Ĉu vi havas ĉi tiun problemon kun viaj pulmoj? Ni lernu pri Interstica Pulma Malsano (ILD)!

Ĉu vi iam sentas vin senpripensa? Aŭ ĉu vi havas persistan sekan tuson? Aŭ ĉu vi sentas vin svenema kiam vi penas? Ĉi tiuj eble ne estas nur laceco. Ili ankaŭ povas esti simptomoj de malsano, pri kiu ni hodiaŭ parolos, nomata "Interstica Pulma Malsano" ("ILD"). Ne zorgu, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas interstica pulma malsano?

Simple dirite, interstica pulma malsano (ILD) ne estas unu malsano. Ĝi estas grupo de malsanoj. Fakte, ekzistas pli ol 200 tipoj. Ĉi tiuj malsanoj kaŭzas, ke la delikata histo en viaj pulmoj ( la interstico ) inflamiĝas, vundiĝas kaj cikatriĝas. Nun vi eble demandas, "Kio estas ĉi tiu interstico?" Pensu pri ĝi kvazaŭ niaj pulmoj konsistas el aro da malgrandaj balonoj (nomataj alveoloj ). La interstico estas la delikata histo inter ĉi tiuj aersakoj kaj la sangaj vaskuloj, kiuj ĉirkaŭas ilin. Kiam ni spiras, oksigeno estas enprenata kaj liberigita en la sangon tra ĉi tiuj aersakoj. Do, en ILD, ĉi tiuj esencaj histoj estas difektitaj, do oksigeno ne trairas la korpon ĝuste.

`ILD` ankaŭ nomiĝas `Difuza Parenkima Pulma Malsano (DPLD). Tamen, `ILD` estas la plej ofte uzata nomo.

Kio okazas al la korpo kiam `ILD` disvolviĝas?

Se vi havas interstitan malsanon (IPM), la partoj de viaj pulmoj, kiuj kolektas oksigenon el via sango kaj sendas ĝin al la resto de via korpo, difektiĝas. Ĉi tiu histo cikatriĝas (ankaŭ nomata fibrozo ), malfaciligante la spiradon. Vi ankaŭ povas evoluigi persistan, sekan tuson. Vi povas senti vin laca ĉiam, ĉar via korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno.

Se tiu damaĝo daŭre amasiĝas, ĝi povas konduki al komplikaĵoj, kiuj kelkfoje povas esti vivminacaj. Ekzemple, pulmaj infektoj kaj spira fiasko (kie la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno aŭ ricevas tro multe da karbondioksido).

Kiuj tipoj de `ILD` ekzistas?

Kiel ni menciis antaŭe, ekzistas pli ol 200 tipoj de "ILD" (malsano en la pulmo). Unu el la plej oftaj estas "Idiopata pulma fibrozo" . Krome, "ILD" ankaŭ povas esti kaŭzita de aferoj en nia labora medio (laboraj eksponiĝoj) aŭ konektivaj histaj malsanoj. Kelkaj aliaj ekzemploj estas:

• Asbestozo
• Silikozo
• Radia Pulminflamo
• Nespecifa interstica pulminflamo

Kio estas la diferenco inter "Interstica Pulma Malsano" (ILD) kaj "Pulma Fibrozo"?

Jen io, kio konfuzas multajn homojn. Pulma fibrozoPulma fibrozo (Pulma fibrozo) estas tipo de ILD. Tio estas, ne ĉiuj ILD-oj estas pulma fibrozo. Pulma fibrozo estas la formado de cikatriĝo en la pulmoj. Kvankam ĉi tiu cikatriĝo estas grava trajto de iuj ILD-oj, inflamo povas esti la ĉefa trajto de aliaj ILD-oj.

Kiu plej riskas disvolvi `ILD`?

Vi eble pli probable evoluigos ILD se vi:

• Se vi estas pli ol 70-jaraĝa.
• Se vi estas viro. (Virinoj ankaŭ povas ricevi ĝin, sed ĝi estas pli ofta ĉe viroj)
• Se vi fumas aŭ fumis en la pasinteco.
• Se vi antaŭe havis certajn malsanojn, ekzemple, hepatiton C, tuberkulozon, pulminflamon, COPD aŭ konektan histo-malsanon.
• Se vi enspiras aferojn, kiuj estas damaĝaj al viaj pulmoj pro via laboro aŭ ĉirkaŭaĵo . Ekzemple: asbesto, siliko, ŝimo, fungoj aŭ bakterioj.
• Se vi jam ricevis radioterapion al via brusta regiono .

Kiom grava estas `ILD`?

