Ĉu via korfrekvenco ŝajnas iom malrapida? Eble tio ŝuldiĝas al Junctional Escape Rhythm (Kunkcia Fuĝa Ritmo)!

Ĉu vi iam sentas, ke via koro batas iom malrapide, aŭ laŭ stranga maniero? Imagu, ke vi faras vian ĉiutagan rutinon kaj subite sentas vin tre laca , vi spiras senmove kiam vi grimpas ŝtuparon, kaj vi sentas, ke vi falos malsupren kun turniĝanta kapo. Ĉi tia afero ne okazas simple, ĉu ne? Ĝi povus esti malgranda ŝanĝo en la signalsistemo de via koro. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia kondiĉo, nomata Junctional Escape Ritm (Kronikla Fuĝa Ritmo) . Ne zorgu, ni parolos pri tio simple.

Kio precize estas ĉi tiu Junkcia Eskap-Ritmo?

Simple dirite, ĉi tiu nomo estas donita al la fakto, ke via koro komencas bati iom pli malalte ol kie ĝi devus. Pensu pri ĝi kiel malgranda maŝino, kiu funkcias kun elektra sistemo. Ĝi bezonas "elektran signalon" por bati ĝuste. Ĉi tiu signalo kutime komenciĝas ĉe la supro de la koro, nomata la sinoatria nodo (aŭ "SA-nodo"). Ĝi estas kiel la ĉefa konduktilo ĉe la unua stacio de trajno. Li estas tiu, kiu donas la komandon: "Bone, batu nun."

Tamen, se io okazas al ĉi tiu "SA-nodo", estas kvazaŭ la konduktilo endormiĝis. Tiam ĝi ne povas komenci korbaton ĝuste, aŭ eĉ se jes, ĝi ne estos sufiĉe forta.

Do, kio okazas kiam tio okazas? La koro ne simple sidas tie. Iom pli sube en la koro, ĉe la kuniĝo kie la supraj ĉambroj (atrioj) kaj la malsupraj ĉambroj (ventrikloj) renkontiĝas, la atrioventrikula nodo (aŭ AV-nodo) diras: "Bone, mi transprenos," kaj la koro komencas bati. Estas kvazaŭ se la konduktoro ĉe la unua stacio dormas, la konduktoro ĉe la sekva stacio transprenas kaj tiras la trajnon. Ĉi tio ne estas lia normala devo, sed li faras ĝin ĉar li ne povas ĉesi labori.

Tamen, la korbato, kiu okazas tiamaniere, ne estas tiel rapida kiel tiu venanta de la "SA-nodo". Dum la normala korfrekvenco de sana persono estas inter 60 kaj 100 batoj minute, en ĉi tiu "Junkcia Fuĝritmo" la ritmo estas inter 40 kaj 60 batoj minute . Tio estas, iom pli malrapida.

Kiu plej verŝajne estos trafita de ĉi tiu situacio?

Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas trafi iun ajn, iuj homoj havas pli altan riskon. Ekzemple, studoj trovis, ke signifa nombro da homoj pli ol 65-jaraj kun kormalsano povas havi iun gradon de misfunkcio de la SA-nodo. Do, kun tia problemo, la ŝancoj disvolvi junkcian ritmon estas pli altaj.

Ne nur tio, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas trafi iujn aliajn homojn:

• Atletoj, kiuj bone trejnas: Iafoje ĉi tiu ritmo videblas ĉar ilia ripoza korfrekvenco estas malalta.
• Junaj infanoj: Iafoje infanoj ankaŭ povas ricevi ĉi tion, sed ĝi ne estas tre ofta.
• Homoj kun kondiĉo nomata "Sindromo de Malsana Sinuso":Ankaŭ en ĉi tiu kazo la SA-nodo ne funkcias ĝuste, do aliaj partoj de la koro devas regi la korbaton.

Kiuj povus esti la simptomoj de ĉi tio?

Plej ofte, vi eble ne havas iujn ajn simptomojn . Ĝi povas esti malkovrita hazarde dum EKG-testo farita pro alia kialo. Tamen, se simptomoj okazas, ili povas inkluzivi:

• Sento de tre laceco (`Laceco`): Sento kvazaŭ vi simple ne havas energion, tiel laca, ke vi volas dormi la tutan tagon.
• Svenado aŭ sinkopo: Ĉi tio povas okazi se la korfrekvenco tro malrapidiĝas, reduktante la kvanton da sango fluanta al la cerbo.
• Kapturno aŭ vertiĝo: Ĉi tio povas okazi kiam vi staras aŭ kiam vi subite leviĝas.
• Palpitacioj: Eble vi sentas, kvazaŭ via koro batas forte en via brusto, aŭ eble vi sentas, kvazaŭ ĝi subite interrompas la batojn.
• Spirmanko: Iuj homoj povas sperti spirmankon kiam ili estas iomete lacaj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Ekzistas pluraj kialoj, kial via SA-nodo eble ĉesos sendi elektrajn signalojn aŭ malfortiĝos. Jen kio kaŭzas la Junkcian Fuĝritmon. Ni rigardu la ĉefajn kialojn.

Iuj medicinaj kondiĉoj kaj kuracadoj povas kaŭzi tion:

• Dormapneo: Ĉi tio estas kondiĉo, kie vi ĉesas spiri dum mallongaj periodoj dum vi dormas. Ĉi tio povas influi vian koron.
• Radioterapio: Radioterapio, precipe por kancero en la brusta regiono, povas difekti la elektran sistemon de la koro.
• Koratako: Koratako povas difekti la kormuskolon kaj ankaŭ la SA-nodon.
• Miokardito: Inflamo de la kormuskolo kaŭzita de io simila al virusa infekto.
• Inflamo de la sako ĉirkaŭ la koro (perikardito): Ĉi tio ankaŭ povas influi la funkcion de la koro.
• Traŭmato al via brusto: Se vi ricevas akran baton al la brusto, ekzemple en akcidento.
• Malsano de Lyme: Ĉi tiu malsano, kiu transdonas tiktakojn, ankaŭ povas trafi la koron.
• Hipotiroidismo: Malpliiĝinta funkcio de la tiroido.
• Kelkaj kirurgioj: Precipe post korrilataj kirurgioj.

Ĉi tion ankaŭ povas kaŭzi iuj medikamentoj:

Iuj medikamentoj reduktas la aktivecon de la SA-nodo, kaj ĉi tiu kruciĝa fuĝritmo ankaŭ povas okazi.

• Litio: Medikamento uzata por kuraci mensmalsanon.
• Beta-blokiloj: Ofta speco de medikamento uzata por trakti altan sangopremon kaj kormalsanon.
• Kalciaj kanalblokiloj: Ĉi tiuj ankaŭ estas donitaj por alta sangopremo kaj kormalsano.
• Digoksino: Medikamento uzata por trakti korinsuficiencon kaj certajn korritmajn perturbojn.
• Opioidoj: Potencaj dolorpiloloj.
• Adenozino: Medikamento uzata por diagnozi kaj trakti korritmajn perturbojn.
• Klonidino (ekzemple, Catapres® aŭ Kapvay®): Medikamento uzata por trakti altan sangopremon.

Kiel vi diagnozas ĉi tion?

Se vi havas la supre menciitajn simptomojn, aŭ se via kuracisto suspektas tion, ili ekzamenos vin.

• Kuracista historio kaj fizika ekzameno: Unue, ili demandos pri viaj simptomoj, la medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj ĉu iu en via familio havas kormalsanon. Poste, ili faros ĝeneralan fizikan ekzamenon.
• Elektrokardiogramo (ankaŭ nomata EKG aŭ EKG): Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi registras la elektran aktivecon de la koro. Se ĉeestas kruciĝa eskapa ritmo, ĝia karakteriza padrono estos videbla sur la EKG (ekzemple, forestantaj aŭ ŝanĝitaj P-ondoj, malrapida korfrekvenco).
• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas helpi ekskludi aliajn kaŭzojn, kiel ekzemple problemojn pri tiroido aŭ elektrolitajn malekvilibrojn.
• Kora ultrasono (eĥokardiogramo): Ĉi tio povas rigardi aferojn kiel la strukturon de la koro, la funkcion de la valvoj kaj la forton de la kuntiriĝoj de la kormuskolo.
• Holtera monitorilo: Iafoje, se simptomoj ne ĉeestas ĉiam, oni povas uzi tian aparaton por registri la EKG-on dum periodo de 24 aŭ 48 horoj.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de ĉu vi havas simptomojn aŭ ne kaj kio kaŭzas la malsanon.

• Se vi ne havas simptomojn: Plejofte, se vi estas sana kaj ne havas simptomojn, neniu speciala kuracado estas necesa. Via kuracisto verŝajne nur observos vin.
• Se estas simptomoj:
• Traktado de la subesta kaŭzo: Ekzemple, se la malsanon kaŭzas medikamento, la kuracisto povas ĉesigi la medikamenton aŭ ŝanĝi al alia medikamento. Se temas pri malsano kiel "dorma apneo", ĝi devos esti traktata.
• Medikamentoj: Se la korfrekvenco estas tro malalta kaj estas simptomoj kiel kapturno, oni povas doni medikamenton kiel atropino (ekz., Atreza® aŭ Sal-Tropine®) dum mallonga tempo por iomete pliigi la korfrekvencon.
• Korstimulilo: Se simptomoj daŭras, la korfrekvenco estas danĝere malalta, aŭ la subesta kaŭzo ne pliboniĝas malgraŭ kuracado, permanenta korstimulilo povas esti necesa.Oni povas rekomendi la enmeton de korstimulilo. Ĉi tiu estas malgranda aparato kirurgie enplantita sub la haŭton de la brusto. Ĝi sendas elektrajn signalojn al la koro, helpante konservi normalan korfrekvencon. Povas esti necese enmeti ĝin jam en mezaĝo.
• Katetera ablacio: Ĉi tio ne estas ofta traktado por kruciĝa eskapa ritmo, sed ĝi povas esti konsiderata en iuj specialaj kazoj (ekzemple, se ĝi estas asociita kun aliaj ritmoproblemoj kiel ekzemple AV-noda reenira takikardio). Ĉi tio implikas fari malgrandajn incizojn en la areoj de la koro, kiuj kaŭzas nenormalajn elektrajn signalojn, haltigante ilin.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj kun la kuracado?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas iuj riskoj, precipe kiam temas pri enplantado de korstimulilo:

• Infekto ĉe la kirurgia loko.
• Sangokoagulaĵoj.
• Cikatra histo-formacio ĉirkaŭ la korstimulilo.
• La dratoj de la aparato moviĝas aŭ rompiĝas kie ili devus esti.
• Pulma damaĝo (malofte).

Tamen, tiuj ofte estas negravaj problemoj, kaj kuracistoj scias kiel trakti ilin. La enmeto de korstimulilo estas ĝenerale tre sekura proceduro.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Se vi havas korstimulilon, vi kutime povas reveni al viaj normalaj aktivecoj post kelkaj tagoj. Tamen , vi eble devos atendi semajnon aŭ du antaŭ ol fari ion alian, kiel ekzemple levi pezojn aŭ veturi , depende de la instrukcioj de via kuracisto. Se vi estas traktata per medikamentoj, vi sentos vin pli bone kiam viaj simptomoj komencos malpliiĝi.

Kion ni povas fari por redukti ĉi tiun riskon?

Ni ne povas kontroli iujn el la faktoroj, kiuj kaŭzas Junctional Escape Rhythm (ekz. genetikaj kondiĉoj). Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn ni povas fari por redukti nian riskon:

• Sekvante sanan vivstilon: Manĝi ekvilibran dieton, regula ekzercado kaj eviti fumadon povas helpi konservi vian koron sana.
• Traktu konvene subestajn malsanojn: Se vi havas kondiĉojn kiel diabeton, altan sangopremon kaj dormapneon, traktu ilin konvene.
• Konsideroj pri Medikamentoj: Parolu kun via kuracisto pri la medikamentoj, kiujn vi prenas. Se estas suspekto, ke iu aparta medikamento kaŭzas la problemon, via kuracisto serĉos alternativon. Neniam ĉesu preni medikamenton sen medicina konsilo.

Kio okazas se ekzistas junkcia eskapritmo? Kio estas la estonteco?

