Ĉu vi ankaŭ havas problemojn dum dormo? Ĉu vi krias? Ni lernu pri la REM-dorma konduta malordo (RBD)!

Ĉu via partnero aŭ iu en via domanaro iam diris al vi, ke vi krias, svingas la kapon, kaj foje eĉ atakas iun dum via dormo? Eble vi ankaŭ vekiĝis kun kontuzo sur via korpo kaj demandis vin, "Kio okazis al mi?" Ĉi tio eble ne estas nur malbona sonĝo. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉi tiu stranga dormkonduto, nomata REM-dorma konduta malordo, aŭ RBD.

Kio estas "REM-dorma konduta malordo" (RBD)?

Simple dirite, "REM-dorma konduta perturbo" (RBD) estas kiam vi estas en la "REM"-fazo de dormo, kaj vi fakte agas laŭ viaj sonĝoj, tio estas, fizike faras aferojn, kiujn vi faras en viaj sonĝoj, parolas en viaj sonĝoj. Vi ne konscias pri tio, kiam vi faras ĉi tiujn aferojn. Ĉi tiu "RBD"-kondiĉo falas sub la kategorion de "parasomnio". "Parasomnio" estas dormo-perturbo karakterizita per nekutimaj kaj nedezirataj fizikaj eventoj aŭ spertoj, kiuj interrompas la dormon.

Kiam ni dormas, ekzistas malsamaj stadioj de dormo. Unu el ĉi tiuj stadioj nomiĝas "REM-dormo" . "REM" signifas "Rapida Okulmovado". Tio estas kiam la okuloj moviĝas rapide. Tio estas kiam ni ofte havas vivecajn, vivecajn sonĝojn. Ni trairas ĉi tiujn "REM"-ciklojn plurajn fojojn nokte. La unua "REM"-ciklo komenciĝas ĉirkaŭ 90 minutojn post kiam ni endormiĝas, kaj ĝi daŭras ĉirkaŭ 10 minutojn. Ĉiu posta "REM"-ciklo plilongiĝas.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de `RBD`:

1. `Izolita (idiopata) RBD`: Ĉi tio signifas, ke la kondiĉo okazas sen iu ajn specifa kaŭzo. Bedaŭrinde, multaj homoj kun `izolita RBD` povas poste evoluigi `neŭrodegeneran kondiĉon` (kondiĉo kiu iom post iom malfortigas la nervan sistemon). Aparte, malsanoj kiel `Parkinson-malsano` (Parkinson-malsano), `Lewy-korpa demenco` (Lewy-korpa demenco) aŭ `multobla sistema atrofio (MSA)` (multobla sistema atrofio). Ĉi tiuj malsanoj ankaŭ estas ofte nomataj `alfa-sinukleinopatioj`.

2. Simptoma (sekundara) RBD: Ĉi tion kaŭzas alia subesta kondiĉo. Ekzemple, ĝi povas okazi ĉe homoj kun dormmalsano nomata Tipo 1 narkolepsio . Se persono havas kaj la jam menciitan alfa-sinukleinopation kaj RBD, ĝi ankaŭ estas konsiderata sekundara RBD.

Ankaŭ, homoj prenantaj certajn antidepresiaĵojn povas evoluigi RBD. Ĉi tio nomiĝas drog-induktita RBD .

Ĉar ĉi tiu "RBD" povas kaŭzi neintencitan damaĝon al vi aŭ al la persono, kun kiu vi dormas, estas tre grave esti konscia pri tio kaj serĉi kuracadon se necese.

Kiu pli emas evoluigi RBD?

REM-dorma konduta malordo (RBD) plej ofte trafas homojn pli ol 50-jarajn.La averaĝa aĝo de komenco de ĉi tiu malsano estas ĉirkaŭ 61 jaroj. Tamen, tre malofte, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi ĉe junaj infanoj kaj junaj plenkreskuloj.

Inter homoj pli ol 50-jaraj, viroj havas ĉirkaŭ naŭ fojojn pli da ŝancoj evoluigi RBD ol virinoj .

RBD estas proksime asociita kun certaj neŭrodegeneraj malsanoj. Kiel antaŭe menciite, oni trovis, ke granda proporcio de homoj kun izolita (idiopata) RBD (t.e., RBD kiu okazas sen iu ajn alia kaŭzo) evoluigas Parkinson-malsanon, Lewy-korpan demencon, aŭ multsisteman atrofion (MSA) ene de 14 jaroj post diagnozo .

