Rikoltado de Radiala Arterio kaj Safena Vejno (RA&SV)

Ĉu vi aŭ iu konato iam aŭdis kuraciston diri al vi, ke kora arterio estas blokita kaj bezonas pretervojon? Ni ĉiuj aŭdis la vorton "pretervojo". Imagu, ke estas densa trafiko sur vojo, kaj tiam tio estas kvazaŭ konstrui alternativan vojon por veturiloj. Kiam sangvaskulo, kiu provizas sangon al la koro, estas blokita, nova vojo, tio estas, nova sangvaskulo, estas konektita al la koro, kio simple nomiĝas pretervojo-kirurgio. Sed ĉu vi iam scivolis, kien oni prenas sangvaskulon por konstrui ĉi tiun novan vojon? Plej ofte, sana sangvaskulo el via propra korpo estas uzata por tio. Tio estas la procezo, pri kiu ni parolos hodiaŭ, en kiu tiu sangvaskulo estas prenita el unu parto de la korpo kaj transplantita al la koro.

Kion signifas "rikolti" sangvaskulon?

Simple dirite, tio similas al rikolto de sangvaskulo. Pli precize, ĝi implikas kirurgie forigi sanan sangvaskulon el parto de via propra korpo (kutime brako aŭ kruro) kaj uzi ĝin kiel alternativon al blokita arterio en via koro. La sangvaskulo prenita tiamaniere nomiĝas "transplantaĵo".

Unu fino de ĉi tiu transplantaĵo estas konektita al la ĉefa kaj plej granda arterio de la korpo, la aorto, kaj la alia fino estas konektita al la blokita arterio en la koro sub la blokado. Poste, sango fluas tra la nove konektita arterio al la koro sen ia obstrukco, preterirante la blokitan parton. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas koronaria arteria kirurgio-transplantado (CABG) en medicino.

De kie venas ĉi tiuj sangaj vaskuloj?

Estas du specoj de sangaj vaskuloj plej ofte uzataj por koronaria kirurgio.

1. Radiala arterio en la mano

Ĉi tiu estas grava sanga vaskulo, kiu iras de la interno de via brako, de via kubuto ĝis via pojno . Ĉi tiu estas la arterio, kiun vi povas senti kiam vi palpas vian pulson. Ĝi situas tre supraĵe al la haŭto.

2. Safena vejno en la kruro

Ĉi tiu estas la plej longa vejno en nia korpo. Ĝi estas vejno, kiu portas malpuran sangon reen al la koro. Ĝi iras de la fundo de la korpo ĝis la femuro. Forigo ne kaŭzos problemojn. Ĉar ekzistas pli profunda vejna sistemo en la kruro. Post kiam la safena vejno estas forigita, la funkcion, kiun ĝi plenumis, transprenas la profunda vejna sistemo.

Kion vi faras antaŭ kirurgio?

Antaŭ ol decidi fari ĉi tiun kirurgion, la kuracisto faros plurajn testojn por determini la precizan grandecon kaj lokon de la blokado en via koro. Surbaze de la rezultoj, li decidos ĉu la plej taŭga vejno por la pretervojo estas en via brako aŭ kruro.

Krome, estas ekstreme grave sekvi la instrukciojn, kiujn via kuracisto donas al vi antaŭ la kirurgio.

• Fastado (sindeteni sin de manĝado kaj trinkado) dum pluraj horoj antaŭ kirurgio.
• Se vi fumas, tute ĉesu.
• Oni eble petos vin provizore ĉesi preni iujn medikamentojn (inkluzive de vitaminoj kaj herbaj kuraciloj).

Kiel estas farata la kirurgio?

La kirurgio por forigi la sangvaskulon similas al koronaria kirurgio. Oni metas vin sub ĝeneralan anestezon. Ekzistas du ĉefaj metodoj por forigi la sangvaskulon.

1. Endoskopa kirurgio: Ĉi tio implikas fari unu aŭ du tre malgrandajn incizojn en la haŭto de la brako aŭ kruro.Ĝi implikas enmeti tre maldikan tubon (endoskopon) ekipitan per fotilo kaj kirurgiaj instrumentoj. La kuracisto zorge forigas la sangvaskulon rigardante la ekranon. La cikatro kaŭzita de tio estas tre malgranda.

2. Malferma kirurgio: En ĉi tiu, la sanga vaskulo estas forigita farante grandan, longan incizon kie la sanga vaskulo situas kaj malfermante la haŭton.

Dum koronaviga kirurgio, via koro kaj pulmoj povas esti provizore ŝanĝitaj al "Koro-Pulma Kromanviga Maŝino". La kirurgo tiam prenas la antaŭe forigitan sanan sangvaskulan "transplantaĵon" kaj transplantas ĝin en la koron, preterirante la blokadon.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu metodo?

Ĉi tiu metodo de transplantado de vejno el la korpo estas la ĉefa kialo de la sukceso de koronaria kirurgio. Estas pluraj avantaĝoj fari tion, precipe per la endoskopa metodo.

Avantaĝoj:

• Pli rapida resaniĝo kaj malpli da doloro.
• Reduktita tempo pasigita en la hospitalo.
• Neniuj grandaj cikatroj kaj reduktita risko de infekto .
• Reduktita risko de sangado kaj sangokoagulaĵoj (hematomoj).

Riskoj:

Kiel ĉe ĉiuj kirurgioj, ekzistas iuj riskoj, sed ĉi tiuj ne okazas ĉe ĉiuj.

• Sangado aŭ kontuziĝo ĉe la incizloko.
• Sangokoagulaĵoj.
• Sensentemo aŭ perdo de sento en la areo pro difekto de la nervoj ĉirkaŭantaj la incizon.
• Ŝveliĝo (edemo).
• Infektaj kondiĉoj.

Kiam vi bezonas urĝe vidi kuraciston

Kiam vi revenos hejmen post la kirurgio, ne ignoru ian ajn malkomforton. Se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj serĉu kuracistan konsilon aŭ iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.

• Brustdoloro aŭ sento de streĉeco en la brusto (Angino).
• Subita malvarma ŝvito .
• Malfacilaĵo spiri (Dispneo).
• Signoj de infekto, kiel ekzemple flava likvaĵo elfluanta el kirurgiaj vundoj kaj febro .

Fine, studoj montris, ke koronarikirurgio uzante la radialan arterion aŭ internan maman arterion estas pli sukcesa laŭlonge de la tempo ol uzante la safenan vejnon. Ĉi tio estas ĉar arteriaj muroj estas pli fortaj ol vejnoj, do ili malpli verŝajne blokiĝos denove. Tamen, via kuracisto revizios ĉiujn viajn medicinajn dosierojn por determini, kiu vejno estas plej bona por vi kaj kiel aliri ĝin.