Ĉu vi iam vidis iun en via familio aŭ iun, kiun vi konas, subite sveni kaj kolapsi dum ekzercado aŭ kiam ili estas tre timigitaj? Iafoje, malantaŭ tiaj aferoj kuŝas kormalsano, pri kiu ni ne multe aŭdis, sed kiu povas esti tre grava. Unu tia malsano estas la Longa QT-Sindromo (LQTS). Kvankam la nomo povas soni iom komplika, ni komprenu ĝin simple.
Kio estas Longa QT-Sindromo (LQTS)?
Simple dirite, Longa QT-Sindromo (LQTS) estas problemo kun la elektra sistemo de via koro.
Pensu pri via koro kiel fulmo de fotilo. Post kiam ĝi batas unufoje, ĝi bezonas esti ŝargita iomete antaŭ ol ĝi povas bati denove. Jen kiel la elektra sistemo de la koro bezonas reŝargiĝi inter batoj. La tempon necesan por ke tio okazu estas tio, kion ni mezuras per EKG (elektrokardiogramo) kiel la QT-intervalo .
Ĉi tiu reŝarga tempo estas pli longa por iu kun LQTS ol por iu, kiu estas normala. Tio signifas, ke la elektra sistemo de la koro bezonas pli da tempo por prepariĝi por la sekva bato.
Kiel tio okazas?
La elektra aktiveco de nia koro estas kontrolata de etaj elektre ŝargitaj partikloj nomataj jonoj (ekzemple, natrio, kalio, kalcio). Ĉi tiuj jonoj moviĝas en kaj el kormuskolaj ĉeloj tra etaj pordegoj nomataj jonkanaloj .
En la sindromo de Longa QT, ĉi tiuj jonkanaloj aŭ ne funkcias ĝuste aŭ ili mankas sufiĉe. Tio kaŭzas, ke la koro reŝargiĝas tro malfrue.
Kiam la QT-intervalo estas plilongigita tiamaniere, povas okazi tre danĝera, vivminaca, rapida, neregula korbato (aritmio). En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tion Torsades de Pointes . Ĉi tio estas formo de danĝera kondiĉo nomata Ventrikla Takikardio .
Kiuj estas la ĉefaj tipoj de LQTS?
LQTS povas esti dividita en du ĉefajn tipojn: heredita kaj akirita.
1. Heredita/Denaska LQTS
Ĉi tion kaŭzas genetika difekto. Tio signifas, ke ĝi estas heredata de gepatroj al infanoj. Ankaŭ ĉi tie ekzistas pluraj ĉefaj tipoj.
| Denaska tipo de LQTS | Simpla klarigo |
|---|---|
| Romano-Ward-Sindromo | Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. En ĉi tiu kazo, unu el la gepatroj eble havas LQTS. Ekzistas 50% ŝanco, ke infano heredos la kondiĉon. Aŭdado ĉe ĉi tiuj homoj estas normala. |
| Jervell kaj Lange-Nielsen-Sindromo | Ĉi tio estas tre malofta. En ĉi tiu kazo, ambaŭ gepatroj estas portantoj de la LQTS-geno (ili eble ne havas simptomojn). Ekzistas 25%-a ŝanco, ke infano heredos la malsanon. Infanoj kun ĉi tiu malsano ofte naskiĝas surdaj. |
| Timoteo-Sindromo | Ĉi tio ankaŭ estas tre malofta tipo. Ĝi povas trafi ne nur la koron, sed ankaŭ aliajn partojn de la korpo. |
2. Akirita LQTS
Ĉi tion ne kaŭzas genetikaj faktoroj. Iuj homoj povas naskiĝi kun eta malforteco en siaj jonkanaloj. Sed tio ne estas problemo. Tamen, ĉi tiu kondiĉo povas ekesti pro iu ekstera faktoro.
La ĉefaj kialoj estas:
- Certaj medikamentoj: Kelkaj antibiotikoj, antidepresiaĵoj, kontraŭaritmiaĵoj kaj diureziloj.
