Ĉu estas sango en la vomaĵo? Ĉi tio povus esti larmo de Mallory Weiss (Mallory Weiss Tear).

Imagu, ke vi estas tre malsana kaj konstante vomas. Kiel timige estus, se vi subite vomus sangon? Ĝi estas io, kio vere maltrankviligas multajn homojn. Sed unu el la ĉefaj kaŭzoj de tia sangovomado estas kondiĉo nomata larmo de Mallory Weiss. Ne zorgu, hodiaŭ ni parolos pri tio simple kaj klare.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu larmo de Mallory Weiss?

Ekzistas tubo, kiu portas manĝaĵon de nia gorĝo al nia stomako, tio estas, nia stomako, kiun ni medicine nomas la ezofago . En kondiĉo nomata Mallory Weiss-ŝiro, la interna muro de ĉi tiu ezofaga tubo, precipe kie ĝi konektiĝas al la stomako, iomete ŝiriĝas. Ĝi estas kvazaŭ kaŭĉuka tubo eksplodanta de interne. Ĉi tiu ŝiro kaŭzas sangon elflui el la malgrandaj sangaj vaskuloj tie. Tio estas la sango, kiu eliras kiam ni vomas.

Ĉi tiu malsano ricevas sian strangan nomon de la kuracistoj Kenneth Mallory kaj Soma Weiss, kiuj unue priskribis ĝin en 1929. Ili rimarkis, ke homoj, kiuj trinkis tro multe da alkoholo kaj vomis troe, evoluigus ĉi tiujn ŝiraĵojn en sia ezofago.

La plej bona parto estas, ke plejofte ĉi tiuj ŝiroj resaniĝas memstare sen ia speciala traktado . Tamen, en iuj kazoj, traktado povas esti necesa.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskfaktoroj por tio?

La ĉefa kialo por tio estas, ke la premo ene de nia stomako subite kaj tre rapide pliiĝas. Imagu, kiam la premo ene de la stomako pliiĝas, la enhavo de la stomako estas puŝata reen supren, tio estas, al la ezofago. Ĉi tiu intensa premo estas tio, kio ŝiras la muron de la ezofago.

Ekzistas pluraj situacioj, kie intra-abdomena premo povas pliiĝi.

Aliaj kondiĉoj, kiuj pliigas riskon

Krome, certaj malsanoj kaj kutimoj pliigas la riskon de evoluigo de Mallory Weiss-ŝireto.

• Troa alkoholkonsumo: Ĉi tiu estas la ĉefa riskfaktoro . Alkoholkonsumo estas implikita en inter 50% kaj 70% de homoj, kiuj evoluigas ĉi tiun kondiĉon.
• Bulimio: Ĉi tiu estas manĝmalsano, en kiu homoj manĝas troe kaj poste vomas forte. Ĉi tiu persista vomado pliigas la riskon de komplikaĵoj.
• Cikla Vomada Sindromo (CVS): Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu vomado okazas dum tagoj sen ia ŝajna kaŭzo.
• Hiperemesis Gravidarum (troa vomado dum gravedeco): Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi pro troa vomado spertita de iuj gravedaj patrinoj.
• Gastroezofaga refluksa malsano (GERD): Tio okazas kiam stomaka acido supreniras en la gorĝon. Tio povas kaŭzi konstantan malfortecon de la ezofago.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel vi rekonas ĝin?

La ĉefa kaj plej ofta simptomo de ĉi tiu malsano estas vomado de sango . Ĉiu, kiu vidas tion, teruriĝas. Ĉi tiu sango povas aperi diversmaniere:

• Brila ruĝa: Ĉi tio signifas novan sangon, kio signifas, ke sango tuj eliras el la vundo.
• Malhelbruna, kiel kafpulvoro: Jen kiel aspektas sango, kiu eniris la stomakon post kiam ĝi estis eksponita al stomaka acido dum iom da tempo kaj poste eliras.

Aldone al vomado de sango, pluraj aliaj simptomoj povas esti viditaj.

Ĉu ĉi tio povas esti grava? Kiuj estas la komplikaĵoj?

Plej ofte, ĉi tio ne estas grava kondiĉo. Tamen, se ne traktita, la daŭra sangoperdo povas konduki al anemio , kiu povas kaŭzi simptomojn kiel konstanta laceco kaj spirmanko.

Tamen, en maloftaj kazoj, se la ŝiro en la ezofago estas granda kaj multe da sango perdiĝas subite, la korpo povas ŝoki . Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Se vi havas simptomojn kiel vomado de sango, via kuracisto unue faros al vi kelkajn demandojn, precipe pri aferoj kiel vomado, tusado kaj alkoholkonsumo. Poste, ili eble faros fizikan ekzamenon kaj sangotestojn, precipe kompletan sangonombradon (CBC) . Tio povas kontroli anemion.

Sed la ĉefa testo por konfirmi ĉi tiun kondiĉon estas endoskopio .

Kio estas endoskopia testo?

Ne timiĝu pro la nomo. Tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon (endoskopon) kun kamerao ligita en vian gorĝon por ekzameni la internon de via ezofago kaj stomako. Vi ricevos anestezon se vi volas senti ian malkomforton dum ĉi tiu proceduro. Ĉi tiu kamerao permesas al la kuracisto vidi precize kie estas la ŝiro, kiom granda ĝi estas, kaj ĉu ĝi ankoraŭ sangas.

Kiel ĝi estas traktata? Ĉu kirurgio estas necesa?

Kiel mi menciis antaŭe, por plej multaj homoj, ĉi tiuj ŝiraĵoj resaniĝas memstare post kelkaj tagoj sen ia speciala traktado. Tamen, via kuracisto povas preskribi medikamentojn por redukti stomakan acidon por helpi vin resaniĝi ĝis la vundo saniĝos.

• H2-receptoraj blokiloj
• Protonpumpilaj inhibitoroj (PPIoj)

Ĉi tiuj medikamentoj reduktas la produktadon de stomaka acido en la stomako. Ĉar kiam la acido estas reduktita, la ŝirita vundo povas resaniĝi pli rapide.

Kion fari se la sangado ne ĉesas?

Malofte, se la sangado ne ĉesas memstare, ĝi povas esti traktata samtempe kun la endoskopio. Ĉi tiuj ne estas gravaj kirurgioj.

• Endoskopa injektoterapio: Medikamentaĵo kiel ekzemple adrenalino estas injektita en la vundon per la endoskopo. Tio kunpremas la sangajn vaskulojn kaj tuj haltigas la sangadon.
• Endoskopa elektrokoaguliĝo: Ĉi tio uzas elektran kurenton por sigeli la sangantan vejnon, kio similas al lutado.
• Endoskopa hemokrampo: Malgranda metala krampo estas enigita por fermi la ŝiron.
• Endoskopa benda ligado: Kaŭĉuka bendo-simila aparato estas metita super la ŝirita areo por tute ĉesigi la sangadon.

Nur en maloftaj kazoj, kiam neniu el ĉi tiuj sukcesas, ni uzas metodon nomatan angioterapio aŭ laparoskopan proceduron. Tial, ne necesas tro timi devi sperti kirurgion.

Ĉu eblas malhelpi tion okazi denove?

Jes, ĝi certe eblas. La ĉefa afero farenda estas kontroli la ĉefajn aferojn, kiuj kaŭzas ĉi tion.

1. Kontrolu vian alkoholkonsumon: Se vi estas fervora drinkulo, vi povas multe redukti ĉi tiun riskon per malpliigo aŭ tute ĉesigo de alkoholo. Se vi bezonas helpon pri tio , parolu malkaŝe kun via kuracisto . Li aŭ ŝi povos doni al vi la gvidon, kiun vi bezonas.

2. Ricevu kuracadon por aliaj malsanoj: Se vi havas malsanon kiel GERD , aŭ persistan vomadon, estas ankaŭ tre grave ricevi ĝin konvene kuracadon.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Jen la plej grava parto. Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj, ne restu hejme.Iru tuj al la Urĝtraktada Unuo (UTU) de hospitalo.

• Se estas sango en la vomaĵo (eĉ se ĝi estas ruĝa aŭ la koloro de kafpulvoro).
• Se via fekaĵo estas nigra kiel gudro .

Memoru, ke ĉi tiuj simptomoj povas esti signoj ne nur de ŝireto de Mallory Weiss, sed ankaŭ de aliaj gravaj malsanoj kiel ekzemple stomakaj ulceroj kaj kancero. Do neniam ignoru ĉi tiujn simptomojn ĝis vi scios precize kio estas la kaŭzo. Frua serĉado de medicina konsilo povas savi vian vivon.