La prognozo por homoj kun Junctional Escape Rhythm estas ĝenerale bona, precipe se ili estas sensimptomaj aŭ se iliaj simptomoj povas esti kontrolitaj per kuracado. Se vi havas korstimulilon, vi povas vivi normalan vivon. La plej grava afero estas sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj iri al regulaj kontroloj.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem?

Kiam vi havas Junctional Escape Rhythm (Kjunkcia Fuĝritmo), via kuracisto verŝajne koncentriĝos pri la subesta kondiĉo, kiu kaŭzas ĝin. Do, depende de la kondiĉo aŭ medikamento, kiu kaŭzas la problemon, vi eble bezonos preni malsaman medikamenton aŭ ricevi la kuracadon, kiun via kuracisto rekomendas.

• Sekvu la kuracistajn konsilojn precize.
• Prenu vian medikamenton ĝustatempe.
• Se vi havas korstimulilon, sekvu la instrukciojn de via kuracisto pri tio (ekzemple, evitu certajn elektronikajn aparatojn).
• Se okazas ŝanĝo de simptomoj (pliiĝo, aperas novaj simptomoj), informu la kuraciston tuj.

Kiam mi devus serĉi medicinan konsilon?

• Se vi havas la simptomojn menciitajn antaŭe (laceco, kapturno, vertiĝo, streĉo en la brusto).
• Se vi havas korstimulilon, vi devos vidi vian kuraciston ĉirkaŭ monaton post la kirurgio. Post tio, vi devos iri al kontrolrendevuoj unu aŭ du fojojn jare.
• Se vi sentas, ke via korstimulilo ne funkcias ĝuste (ekz., se malnovaj simptomoj revenas), aŭ se vi havas infekton (ruĝeco, ŝvelado, puso) kie via korstimulilo estis enigita, vi devas tuj kontakti vian kuraciston.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Ne forgesu demandi ĉi tiujn demandojn kiam vi vidos la kuraciston:

• "Ĉu mi bezonas kuracadon por ĉi tiu 'Junkcia Eskap-Ritmo'?"
• "Kio estas la specifa kialo de mia 'Kunkcia Eskapa Ritmo'?"
• "Kiajn vivstilŝanĝojn mi bezonas fari?"
• "Se la situacio, kiu kaŭzis ĉi tion, okazos denove, ĉu mi denove ricevos `Junctional Escape Rhythm`?"
• "Se 'korstimulilo' estas bezonata, kiaj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj?"
• "Kiajn agadojn mi devus eviti?"

Jen resumo de tio, kion ni diskutis (Mesaĝo por Kunporti Hejmen):

Bone, do nun vi bone komprenas tion, pri kio ni parolis, nomatan "Kunvencia Fuĝritmo". Kio okazas en ĉi tio estas, ke kiam la "SA-nodo", kie komenciĝas la korbato de la koro, malsukcesas, la koro komencas bati de la "AV-nodo", aŭ kunvenejo, situanta en la malsupra parto de la koro. Ĉi tio kutime iom malrapidigas la korfrekvencon (ĉirkaŭ 40-60 batoj minute).

Iuj homoj eble ne havas simptomojn, sed aliaj povas sperti lacecon, kapturnon, vertiĝon kaj streĉon en la brusto. Iuj medicinaj kondiĉoj (ekz., dormapneo, korinsuficienco) kaj certaj medikamentoj (ekz., beta-blokiloj) povas kaŭzi tion.

La plej grava afero estas, ke se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne ignoru ilin kaj konsultu kuraciston por ekscii precize kio okazas. Ĉi tio povas esti diagnozita per simpla testo kiel EKG.

Kuracado povas inkluzivi medikamentojn, kaj kelkfoje korstimulilon, depende de la kaŭzo. Se vi ne havas simptomojn, vi eble ne bezonas kuracadon. Tamen, se vi havas simptomojn, via kuracisto verŝajne koncentriĝos pri traktado de la subesta kaŭzo. Parolu kun vi pri viaj kuracaj ebloj, kaj demandu demandojn se io estas neklara. Post tio, gravas preni viajn medikamentojn kaj ricevi regulajn kontrolojn. Tiam vi povos resti sana kaj senzorga.

` Kronika Eskapa Ritmo, Korritmo, Korbato, SA-Nodo, AV-Nodo, Korstimulilo, Kora Sano