Ĉar ekzistas multaj tipoj de "ILD" (infarkto de interlevo), la severeco de "ILD", kiun ĉiu persono evoluigas, povas varii. Kelkaj povas esti mildaj, sed aliaj povas esti tre gravaj. Grave, la damaĝo al la pulmoj kaŭzita de multaj tipoj de "ILD" estas "nerevertebla". Tio signifas, ke malfacilas ripari la difektitan histon. Kelkaj severaj tipoj de "ILD" plimalboniĝas kun la tempo (progresas).

Kiuj estas la simptomoj de `ILD`?

La plej oftaj simptomoj de ILD estas:

• Malfacila spirado (dispneo): Ĉi tio povas plimalboniĝi, precipe dum ekzercado aŭ streĉa aktiveco.
• Seka tuso (tuso sen muko).
• Sento de tre laceco (laceco).
• Brusta malkomforto aŭ doloro.

Ĉi tiuj simptomoj eble ne estas severaj komence, sed ili povas iom post iom plimalboniĝi dum monatoj aŭ jaroj. Pliaj simptomoj ankaŭ povas disvolviĝi, depende de la subesta kaŭzo de la intervertebrala malsano.

Kiuj estas la kaŭzoj de `ILD`?

La kaŭzoj de ILD povas esti dividitaj en du ĉefajn kategoriojn: identigitaj kaŭzoj kaj neidentigitaj kaŭzoj .

Konataj Kaŭzoj

Tio signifas, ke intermalsano disvolviĝas pro alia malsano, kiun vi jam havas, aŭ pro certaj medikamentoj, kiujn vi prenas, radioterapio, aŭ eksponiĝo al damaĝaj substancoj en la medio.

Kelkaj el la ĉefaj identigitaj kialoj:

• Konektiva histo-malsano: Ekzemploj inkluzivas malsanojn kiel reŭmatoida artrito (RA), lupo kaj sklerodermio.
• Granulomatoza malsano: Ekzemplo estas sarkoidozo.
• Enspirado de certaj substancoj: aferoj kiel asbesto, siliko, tabako kaj berilio.
• Enspira alergio (Pneŭmonito de hipersentemo): Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de enspirado de aferoj kiel ŝimoj, fungoj, bakterioj, birdaj plumoj aŭ malgrandaj eroj de birdaj fekaĵoj.
• Certaj medikamentoj aŭ kuraciloj: Ekzemple, medikamentoj kiel amiodarono, nitrofurantoino, metotreksato kaj radioterapio.

Nekonataj Kaŭzoj ('Nekonataj Kaŭzoj' aŭ 'Idiopataj')

Iafoje kuracistoj ne povas trovi la precizan kaŭzon de interstica fibrozo (IPM). Tio signifas, ke vi evoluigas IMD sen ia alia medicina kondiĉo aŭ eksponiĝo al io ajn damaĝa. Ni nomas ĉi tion idiopata interstica pulminflamo . Ekzistas pluraj tipoj de IMD. La plej ofta tipo de IMD, kie neniu kaŭzo troveblas, estas idiopata pulmofibrozo .

Kiel diagnozi ILD? (Diagnozo)

Via kuracisto sekvos plurajn paŝojn por diagnozi interstipan malsanon (IPM). Unue, ili ekzamenos vin, aŭskultos viajn pulmojn kaj kontrolos ĉu estas iuj nekutimaj sonoj (kiel ekzemple krakadoj). Poste ili faros al vi demandojn kiel:

• Via kompleta medicina historio kaj ajnaj aliaj nunaj malsanoj.
• Pri la medikamentoj, kiujn vi nuntempe uzas aŭ uzis en la pasinteco .
• Ĉu iu en via familio havas iujn el ĉi tiuj malsanoj aŭ konektivaj histaj malsanoj?
• Ĉu via laboro aŭ ŝatokupoj eksponas vin al aferoj, kiuj povas kaŭzi `ILD` .

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi `ILD`?

Se la kuracisto suspektas interstitinan malsanon (ILM), ili povas fari la jenajn testojn:

• Pulmaj Funkciaj Testoj (PFT-oj): Ĉi tiuj estas kutime spiraj testoj, sed kelkfoje ili povas ankaŭ inkluzivi sangotestojn aŭ ekzerctestojn. Ĉi tiuj kontrolas kiom bone viaj pulmoj funkcias.
• Bildaj Testoj: Rentgena foto de la torako aŭ alt-rezolucia komputila tomografio (HRCT) estas farata por ekzameni la staton de la pulmoj. HRCT povas vidi tre fajnajn detalojn.
• Sangotestoj: Sangospecimeno prenita de via brako estas testata por vidi ĉu ekzistas iuj konataj kaŭzoj (ekz., konektivaj histaj malsanoj) kiuj povus kaŭzi ILD.
• Bronkoskopio:Tio implikas trapasi maldikan, kamera-ekipitan tubon ("bronkoskopo") tra via nazo aŭ buŝo en viajn pulmojn por ekzameni viajn aervojojn. Iafoje specimeno de ĉeloj ("lavado") ankaŭ povas esti prenita el viaj pulmoj.
• Biopsio: En iuj kazoj, malgranda peco de histo estas prenita el la pulmo kaj ekzamenita sub mikroskopo. Tio povas helpi identigi la precizan tipon de intervertebra lezo. La biopsio povas esti farita per bronkoskopio aŭ per malgranda operacio (kirurgia pulmobiopsio).

Kiuj estas la traktadoj por `ILD`?

Bedaŭrinde, ankoraŭ ne ekzistas kuracado, kiu povas tute kuraci `ILD`.

Sed ne rezignu esperon. La kuracado celas trakti la subestan kondiĉon, kiu kaŭzis interplektitan pulmon (IPM), kontroli simptomojn kaj malrapidigi la progreson de la malsano. Via kuracisto povas preskribi fizioterapion, suplementan oksigenon aŭ medikamentojn por redukti ŝvelaĵon en viaj pulmoj aŭ kontroli cikatriĝon.

Kiuj medikamentoj kaj traktadoj estas uzataj por `ILD`?

• Kortikosteroidoj: Medikamentoj kiel prednisono helpas redukti ŝvelaĵon en la pulmoj.
• Kontraŭfibrozaj kaj citotoksaj medikamentoj: Ĉi tiuj medikamentoj povas malrapidigi la rapidecon de cikatriĝo en la pulmoj. Ekzemploj: Azatioprino, Ciklofosfamido, Pirfenidono, Nintedanibo.
• Biologiaj drogoj: Drogoj kiel Rituximab estas uzataj por trakti iujn aŭtoimunajn malsanojn kaj aliajn kondiĉojn, kiuj kaŭzas ILD.
• Kuracado por GERD: Se vi havas gastroesofagan refluksan malsanon (GERD), ĝi povas plimalbonigi ILD. Tial, oni povas doni al vi medikamentojn por kontroli stomakacidon.
• Pulma Rehabilitado: Ĉi tio estas speciala ekzerca kaj eduka programo. Spiraj ekzercoj kaj fizikaj ekzercoj helpas fortigi viajn pulmojn kaj faciligi la spiradon.
• Oksigena Terapio: Se via sango aŭ histoj ne ricevas sufiĉe da oksigeno, via kuracisto povas preskribi suplementan oksigenon. Ĉi tio estas donita per nazkanulo aŭ vizaĝa masko.
• Pulmotransplantado: Por homoj kun tre severa ILD, pulmotransplantado povas esti lasta rimedo.

Kromefikoj de kuracado

Iuj kuraciloj por intermalsano (IPM) (precipe kortikosteroidoj kaj citotoksaj drogoj) povas malfortigi vian imunsistemon. Tial, via kuracisto regule kontrolos vin kaj atentos pri eblaj komplikaĵoj.

Ĉu oni povas preventi ILD?

Estas malfacile preventi multajn tipojn de interstipa malsano (IPM). Tamen, vi povas fari jenon por redukti vian riskon disvolvi IPM:

• Traktu iujn ajn medicinajn kondiĉojn, kiujn vi jam havas (ekz., konektivajn histajn malsanojn).
• Evitu enspiri substancojn, kiuj estas damaĝaj al la pulmoj.
• Se vi laboras en lokoj kie estas asbesto, metalpolvo aŭ kemiaĵoj, portu taŭgan spiraparaton (masko kiu filtras partiklojn en la aero).
• Longdaŭrajn alergiojn povas kaŭzi aferoj kiel fojno, greno, birdaj fekaĵoj aŭ plumoj, kaj hejtaj kaj malvarmigaj sistemoj. Portu spiraparaton kiam vi laboras kun ĉi tiuj aferoj.
• Se vi havas kondiĉon kiel konektivan histan malsanon aŭ sarkoidozon, parolu kun via kuracisto pri manieroj preventi ILD.
• Se vi fumas, nepre ĉesu. Se vi ne fumas, ne komencu.

Kion la estonteco rezervas por iu kun `ILD`?

Se vi havas interstitinan malsanon (ILM), vi kaj via kuracisto kunlaboros por determini kiel trakti vian kondiĉon, depende de la kaŭzo de la ILM. Ekzemple, se vian ILM estas kaŭzita de via laboro aŭ alergio (hipersensiga pulminflamo), vi eble devos ĉesi labori kun la aĵo, kiu kaŭzas la ILM, aŭ preni specialajn antaŭzorgojn.

