Ĉu la korvalvo likas sangon? Ni lernu pri la nekirurgia kuracmetodo (Paravalvula Likfermo)

Imagu, ke vi spertis kirurgion por anstataŭigi korvalvon kaj esperas, ke ĉio iras bone. Plej ofte, ĉio iras bone. Sed, kelkfoje, ĉe tre malgranda nombro da homoj, malgranda interspaco restas inter la nove enigita artefarita valvo kaj la kormuro, kaj iom da sango povas komenci liki reen tra ĝi. Estas kvazaŭ kiam ni streĉas akvotubon, iom da akvo likas el la artiko. En medicino, ni nomas tion "Paravalva Liko" (PVL) . Do hodiaŭ ni parolos pri tre simpla, moderna kuracado, kiu povas fermi ĉi tiun specon de liko sen devi malfermi la bruston kaj fari gravan kirurgion.

Simple dirite, kio estas Paravalva Likfermo?

Ĉi tio estas tre simpla. Paravalva likfermo estas nekirurgia traktado. Ĝi haltigas la sangelfluon, kiun mi menciis antaŭe, kiu okazas post anstataŭigo de korvalvo. Kutime, kiam tia liko okazas, ĝi povas esti riparita nur per alia kirurgio. Sed pensu pri kiom riske estas por iu, kiu jam spertis korĥirurgion, sperti tian gravan kirurgion denove. Ĉi tiu risko estas aparte alta por iu, kiu estas pli maljuna kaj havas aliajn malsanojn.

Do, intervenaj kardiologoj uzas ĉi tiun modernan metodon por redukti ĉi tiun riskon.

Plejofte, se la liko estas malgranda, via kuracisto preskribos medikamentojn. Tamen, se la medikamento ne kontrolas la likon kaj vi sentas, ke plia kirurgio estas tro riska, via kuracisto povas rekomendi fermon de la PVL. Ĉi tio estas minimume invasiva proceduro, kiu povas ripari la likon ĉirkaŭ la korvalvo kaj signife redukti viajn simptomojn.

Kiu vere bezonas ĉi tiun kuracadon?

Ne ĉiu bezonas ĉi tiun kuracadon. Sed ekzistas kelkaj specialaj kazoj, kie ĉi tiu kuracado povas esti tre utila. Ni vidu, kiaj ili estas.

Kio okazas antaŭ la kuracado?

Antaŭ ol sperti ĉi tiun specon de kuracado, via kuracisto faros kompletan ekzamenon de vi. Ili taksos vian sanon kaj kiel via koro funkcias. Ili ankaŭ povas fari serion da sangokulturoj por ekskludi infekton de la koro (endokardito).

Krome, pluraj specialaj testoj estas farataj por vidi precize kie estas la liko, kiom granda ĝi estas, kaj kiel atingi ĝin. Tiuj inkluzivas fotadon de la koro.

• EKG (Elektrokardiogramo): Ekzameno kiu rigardas la elektran aktivecon de la koro.
• Eĥokardiogramo: Skanado de la koro. Ĉi tio permesas al vi klare vidi la korajn ĉambrojn, valvojn kaj sangofluon.
• Transezofaga eĥokardiogramo (TEE): Ĉi tio ankaŭ estas eĥoskanado. Tamen, malgranda fotilo-ekipita tubo estas enigita tra la buŝo, pasigita laŭ la ezofago, kaj prenitaj pli klaraj bildoj de la malantaŭo de la koro. Ĉi tio estas tre grava por trovi la precizan lokon de la liko.
• Angiogramo: Proceduro kiu prenas rentgenajn bildojn de la sangaj vaskuloj de la koro per injektado de speciala likvaĵo en ilin.
• Kora komputila tomografio kaj kora magneta resonanca bildigo (MRB): Ĉi tiuj povas produkti tre detalajn, tridimensiajn (3D) bildojn de la koro.

Kiel okazas la kuracado kaj kiel oni preparas sin?

Ĉi tiun traktadon faras intervena kardiologo. Lin helpas korbildigaj specialistoj. Ĉi tio kutime okazas en speciala laboratorio en hospitalo. Ni nomas ĝin la "Kora Kateteriza Laboratorio" .

Via preparo antaŭ la traktado

La kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri kio farenda antaŭ la kuracado.

