Pulmotransplantado: Kion vi bezonas scii pri ĝi

Ĉu viaj pulmoj tiom grave difektiĝis, ke ili jam ne plu povas esti kontrolataj per medikamentoj aŭ aliaj kuracadoj? Via kuracisto eble menciis "pulmotransplantadon". Estas normale senti sin nervoza kaj maltrankvila kiam oni aŭdas pri tia grava kirurgio. Sed ne zorgu. Ni iru al la fundo de la afero. Kio estas pulmotransplantado? Kion ĝi implicas? Hodiaŭ, ni parolos pri ĝi simple.

Simple dirite, kio estas pulmotransplantado?

Pulmotransplantado estas kirurgia proceduro, en kiu unu aŭ ambaŭ el viaj malsanaj aŭ difektitaj pulmoj estas forigitaj kaj anstataŭigitaj per sana pulmo aŭ pulmoj de donacanto. Kutime, ĉi tiuj donacitaj pulmoj venas de mortinto.

Ĉi tiu kirurgio estas farata nur ĉe iu kun grava pulma malsano , kiu ne povas esti kuracita per iu ajn alia medikamento aŭ kuracado. Tio estas, kuracistoj rekomendas ĉi tiun kirurgion kiel lastan rimedon.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de pulmotransplantadoj?

Ekzistas tri ĉefaj tipoj de pulmotransplantadoj. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiu taŭgas por ĉi tiu kirurgio?

Ĉar ĉi tiu estas tre serioza kirurgio, ne ĉiu povas fari ĝin. Kuracistoj konsideras multajn faktorojn elektante personon por ĉi tio. Ĝenerale, por esti elektebla por ĉi tiu kirurgio, vi devas plenumi la jenajn kriteriojn:

• Vi devas havi gravan malsanon, kiu kaŭzas, ke viaj pulmoj ne funkcias ĝuste.
• Via malsano devus esti kuracita per medikamentoj aŭ aliaj traktadoj.
• Se vi ne spertas ĉi tiun kirurgion, la kuracistoj certe decidis, ke vi havas malpli ol unu aŭ tri jarojn por vivi.
• Vi ne povas havi pulman kanceron.
• Vi devas esti iu, kiu ne uzas tabakajn produktojn (cigaredojn, bidiojn, ktp.).
• Vi devas esti fizike kaj mense kapabla preni imunosupresivajn medikamentojn, kiujn vi devos preni dum la resto de via vivo post la kirurgio.

Kial pulmotransplantado estas necesa? Kiujn specojn de malsanoj ĝi povas trakti?

Pulmotransplantado estas rekomendinda por severaj pulmaj malsanoj, kiuj ne estas kuraceblaj per iu ajn alia kuracado. Jen kelkaj el la kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi tion.

Kio okazas antaŭ la kirurgio? (Antaŭtransplanta ekzameno)

Antaŭ ol oni decidos, ĉu vi estas kandidato por pulmtransplantado, vi spertos tre detalan serion da testoj . Ĉi tio nomiĝas "antaŭtransplanta ekzameno". Jen la unua paŝo. Speciale trejnita transplanta kunordiganto kolektos ĉiujn viajn medicinajn informojn.

Kion serĉas ĉi tiuj testoj?

Ekzistas multaj tiaj testoj. Ĉiu el ili kontrolas ĉu via korpo povas elteni tian gravan kirurgion kaj ĉu vi povas postvivi la kirurgion.

Post ĉiuj ĉi tiuj testoj, la transplanta medicina teamo kunvenos, analizos ĉiujn viajn dosierojn, kaj faros la finan decidon pri ĉu ĉi tiu kirurgio taŭgas por vi aŭ ne.

Se oni decidos, ke vi rajtas, via nomo estos metita sur la nacian atendoliston por pulmotransplantado . Vi tiam devos atendi, ke kongrua pulmo haveblos.

Kion vi devus fari kiam vi estas sur la atendolisto?

Ĉi tiu tempo estas tre grava. Vi devas esti en la plej bona ebla sano por la kirurgio. Via medicina teamo kreos specialan planon por vi.

• Vivstilŝanĝoj: Vi devus tute ĉesi trinki alkoholon. Vi devus konservi sanan pezon. Se vi estas obeza, vi devus malpeziĝi.
• Medikamentoj: Prenu ĉiujn medikamentojn, kiujn via kuracisto preskribas, ĝustatempe. Se alia kuracisto donas al vi novan medikamenton, vi devas informi la transplantan kunordiganton pri tio. Vi ankaŭ devas informi ilin pri iuj ajn vitaminoj aŭ herbaj kuraciloj, kiujn vi prenas.
• Ekzercado: Fizioterapiisto ellaboros serion da ekzercoj taŭgaj por vi. Vi ankaŭ devus kunlabori kun spira terapiisto por fari spirajn ekzercojn por konservi viajn pulmojn sanaj.
• Regulaj kontroloj: La kuracisto venos vidi vin ĉiujn du aŭ tri monatojn.
• Preparado:Kongrua pulmo povas esti havebla iam ajn. Do faru transportplanon por atingi la hospitalon. Estas bona ideo havi pretan sakon da vestaĵoj kaj necesaĵoj.

Kio okazas dum la kirurgio?

Post kiam vi estos kondukita al la operaciejo, la anestezisto donos al vi sedativon, por ke vi ne sentu doloron. Via korfrekvenco kaj sangopremo estos konstante monitorataj.

Vi tiam estos konektita al maŝino nomata mekanika ventolilo . Ĉi tio estas tio, kio spiras por vi dum la kirurgio. Iafoje, maŝino nomata "ECMO (eksterkorpa membrana oksigenado)" ankaŭ povas esti uzata. Ĉi tio provizore haltigas la sangon flui al via koro kaj pulmoj, kaj poste maŝino purigas la sangon kaj sendas ĝin reen al via korpo.

La kirurgo faras incizon en via brusto kaj zorge forigas la malsanan pulmon aŭ ambaŭ pulmojn. Poste, nova, sana pulmo estas transplantita en ĝian lokon, rekonektante ĉiujn sangajn vaskulojn kaj aervojojn.

Post kiam ĉio estas ĝuste konektita, ili kontrolas ĉu sango kaj aero fluas al la nova pulmo. Fine, la incizo estas kudrita kaj la vundo estas kovrita.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, vi estos translokigita al la intenskuracejo (ICU). Kuracistoj kaj flegistoj bone prizorgos vin ĝis vi reakiros konscion kaj via stato stabiliĝos. Komence, vi estos tenata per ventolilo por helpi vin spiri.

Kiam via stato pliboniĝos, vi estos translokigita al normala hospitala sekcio. Tie komenciĝas la plej grava parto. Vi ricevos imunosupresivajn medikamentojn por malhelpi vian korpon malakcepti la novan pulmon. Via korpo estos atente monitorata por vidi kiel ĝi respondas al ĉi tiuj medikamentoj.

Dum vi iom post iom resaniĝas, fizikaj terapiistoj kaj spiraj terapiistoj komencos vin per ekzercoj por konstrui vian forton. Vi kutime rajtos iri hejmen post 12-14 tagoj, aŭ pli longe se necese.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj? (Riskoj kaj Komplikaĵoj)

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj. Gravas esti konscia pri ili.

• Riskoj de kirurgio: Aferoj kiel problemoj kun anestezo, troa sangado, sangokoagulaĵoj kaj infektoj.
• Malakcepto de Pulmotransplantaĵo: Ĉi tio estas la plej granda defio. La imunsistemo de nia korpo estas tre lerta pri rekonado de fremdaj substancoj. Tial, ĝi povas vidi la nove transplantitan pulmon kiel "fremdan objekton" kaj komenci ataki ĝin. Ĉi tio nomiĝas "malakcepto".
• Akuta Malakcepto:Tio povas okazi ene de la unua jaro post la kirurgio, sed ĝi povas esti plejparte kontrolita per medikamentoj.
• Kronika Malakcepto: Ĉi tio povas okazi post pluraj jaroj. Ĉi tiun kondiĉon malfacilas trakti.
• Infekto: Imunosupresivaj medikamentoj, kiuj estas donitaj por malhelpi la korpon malakcepti la novan pulmon, reduktas la aktivecon de la imunsistemo. Tio pliigas la riskon de diversaj infektoj (bakteriaj, virusaj, fungaj).

Simptomoj de la korpo malakceptanta la pulmon

Vi devus esti tre singarda pri ĉi tiuj simptomoj. Se vi havas iujn el ili, tuj parolu kun via kuracisto.

Kiom longe necesas por resaniĝi? (Resaniĝa Tempo)

Ĉi tio estas longa vojaĝo. Ĝi ne resaniĝos subite.

• Unuaj 3 monatoj: Vi devos veni al la hospitalo regule. Vi devos sperti sangotestojn, rentgenajn fotojn kaj fizioterapiajn traktadojn.
• Semajnoj 6-8: Vi povas komenci malpezan ekzercadon kaj veturi.
• 3-6 monatoj: La risko, ke la korpo malakceptos la pulmon, malpliiĝas. La pulmfunkcio stabiliĝas.
• 4-6 monatoj: Plej multaj homoj kapablas reveni al laboro aŭ lernejo.