- Malkreskintaj korpaj salniveloj: Malkreskintaj niveloj de kalio, magnezio aŭ kalcio en la sango.
- Aliaj kaŭzoj: Manĝmalsanoj kiel anoreksio nervosa, difekto de la nerva sistemo kaj certaj toksinoj.
Kiuj povus esti ĉi tiuj simptomoj?
La plej danĝera afero pri LQTS estas , ke ĉirkaŭ 50% de homoj ne spertas iujn ajn simptomojn . Tamen, kiam simptomoj okazas, ili ofte estas gravaj. Ĉi tiuj simptomoj okazas kiam okazas la antaŭe menciita danĝera korritma padrono nomata Torsades de Pointes.
| Ĉefa simptomo | Kio okazas al ĝi? |
|---|---|
| Sinkopo | Pro la neregula korbato, la cerbo ne ricevas sufiĉan sangoprovizon. Tio povas kaŭzi subitan perdon de konscio kaj kolapson. |
| Konvulsioj | Kondiĉo nomata konvulsio kelkfoje povas okazi pro malpliiĝinta sangofluo al la cerbo. |
| Korhalto | Se tiu danĝera korbatado daŭras, la koro povas tute ĉesi bati. |
| Subita Morto | Korhalto povas esti mortiga se ne traktata tuj. Iafoje, ĉi tio estas la unua simptomo de iu kun LQTS. |
Situacioj kie simptomoj pli verŝajne aperos:
- Dum ekzercado aŭ post kiam vi finos.
- Dum subita, intensa mensa stimulo (ekz., kiam tre timigita, konsternita).
- Dum dormo aŭ kiam oni subite vekiĝas el dormo.
Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon?
La jenaj homoj havas pli altan riskon disvolvi LQTS:
- Proksimaj sangparencoj (gepatroj, gefratoj, infanoj) de iu kun LQTS.
- Homoj kun familia historio de neklarigita memorperdo, konvulsioj aŭ subita morto en juna aĝo.
- Infanoj, kiuj naskiĝas surdaj (pro la risko de la sindromo de Jervell kaj Lange-Nielsen).
- Homoj kun aliaj kormalsanoj kiel kardiomiopatio.
- Homoj, kiuj uzas medikamentojn, kiuj plilongigas la QT-intervalon.
Se iu en via familio ricevis diagnozon de LQTS, estas bone testi sin pri ĝi. Unue, informu vian kuraciston pri tio. Li aŭ ŝi plusendos vin por EKG-testo.
Kiel vi scias, ĉu vi havas LQTS?
La ĉefa maniero diagnozi ĉi tion estas per EKG (elektrokardiogramo).Testo. La kuracisto mezuras la QT-intervalon sur la EKG. Kutime, se ĉi tiu tempo estas pli longa ol 450 milisekundoj, oni povas suspekti LQTS.
Krome, la kuracisto povas rekomendi plurajn aliajn testojn:
- Sangotestoj: Kontrolu la nivelojn de saloj en la korpo, kiel ekzemple kalio kaj magnezio.
- Stresotesto pri ekzercado: Vidu kiel la funkcio de via koro ŝanĝiĝas dum ekzercado.
- Ambulanta Monitoro (Holter-Monitoro): Malgranda aparato estas metata sur vian bruston por kontinue registri vian korritmon dum 24 horoj aŭ pli.
- Genetika testado: Kontrolu genetikajn mutaciojn asociitajn kun LQTS.