• Manĝado kaj trinkado: Oni petos vin ĉesi manĝi kaj trinki kelkajn horojn antaŭ la traktado.
• Vestaĵoj: Konsiloj pri kion porti tiun tagon.
• Medikamentoj: Oni eble petos vin provizore ĉesi aŭ ŝanĝi la dozon de iuj medikamentoj, kiujn vi prenas, precipe antikoagulaĵojn aŭ nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (NSAID-ojn).
• Informindaĵoj: Vi nepre devas informi vian kuraciston pri iuj ajn alergioj , kiujn vi havas, medikamentoj aŭ vitaminoj, kiujn vi prenas.

Kiel la traktado estas farata

Ne timu kiam vi aŭdos ĉi tion, ĝi estas tre simpla procezo.

1. Unue, oni donos al vi sensentigan medikamenton por sensentigi la doloron. Do vi ne sentos ion ajn, vi estos malstreĉita.

2. Poste, la kuracisto enigas tre fajnan, maldikan tubon, nomatan katetero , en la ĉefan sangan vaskulon (femurarterion) en via supra kruro, kiu estas en via ingveno.

3. Poste, sub la gvido de skaniloj, eĉ pli fajna drato estas pasigita tra ĉi tiu katetero al la preciza loko de la liko en la koro.

4. Post kiam la liko estas trovita, malgranda aparato (fermaparato) estas pasigita laŭlonge de la drato, tute fermante la interspacon. Tio estas kvazaŭ sigeli truon per ŝtopilo.

5. Post skanado kaj konfirmo, ke la laboro estis farita ĝuste, la posedanto zorge forigas la tubon.

Iafoje, se vi havas du protezajn valvojn, anstataŭ enmeti ilin tra la ingveno, oni povas fari tre malgrandan incizon en la flanko de la brusto kaj enmeti la katetron tra tio. La grava afero estas, ke vi ne devas tute malfermi vian bruston, kiel vi farus dum grava operacio.

Kiom longe daŭras la kuracado? Kio okazas poste?

La tuta procezo kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis tri horojn . Vi eble scivolas, kio okazas al tiu malgranda aparato, kiu estis metita en vian koron. Kun la tempo, via kora histo kreskas ĉirkaŭ la aparato, kaj ĝi fariĝas natura parto de via koro.

Post la kuracado, vi restos en la hospitalo dumnokte por observado. Vi kutime povos iri hejmen la sekvan matenon. Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri kiel resti hejme, kion fari kaj kion ne fari. Vi povas demandi vian kuraciston kiam vi povas reveni al viaj normalaj agadoj.

Kutime, ĉirkaŭ tri monatojn post la traktado, oni denove skanas por kontroli ĉu la liko tute fermiĝis kaj ĉu la valvo funkcias ĝuste.

Kiuj estas la avantaĝoj de ĉi tiu metodo kompare kun tradicia kirurgio?

Kompare kun malferma kirurgio, la metodo de PVL-fermo havas plurajn klarajn avantaĝojn.

• Pli rapida resaniĝo: Ĉar ne estas grava incizo, la resaniĝtempo estas tre mallonga.
• Malalta risko de infekto: Ĉar ne estas grava vundo, la risko de infekto estas tre malalta.
• Malpli da hospitala restado: Ĉar vi povas iri hejmen dumnokte, vi ne bezonas resti en la hospitalo dum semajnoj.
• Malgrandaj tranĉvundoj kaj cikatroj: Nur tre malgranda tranĉvundo restas sur la korpo.

Kiam mi devus revidi la kuraciston?

Estas tre grave sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize kaj ĉeesti viajn rendevuojn ĝustatempe. Se vi evoluigas iujn ajn nekutimajn simptomojn post la kuracado, kiel ekzemple neklarigitan febron, doloron en la ingveno aŭ ŝvelaĵon , tuj informu vian kuraciston.

Se vi havis korvalvan anstataŭigon, gravas havi regulajn kontrolojn. Iafoje, eĉ nova valvo povas liki laŭlonge de la tempo. Se tio okazas, kuracado povas inkluzivi medikamentojn, rekirurgion aŭ la proceduron de Paravalva Likfermo, kiun ni diskutis. Parolu kun via kuracisto pri kiu opcio plej taŭgas por viaj bezonoj kaj sano.