Kio estas B-ĉela limfomo? Ne timu, ni parolu.

Ĉu vi havas sendoloran bulon sur via kolo, akselo aŭ ingveno? Aŭ ĉu vin ĝenas ŝvitado tiom multe, ke viaj litotukoj malsekiĝas nokte? Ĉi tiuj povas esti normalaj, sed kelkfoje ili povas esti simptomoj de speco de sangokancero nomata B-ĉela limfomo. Ne timu, kiam vi aŭdas ĉi tiun nomon. Ne estas malfacile kompreni ĝin. Ni parolu pri ĝi simple, klare kaj laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas B-ĉela limfomo?

B-ĉela limfomo estas tipo de sangokancero, kiu disvolviĝas en nia limfsistemo. Nu, nun ni simpligu ĉi tion eĉ plu.

Nia sango enhavas tipon de ĉelo nomatan blankaj sangoĉeloj. Ĉi tiuj estas kiel la propra armeo de nia korpo. Ĉi tiuj ĉeloj protektas nin per batalado kontraŭ ĝermoj, kiuj kaŭzas malsanojn. Unu tipo de blanka sangoĉelo nomiĝas limfocitoj. Inter ĉi tiuj limfocitoj, ekzistas speciala tipo nomata B-ĉeloj. Ili estas la ĉefa parto de la defenda armeo de nia korpo.

Kiam B-ĉela limfomo disvolviĝas, io misfunkcias kun ĉi tiuj B-ĉeloj, igante ilin dividiĝi kaj multiĝi nekontroleble, iĝante kanceraj ĉeloj kaj formante tumorojn.

Nia limfsistemo estas reto de angioj, limfganglioj kaj histoj, kiuj estas disvastigitaj tra nia korpo. Ĝi estas kiel dua kardiovaskula sistemo en nia korpo. Tial B-ĉela limfomo povas disvolviĝi ie ajn en la korpo. Tial la simptomoj varias de persono al persono.

Ĉi tiuj limfomoj estas ĉefe dividitaj en du tipojn:

Kiam via kuracisto parolas pri ĉi tiu malsano, li aŭ ŝi eble uzos du vortojn: "agresema" kaj "pigra". Jen kion ili celas:

• Agresema (rapide disvastiĝanta) tipo: Ĉi tiu tipo kreskas pli rapide kaj povas disvastiĝi (metastazi) al aliaj organoj ekster la korpo per la limfa sistemo.
• Pigra (malrapide kreskanta) tipo: Ĉi tiu tipo kreskas tre malrapide kaj eble ne montras simptomojn dum jaroj.

Por faciligi la komprenon, ni rigardu ĉi tiujn tipojn en tabelo kiel ĉi tiu.

Kiuj estas la simptomoj de B-ĉela limfomo?

Iafoje oni povas havi B-ĉelan limfomon sen iuj simptomoj. Precipe ĉe la malrapide kreskantaj tipoj, ĝi ofte estas malkovrita hazarde dum testoj por alia malsano. Tamen, oni devus zorgi se oni spertas la jenajn simptomojn:

Kial io tia okazas?

Malfacilas precize indiki unuopan kaŭzon por tio. La ĉefa afero estas, ke niaj B-ĉeloj fariĝas kanceraj pro hazarda genetika ŝanĝo (mutacio), kiu okazas kiam ili dividiĝas. Tamen, esplorado trovis, ke certaj faktoroj povas iomete pliigi la riskon disvolvi ĉi tion.

• Kelkaj aŭtoimunaj malsanoj: Ekzemple, homoj kun malsanoj kiel reŭmatoida artrito kaj la sindromo de Sjörgren.
• Kelkaj virusaj infektoj: Eksponiĝo al virusoj kiel HIV (homa imundifekta viruso), Epstein-Barr-viruso.
• Familia historio: Se iu en la familio havis kanceron kiel ekzemple Hodgkin-limfomon.
• Obezeco: Troa korpopezo ankaŭ estas riskfaktoro.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Kiam vi iros al la kuracisto, li demandos pri viaj simptomoj kaj via medicina historio. Poste li faros fizikan ekzamenon kaj kontrolos viajn limfglandojn, hepaton kaj lienon por ŝveliĝo. Se estas ia dubo, li plusendos vin al hematologo-onkologo. Ĉi tiuj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon.

Sangotestoj

• Kompleta sangokalkulo (KSG): Mezuras la tipojn kaj kvantojn de ĉeloj en la sango.
• Ampleksa metabola panelo (CMP): Kontrolas la funkcion de organoj kiel la hepato kaj renoj.
• Laktata dehidrogenazo (LDH): Levitaj niveloj de ĉi tio povas esti signo de limfomo.

Bildigaj testoj

• Komputilaj tomografioj, PET-skanadoj kaj ultrasonaj skanadoj: Ĉi tiuj povas kontroli la staton de limfglandoj kaj organoj ene de la korpo.

Biopsio

Tio implikas preni malgrandan specimenon de ŝvelinta limfganglio aŭ suspektinda histo kaj ekzameni ĝin sub mikroskopo. Tio povas helpi determini la precizan tipon de limfomo.

• Fortranĉa aŭ inciza biopsio: Kirurgia forigo de la tuta aŭ parto de limfganglio.
• Fajna nadla aspirado (FNA): Akiro de malgranda kvanto da ĉeloj per maldika nadlo.
• Biopsio de osta medolo: Preni malgrandan specimenon de osta medolo por ekzameno.

Kiuj estas la traktadoj?

Ne ekzistas universala kuracado por ĉi tio. La kuracado, kiun vi ricevos, dependos de faktoroj kiel la tipo de limfomo, kiun vi havas, kiom disvastiĝis la malsano, kaj via ĝenerala sano. Via medicina teamo elektos la kuracplanon, kiu plej taŭgas por vi kaj havas la plej malmultajn kromefikojn.

La ĉefaj kuracmetodoj estas:

• Kemioterapio: Doni medikamentojn, kiuj mortigas kancerajn ĉelojn.
• Imunoterapio: Stimuli vian propran imunsistemon por kontraŭbatali kancerajn ĉelojn.
• Radioterapio: Detruado de kanceraj ĉeloj per alt-energiaj radioj.
• Celita terapio: Doni medikamentojn, kiuj celas kaj atakas nur kancerajn ĉelojn. Ekzemple: `(monoklona antikorpa terapio)`.
• Atentema atendado / aktiva gvatado: Ĉe malrapide kreskantaj tipoj, via stato estas kontinue monitorata, sen tuj komenci kuracadon se vi ne havas simptomojn. Kuracado komenciĝas nur se simptomoj disvolviĝas.

Kromefikoj de kuracado

Ĉiuj kuraciloj povas havi kromefikojn. Aferoj kiel stomakdoloro, diareo, laceco, naŭzo kaj vomado estas oftaj. Ne timu ĉi tiujn. Parolu pri ili malkaŝe kun via kuracisto. Ekzistas medikamentoj por helpi administri la kromefikojn.

Kiam viziti kuraciston kaj kiam iri al la ETU

Vi devos viziti vian kuraciston regule dum via kuracado. Post la fino de la kuracado, vi estos kontrolata laŭ regula horaro por vidi ĉu la malsano revenis.

Tamen, en tia kazo , iru tuj al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo:

• Se via febro estas pli alta ol 38 Celsius (100.4 Fahrenheit) kaj ne malaltiĝas, tio estas ĉar la kuracado povas malfortigi vian imunsistemon kaj konduki al infektoj.
• Se la kromefikoj de la kuracado estas tro severaj por esti kontrolitaj per la medikamento preskribita de la kuracisto.