Kvankam medikamentoj povas redukti ŝvelaĵon, la cikatriĝo, kiu okazas en la pulmoj pro ILD, estas permanenta. Tio signifas, ke la damaĝo ne povas esti inversigita. Se vi havas subestan malsanon, bona traktado povas helpi malhelpi plian damaĝon. Se vi havas ILD, por kiu neniu kaŭzo troveblas (idiopata), via kuracisto traktos viajn simptomojn kaj provos malhelpi plian damaĝon.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de `ILD`?

Se intermalsano fariĝas severa, povas okazi vivminacaj komplikaĵoj, kiel ekzemple:

• Pulma Hipertensio
• Kolapsinta Pulmo (Pneŭmotorakso)
• Pulmaj Infektoj
• Spira malsukceso
• Pulma kancero

Kio estas la vivdaŭro de iu kun `ILD`?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. La vivdaŭro de iu kun `ILD` dependas de la kaŭzo de la `ILD` kaj ĝia severeco. Iuj homoj povas vivi normalan vivon sen kuracado aŭ kun minimuma kuracado se ilia `ILD` ne estas severa. Se via malsano ne plimalboniĝas (tio estas, se ĝi estas `stabila`), la prognozo estas relative bona.

Tamen, por tiuj kun la plej severaj kaj rapide plimalboniĝantaj formoj de `ILD`, la vivdaŭro post diagnozo povas esti tiel mallonga kiel 3-5 jaroj. Ne maltrankviliĝu pro ĉi tiuj statistikoj. Ĉi tio diferencas por ĉiu persono.

Kiel mi prizorgu min mem se mi havas `ILD`?

Se vi estis diagnozita kun ILD, la plej bona maniero prizorgi vin mem estas kunlabori kun via kuracisto por evoluigi planon por administri viajn simptomojn kaj malhelpi plian damaĝon.

• Traktu iujn ajn subestajn kondiĉojn, kiuj eble kaŭzas la intermalsanan malsanon.
• Kontrolu aferojn, kiuj povas plimalbonigi interrilatan malsanon (interrilatan malsanon) (ekz., GERD).
• Se vi laboras kun substancoj, kiuj difektas la pulmojn aŭ kaŭzas longdaŭrajn alergiojn, vi devas preni specialajn sekurecajn antaŭzorgojn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Vidu kuraciston tuj se vi havas ĉi tiujn simptomojn:

• Iom post iom kreskanta malfacilaĵo pri spirado.
• Malfacilaĵo spiri dum ekzercado.
• Persista seka tuso.

Ju pli frue ILD estas traktata, des pli bona la rezulto.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Ne forgesu demandi ĉi tiujn demandojn kiam vi vidos vian kuraciston:

• Kial mi ricevis ĉi tiun malsanon?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Ĉu ĉi tiu situacio plimalboniĝos?
• Ĉu eblas redukti damaĝon al la pulmoj?
• Kiujn ŝanĝojn mi povas fari por plibonigi mian vivkvaliton?

Ekzistas dekoj da tipoj de intermalsana malsano (IPM). Kelkaj estas mildaj, kelkaj estas tre gravaj. Vi eble vidas timigajn statistikojn interrete, sed nur via kuracisto povas diri al vi precize kia estas via specifa kondiĉo. Parolu honeste kun via kuracisto kaj klare komprenu viajn atendojn. Kune, vi kaj via kuracisto povas disvolvi planon por administri viajn simptomojn kaj vivi la plej bonan eblan vivokvaliton.

Ni memoru la plej gravajn aferojn (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• `ILD` estas grupo de malsanoj, kiuj difektas la delikatajn histojn de la pulmoj, malfaciligante spiradon.
• Seka tuso, spiradmalfacilaĵo kaj laceco estas la ĉefaj simptomoj.
• Povas esti multaj kialoj, kaj kelkfoje neniu kialo troveblas.
• Kvankam ne ekzistas kompleta kuraco, ekzistas kuracadoj por kontroli simptomojn kaj malhelpi plimalboniĝon de la malsano.
• Gravas eviti fumadon, eviti enspiri damaĝajn substancojn, kaj kontroli subestajn malsanojn.
• Se vi havas simptomojn, ne paniku kaj serĉu kuracistan konsilon. Rapida diagnozo kaj kuracado estas tre gravaj.

Ni esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Restu sana!

` interstica pulma malsano, ILD, pulma malsano, spira aflikto, seka tuso, pulma fibrozo, pulmaj cikatriĝoj, spiraj simptomoj