisto unue metos provizoran tubon ("ureteran stenton") por plilarĝigi la tubon, kaj poste planos tagon por lasera traktado du ĝis tri semajnojn poste.

Kio okazas dum la kuracado

• Unue, vi estos plene narkotita kaj endormigita, por ke vi ne sentu doloron.
• Poste, la kuracisto enigas maldikan tubon (endoskopon) kun fotilo alkroĉita tra la uretro.
• Tra tiu tubo, la lasera fibro estas sendita proksimen al la ŝtono.
• Laseraj radioj rompas la ŝtonon en malgrandajn pecojn.
• Tiuj ŝtonfragmentoj estas kolektitaj en delikata korbo kaj elprenitaj.
• Fine, provizora tubo (uretera stento) estas metata por permesi al la restantaj ŝtoneroj kaj urino flui pli facile laŭ la uretero. Ĉi tion la kuracisto forigas en la kliniko post kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
• Tiam la enigita amplekso estas forigita.

Ĉi tiu tuta procezo kutime daŭras ĉirkaŭ unu aŭ du horojn .

Kio okazas post la kuracado? Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?

Post la kuracado, vi estos tenata en observa sekcio dum kelka tempo, kaj poste permesos al vi iri hejmen post kiam vi plene vekiĝos el la anestezo. Vi ricevos kontraŭdolorajn medikamentojn, medikamentojn por iu ajn malkomforto kaŭzita de la stento, kaj antibiotikojn dum kelkaj tagoj por preventi infekton.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Plej multaj homoj povas reveni al siaj normalaj aktivecoj post ĉirkaŭ unu semajno . Tamen, se vi havas stenton, vi eble spertos iom da doloro kiam vi ekzercas, levas pezajn objektojn, aŭ elsendas iom da sango en via urino. Demandu vian kuraciston pri tio.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi spertas iujn ajn suspektindajn simptomojn post kiam vi hejmeniras de la kuracado, tuj voku vian kuraciston. Atentu precipe la jenon:

• Se vi havas altan febron (pli ol 38.3°C).
• Se vi havas brulan senton dum urinado dum pli ol du tagoj .
• Se vi havas malhelruĝan sangon en via urino, aŭ se vi eligas rozkoloran sangon dum pli ol du aŭ tri tagoj.
• Se vi spertas neelteneblan doloron .
• Se vi sentas, ke vi estas blokita kaj nekapabla urini .

En tia situacio, tuj telefonu al la kuracisto, kiu traktis vin. Aŭ iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.