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
Kvankam LQTS ne povas esti tute kuracita, ekzistas kuracadoj, kiuj povas helpi kontroli simptomojn, malhelpi la riskon de subita morto kaj vivi normalan vivon.
| Traktado | Priskribo |
|---|---|
| Medikamentoj | Multaj homoj (eĉ tiuj sen simptomoj) ricevas beta-blokilojn . Ĉi tiuj helpas iom kontroli la korfrekvencon kaj redukti la respondon de la koro al subitaj stimuloj. |
| Aparatoj |
|
| Kirurgio | Maldekstra Kora Simpatika Denervigo (LCSD) por altriskaj pacientoj, kiujn malfacilas kontroli per medikamentoj kaj aparatojĈi tiu kirurgio implikas forigi kelkajn el la nervoj, kiuj iras al la koro, reduktante la respondon de la koro al subitaj stimuloj. |
Konsiderindaĵoj dum vivado kun LQTS
Eblas vivi normalan, plenan vivon kun LQTS. Tamen, estas kelkaj aferoj, pri kiuj vi devas scii en via ĉiutaga vivo.
1. Subitaj bruoj kaj mensa streso
Por homoj kun iuj tipoj de LQTS, subitaj, laŭtaj bruoj (ekz., alarmo, telefono sonoranta) aŭ subita ŝoko aŭ timo povas esti danĝeraj.
- Diru al familio kaj amikoj, ke ne estas sekure inciteti vin.
- Anstataŭ laŭtaj vekhorloĝoj, uzu tiujn, kiuj ludas mallaŭtan muzikon.
2. Ekzercado kaj sportoj
Por homoj kun iuj tipoj de LQTS, konkurencivaj sportoj kaj streĉa ekzercado povas esti aparte riskaj.
- Nepre demandu vian kuraciston, kiaj ekzercoj estas taŭgaj kaj maltaŭgaj por vi.
- Naĝado estas aparte danĝera por iuj homoj. Ekzistas risko de dronado se vi perdas konscion en la akvo. Ne naĝu sola.
3. Estu aparte singarda pri medikamentoj!
Jen la plej grava afero. Eĉ multaj komunaj medikamentoj povas plimalbonigi LQTS-on.
- Diru al ĉiu kuracisto, kiu traktas vin, ke vi havas LQTS.
- Antaŭ ol preskribi medikamentojn por iu ajn alia malsano, parolu kun via kardiologo.
- Ne aĉetu senreceptajn medikamentojn de apoteko aŭ ie ajn alie sen konsulti kuraciston (krom aferoj kiel simpla paracetamolo kaj aspirino).
Kiam mi devus konsulti kuraciston?
Post kiam vi estos diagnozita kun LQTS, vi devus viziti vian kuraciston almenaŭ unufoje jare por kontrolo. Plej bone estas viziti elektrofiziologon, kuraciston specialiĝantan pri korritmaj perturboj.
Se via infano havas ĉi tiun malsanon, vi devos ofte viziti la kuraciston, ĉar la dozo de la medikamento devas esti adaptita laŭ ilia pezo.
Kiam mi devus iri al la ETU (Urĝa Traktado-Unuo)?
Se iu estas senkonscia kaj falas, tuj voku ambulancon. Dume, se estas iu trejnita por fari CPR (kardiopulman revivigon), donu ĝin. En tia situacio, ĉiu sekundo gravas.
Hejmenportebla Mesaĝo
- La Longa QT-Sindromo (LQTS) estas genetika aŭ akirita malsano, en kiu la elektra sistemo de la koro bezonas tro da tempo por reŝargi.
- Subita perdo de konscio, konvulsioj kaj neklarigita korinsuficienco estas la ĉefaj simptomoj. Tamen, multaj homoj eble tute ne spertas iujn ajn simptomojn.
- Se iu en via familio havas ĉi tiun malsanon aŭ havas historion de subita morto en juna aĝo, estas tre grave, ke vi ankaŭ havu EKG-teston.
- Antaŭ ol preni ajnan medikamenton (eĉ por aliaj malsanoj), parolu kun via kuracisto por certigi, ke ĝi estas sekura por vi.
- Kun taŭga kuracado (medikamentoj, ICD-aparato) kaj vivstilŝanĝoj, iu kun LQTS povas vivi plenan, sanan vivon. Ne necesas timi, sed estas esence esti singarda.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton