Ĉu ni lernu pri buŝaj/stomakaj ulceroj (mukozito), kiuj akompanas kancertraktadon?

Dum kancerkuracado, kelkfoje oni ricevas neelteneblajn dolorajn ulceretojn en la buŝo kaj gorĝo, ĉu ne? Estas tempoj, kiam oni eĉ ne povas manĝi aŭ trinki, kaj malfacilas paroli. Jen la kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomata mukozito . Ne zorgu, tio okazas al multaj homoj, kaj ekzistas manieroj trakti ĝin. Ni rigardu ĝin pli detale.

Kio estas Mukozito? Simple dirite...

Mukozito estas inflamo kaj vundo de la tegaĵo de nia gastrointesta vojo , aŭ mukozo . Pensu pri ĝi kiel la humida, glata, rozkolora tegaĵo de nia buŝo. Tio estas la tegaĵo, kiu kovras nian tutan digestan vojon. Ĝi protektas nin kontraŭ bakterioj kaj la severaj kemiaĵoj en niaj manĝaĵoj.

Tamen, iuj kancertraktadoj, precipe kemioterapio , radioterapio , aŭ stamĉelaj transplantaĵoj , kiel ekzemple ostamedolaj transplantaĵoj , povas difekti ĉi tiun delikatan tegaĵon. Tiam okazas mukozito. Ĉi tiu kondiĉo plej ofte vidiĝas en la buŝo kiel buŝa mukozito .

Kiel ĉi tiu mukozito efikas nian korpon?

Nu, rigardu, kanceraj ĉeloj estas tipo de ĉelo, kiu dividiĝas tre rapide. Do, la kuracadoj donitaj por kancero celas detrui tiujn rapide dividiĝantajn ĉelojn. Sed la problemo estas, ke la ĉeloj en niaj mukozaj membranoj ankaŭ estas tipo de ĉelo, kiu dividiĝas kaj renoviĝas tre rapide. Do, kanceraj kuracadoj ne povas distingi inter la du. Do, kune kun la kanceraj ĉeloj, la ĉeloj en nia protekta membrano ankaŭ estas difektitaj.

Normale, ĉi tiu mukozo protektas nin ĉar ĝi regeneriĝas rapide. Eĉ malgranda vundo rapide resaniĝas. Sed ĉe mukozito, ne nur la ĉeloj en ĉi tiu membrano estas difektitaj, sed ankaŭ la kapablo de tiuj ĉeloj regeneriĝi kaj resanigi vundojn estas reduktita. Kio okazas tiam? Ĉi tiu membrano komencas esti difektita eĉ pli per ordinaraj aktivecoj kiel manĝado kaj parolado. Ne nur tio, sed la risko de infektoj ankaŭ signife pliiĝas.

Ĉe buŝa mukozito, la interno de la buŝo ruĝiĝas, brilas, ŝveliĝas, kaj aperas ulceretoj . Iafoje , blankaj makuloj de puso povas aperi en la buŝo. Iuj homoj povas senti malpli da doloro, sed aliaj povas sperti neelteneblan doloron. Kuracistoj dividis ĉi tiun doloron en nivelojn. Niveloj 1 kaj 2 estas relative mildaj, sed niveloj 3 kaj 4 estas severa doloro. En ĉi tiuj severaj kazoj, vi eble ne povos manĝi aŭ trinki, kaj eĉ la kancertraktado eble devos esti reduktita.

Iuj homoj povas evoluigi gastrointestan mukoziton, ne nur en la buŝo, sed ankaŭ en la intestoj. Tio povas kaŭzi simptomojn kiel stomakdoloro, naŭzo kaj vomado . Se ĝi estas proksime al la stomako, ĉi tiuj simptomoj povas okazi. Se estas inflamo en la dika intesto, vi povas sperti diareon aŭ doloron dum fekado.

Kiu pli emas evoluigi mukoziton?

Mukozito disvolviĝas ĉe proksimume 50% de homoj ricevantaj kemioterapion, kaj inter 80% kaj 100% de homoj spertantaj radioterapion aŭ stamĉelajn transplantaĵojn. Tio signifas, ke ĝi estas tre ofta.

Ankaŭ, vi eble havas pli altan riskon disvolvi aŭ plimalbonigi ĉi tiun kondiĉon pro kialoj kiel:

• Se vi fumas aŭ maĉas tabakon .
• Se vi uzas alkoholon troe.
• Se la korpo estas senakvigita .
• Se estas proteina manko .
• Se via korpomasa indico (KMI) estas malalta .
• Se vi havas dentajn enplantaĵojn aŭ uzas dentarprotezojn .
• Se vi havas dentokarnan malsanon .
• Se vi havas renmalsanon .
• Se vi havas diabeton .
• Se vi havas HIV-infekton .

Kiuj estas la simptomoj de mukozito?

Kiam inflamo okazas, ĝi kutime kaŭzas ruĝecon, dolorecon, varmon kaj ŝvelaĵon . Kune kun tio, ĝi ankaŭ povas montri simptomojn specifajn por ĉiu areo.

Simptomoj de buŝa mukozito:

• La interno de la buŝo kaj gingivoj fariĝas ruĝa, brila kaj ŝvelinta .
• Seka buŝo .
• Ekstra dika salivo .
• Buŝaj ulceretoj .
• Molaj blankaj makuloj de puso .
• Malfacilaĵo gluti, paroli, manĝi kaj trinki .
• Sangado .
• Blanka mukoza tavolo sur la blankulo de la buŝo.

Simptomoj de gastrointestina mukozito:

• Ruĝeco de la mukozo (eritematoza mukozo) .
• Abdomena doloro .
• Naŭzo kaj vomado .
• Diareo .
• Sango aŭ muko en via fekaĵo .
• Doloraj fekoj .

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de mukozito?

Kiam kuracistoj parolas pri mukozito, ili ofte aludas al la inflamo de la mukozo de la buŝo kaj digesta sistemo kaŭzita de kancertraktadoj. Kiel ni jam diskutis, ĉi tiuj traktadoj difektas ĉelojn, kiuj rapide dividiĝas, inkluzive de la ĉeloj en niaj mukozaj membranoj. La buŝo aŭ stomako povas esti tiel trafitaj per altdoza radiado aŭ kemioterapio donita al la tuta korpo, aŭ per malaltdozaj traktadoj donitaj nur al specifa areo.

Iafoje, inflamo de la mukozoj povas okazi kun aliaj malsanoj, kiel ekzemple infektoj. Sed tiam ili estas nomataj per aliaj, pli specifaj nomoj. Ekzemple, inflamo en la buŝo nomiĝas stomatito , kaj inflamo en la buŝo pro infekto nomiĝas gingivostomatito .

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de mukozito?

Pri tio oni devas esti iom singarda.

• Subnutrado: Doloro en la buŝo, gorĝo, ezofago aŭ stomako povas malfaciligi manĝadon aŭ trinkadon. Ĉi tio povas esti eĉ pli grava por homoj kun kancero, kiuj jam havas problemojn kun apetito kaj malpeziĝo. Gravas provizi al ili bonan nutradon. Ĉirkaŭ 70% de homoj eble bezonos hospitaligon por sondnutrado.
• Kronika diareo: Se vi havas persistan diareon, aŭ se vi havas sangon en via fekaĵo, vi eble bezonos esti hospitaligita kaj monitorata por malhelpi dehidratiĝon aŭ anemion.
• Infekto: Kiam la mukozoj estas difektitaj, unu el la plej gravaj protektaj ŝildoj en nia korpo perdiĝas. Homoj kun kancero havas malaltan nombron de blankaj sangoĉeloj, kio signifas, ke ilia imunsistemo ankaŭ malfortiĝas. Kiam vundoj disvolviĝas pro mukozito, ĝermoj pli emas eniri la sangocirkuladon. Homoj, kiuj havas mukoziton, kiuj spertas kemioterapion kaj kiuj havas malaltan nombron de blankaj sangoĉeloj (neutropenio), havas apartan riskon disvolvi gravan sanginfekton (sepsemion).
• Malpliigo de kancerkuracado: En kazoj de severa mukozito, iuj kanceruloj devas prokrasti aŭ malpliigi sian kuracadon. Ĉi tio estas plia risko por ilia sano. Oni diras, ke pli ol 30% de pacientoj ĉesigas kuracadon pro ĉi tiu kondiĉo.

Kiel oni diagnozas mukoziton?

Mukozito estas ofta kromefiko de kancertraktado . Ĝi povas esti facile diagnozita per rigardado de viaj simptomoj, via medicina historio kaj la areoj de inflamo. Se vi havas gastrointestan mukoziton, esploru bildigajn testojn.Vi devos havi unu. Ankaŭ, via kuracisto eble volos kontroli ĉu vi havas iujn bakteriajn aŭ fungajn infektojn. Tio povas esti farita per simpla sangotesto .

Kiuj estas la kuraciloj por mukozito?

Mukozito kutime malaperas memstare post la fino de via kancertraktado. Se vi ricevas kemioterapion, mukozito aperos ene de semajno aŭ du post la komenco de la traktado kaj malaperos ene de unu ĝis ses semajnoj. Se vi ricevas radioterapion, mukozito aperos ene de du ĝis tri semajnoj post la komenco de la traktado kaj malaperos ene de du ĝis kvar semajnoj post la fino de la traktado. La tempo necesa por pliboniĝi povas varii depende de kiom severa ĝi estas kaj kiom bone vi prizorgas ĝin por ke ĝi ne plimalboniĝu. Dum vi pliboniĝas, vi bezonos jenon:

Doloradministrado

Doloro estas la plej grava problemo kun mukozito, precipe kiam ĝi okazas en la buŝo. Topikaj agentoj eble ne daŭras longe aŭ eble ne atingas ĉiujn areojn. Vi eble bezonos uzi kombinaĵon de metodoj por regi vian doloron. Vi eble bezonos buŝlavojn, senreceptajn dolorpilolojn, kaj eĉ preskribitajn opioidojn. Ne toleras la doloron. Vi devas povi manĝi kaj trinki bone por resaniĝi. Parolu kun via kuracisto pri doloradministrado dum kancertraktado.

Kelkaj dolormildigaj traktadoj por mukozito:

• Topikaj anesteziloj: Ĉi tiuj inkluzivas aferojn kiel "lidokaino", "benzokaino", "diklonina hidroklorido (HCl)" kaj "Ulcerase® (0.6% fenolo)".
• "Magia buŝlavo": Ĉi tio estas miksaĵo de `lidokaino`, `difenhidramino`, kaj `Maalox®`.
• Kontraŭinflamaj medikamentoj: Ekzemple, prednisono.
• "GI-koktelo": Ĉi tio estas miksaĵo de `Maalox®`, `Nistatino®` kaj `Uragano Likvaĵo®`.
• Paracetamolo: Simila al `Tylenol®`.
• Receptitaj narkotaj dolorpiloloj: Ĉi tiuj devus esti prenitaj kun fekaĵmoligiloj por malhelpi mallakson.

Buŝa prizorgo

Kiam vi havas buŝan mukoziton, vi bezonas aparte zorgi pri via buŝo. Tio povas ne nur redukti doloron, sed ankaŭ protekti ĝin kontraŭ plia damaĝo kaj infekto. Eĉ simplaj aferoj kiel manĝado, parolado kaj glutado povas damaĝi viajn malfortigitajn mukozojn. Tio signifas elekti molajn manĝaĵojn kaj aferojn, kiuj povas teni vian buŝon kaj gorĝon humidaj kaj protektitaj. Ĉar viaj malfortigitaj mukozoj estas pli sentemaj al infekto, pureco ankaŭ estas tre grava .

Traktado por buŝa mukozito:

• Brosu viajn dentojn pli ofte - sed milde: Almenaŭ tri ĝis kvar fojojn tage. Uzu molharan broson kaj mildan fluoridan dentopaston. Evitu blankigajn agentojn. Se dentopasto iritas vian buŝon, uzu paston el salo kaj natro. Milde purigu la dentofadenon. Purigu la dentarprotezojn ĉiutage.
• Buŝlavado: Lavu vian buŝon per sala akvo aŭ solvaĵo de salo kaj natrio kvin ĝis ses fojojn tage. Ĉi tiu estas la plej milda kaj plej efika maniero purigi buŝajn ulceretojn kaj mortigi ĝermojn. Vi ankaŭ povas uzi senalkoholajn antisepsajn buŝlavojn.
• Dieto: Via dieto estu milda kaj malpli spica . Evitu acidajn, spicajn kaj kraketajn manĝaĵojn. Evitu sukeron kaj alkoholon. Ĉi tiuj povas difekti la membranon kaj antaŭenigi la kreskon de bakterioj kaj fungoj. Proteinaj ŝaŭmtrinkaĵoj estas bona ideo por pliigi nutradon kaj hidratadon.
• Hidratado: Eble vi bezonos trinki pli da fluidoj por kompensi vian sekan buŝon kaj malpliiĝintan humidecon en via digesta sistemo. Eble vi volas provi enzim-bazitan artefaritan salivan produkton kiel Oral Balance®. Kelkaj homoj trovas, ke suĉado de glacipecetoj helpas humidigi kaj trankviligi sian buŝon. Eble vi ankaŭ volas protekti viajn lipojn per aplikado de lipbalzamoj.

Traktado de komplikaĵoj

Se vi estas grave senakvigita, subnutrita, aŭ infektita, vi eble bezonos:

• Enterala nutrado
• Doni salakvon (intravejnajn fluidojn)
• Antibiotikoj

Kion mi devus manĝi kaj trinki ĝis la mukozito resaniĝos?

Bonaj manĝaĵoj:

• Altproteinaj manĝaĵoj
• Nutraj skuoj
• Molaj manĝaĵoj
• Sensukera glaciaĵo

Aĵoj ne manĝeblaj:

• Spicaj manĝaĵoj
• Acidaj manĝaĵoj
• Grasaj aŭ frititaj manĝaĵoj
• Manĝaĵoj kun alta sukero

Bonaj trinkaĵoj:

• Kamomila teo
• Multe da akvo

Aĵoj, kiujn ne taŭgas trinki:

• Karbonigitaj trinkaĵoj
• Alkoholo

Ĉu oni povas preventi mukoziton?

Nuntempe ne estas multe, kion ni povas fari por preventi mukoziton per kancerkuracado, sed kuracistoj esploras ĝin. Pluraj medikamentoj estas nuntempe testataj, kiuj povus helpi redukti la severecon kaj daŭron de ĉi tiu malsano ĉe iuj homoj. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Krioterapio: Suĉi glacikubojn antaŭ kaj dum kemioterapiaj traktadoj povas helpi protekti kontraŭ buŝa mukozito.
• Palifermin: Ĉi tio estas sinteza formo de substanco produktita de niaj korpoj nomata keratinocita kreskofaktoro (KGF). KGF funkcias por protekti kaj ripari ĉelojn en la buŝo kaj digesta sistemo. Ĝi montriĝis helpi redukti la severecon kaj daŭron de mukozito ĉe homoj kun sangokancero kaj tiuj, kiuj havis ostan medolon aŭ stamĉelajn transplantaĵojn.
• Topikaj agentoj: Gelclair® kaj Zilactin® montriĝis reduktantaj buŝan mukoziton per kovrado kaj protektado de la mukozo antaŭ radioterapio.
• Amifostino: Ĉi tiu medikamento povas redukti la severecon de buŝa mukozito ĉe homoj, kiuj spertas radioterapion al la kapo kaj kolo. Tamen, naŭzo povas esti kromefiko.

Se mi havas ĉi tiun kondiĉon, kion mi devus atendi?

Ĉi tio kutime malaperos memstare post la fino de via kancertraktado, sed ĝi povas daŭri du ĝis ses semajnojn. Vi eble bezonos preni dolorpilolojn preskribitajn de via kuracisto por helpi vin trakti ĉi tiun tempon. Zorgi vian buŝon pli rapide kaj teni ĝin pura por preventi infekton povas helpi ĝin resaniĝi pli rapide. Se vi evoluigas infekton aŭ havas malfacilaĵojn manĝi aŭ trinki, nepre serĉu kuracistan konsilon.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se vi rimarkas ĉi tiujn simptomojn, tuj serĉu kuracistan konsilon:

• Kiam aperas la unuaj simptomoj de mukozito .
• Se vi havas simptomojn de infekto, kiel ekzemple febron .
• Se vi havas malfacilaĵojn manĝi kaj trinki .
• Se vi malpeziĝas .
• Se vi havas persistan diareon .
• Se vi ofte havas sangon en via buŝo aŭ fekaĵo.

Mukozito estas unu el la plej oftaj kaj malfacilaj kromefikoj de kancertraktado. Kiom severa ĝi estas dependas de multaj faktoroj, inkluzive de via ĝenerala sano, la tipo de traktado, kiun vi ricevas, kaj kiom bone vi prizorgas vin mem post la traktado.

Fine, memoru ĉi tion (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Mukozito estas provizora, sed ĝi ne devas esti ŝarĝo, kaj ekzistas helpo disponebla. La unuaj semajnoj post via kancertraktado estas decidaj por via resaniĝo. Ekzistas reala risko de malnutrado aŭ infekto dum ĉi tiu tempo. Kaj memzorgado kaj medicina prizorgo estas gravaj kiam vi havas mukoziton. Ne timu paroli kun via kuracisto kaj ricevi la helpon, kiun vi bezonas. Vi ne estas sola!

` Mukozito, kancertraktado, buŝaj ulceretoj, stomaka inflamo, kromefikoj de kemioterapio, kromefikoj de radiadoterapio, buŝa higieno