Ĉirkaŭ 36% el homoj kun "Tipo 1 narkolepsio" povas havi sekundaran "RBD". Kaj ĉirkaŭ 6% el homoj prenantaj antidepresiaĵojn povas havi "medikament-induktitan RBD".

Kiom ofta estas RBD?

REM-dorma konduta perturbo (RBD) estas fakte relative malofta kondiĉo . Ĝi tuŝas ĉirkaŭ 1% de la ĝenerala loĝantaro. Ĉe homoj pli ol 50-jaraj, ĝi estas ĉirkaŭ 2%.

Sed ĉi tiuj nombroj povas esti pli malaltaj ol ili efektive estas, ĉar RBD povas esti malfacile diagnozebla, kaj ĉirkaŭ duono de homoj kun la malsano eĉ ne scias, ke ili havas ĝin .

Kiuj estas la simptomoj de `RBD`?

La simptomoj de "RBD" povas varii de persono al persono. Iuj homoj spertas ilin ofte, dum aliaj spertas ilin malpli ofte. Dum persono dormas, povas ŝajni kvazaŭ ili havas malbonan sonĝon. Jen kelkaj aferoj, kiuj povas okazi:

• La karno sur mia korpo malrapide moviĝas, miaj membroj tremas.
• Parolado, kriado, kaj kelkfoje malbonaj vortoj estas diritaj.
• Ili ŝajnigas bati aŭ kapti iun, aŭ ili eĉ povas bati aŭ piedbati la personon en la lito.
• Saltante el la lito, falante sur la plankon.

Imagu, via amikino, Nilanthi, kaj ŝia edzo, Sugat, dormas nokte kaj subite krias "Tenu! Tenu!" kaj etendas siajn brakojn kvazaŭ por bati iun. Iafoje Sugat falas el la lito kaj vundas sin. Kiam ili vekiĝas matene, Sugat nenion memoras, sed li memoras la sonĝon, kiun li havis. Tio estas la naturo de "RBD-oj".

Oni diras, ke ok el dek homoj kun RBD suferas pro dormotraŭmoj .

Ĉi tiuj okazaĵoj povas okazi unufoje aŭ plurfoje dum ununura dormo. Kelkaj homoj spertas ilin ĉiunokte, dum aliaj spertas ilin malofte. Simptomoj estas plej severaj kiam persono havas severan, perfortan koŝmaron.

La grava afero estas, ke vi ne scias kiam tiaj aferoj okazas. Plej multaj homoj nur ekscias pri tio kiam iu en la lito rakontas al ili, aŭ kiam iu hejme vidas ilin, aŭ kiam ili vekiĝas matene kun vundo sur la korpo.

Se iu vekas vin je ĉi tiu horo, vi povas facile vekiĝi. Kiam vi vekiĝas, vi estas atentema kaj memoras viajn sonĝojn. Ĉi tio nomiĝas "noktaj teruroj".Ĝi diferencas de "noktaj teruroj". Estas malfacile veki iun, kaj eĉ kiam ili vekiĝas, ili ŝajnas tre agititaj kaj konfuzitaj.

Iafoje homoj kun "Obstrukca dormapneo (OSA)" (obstrukco de spirado dum dormo) ankaŭ povas montri ĉi tiujn simptomojn. Ĉi tio nomiĝas "pseŭdo RBD" . Ĉe tiaj homoj, kiam "OSA" estas traktata, la kondutoj malaperas.

Kiuj estas la kaŭzoj de `RBD`?

Normale, kiam ni estas en `REM` dormo, kiam ni sonĝas, multaj el niaj muskoloj (precipe skeletmuskoloj) provizore perdas sian funkcion. Ĉi tio nomiĝas `muskola atonio` . Ĉi tio okazas por ke ni povu sonĝi sekure sen efektive fari la aferojn, kiujn ni faras en niaj sonĝoj. Imagu, kio okazus se ni ne havus tion! Se ni efektive kurus en niaj sonĝoj kaj efektive saltus en niaj sonĝoj, ni povus havi akcidenton, ĉu ne?

Sed homoj kun RBD ne spertas ĉi tiun provizoran perdon de muskola funkcio nomatan muskola atonio. Tial ili senkonscie agas kaj parolas pri aferoj, kiujn ili faras en siaj sonĝoj. Esploristoj ankoraŭ ne plene komprenas, kial tio okazas. Ekzistas multaj kompleksaj neŭralaj vojoj implikitaj en REM-dormo.

Kaŭzoj de `Izolita (idiopata) RBD`

Unu grava teorio estas, ke izolita (idiopata) RBD estas kaŭzita de problemo en la pons, parto de la cerbotrunko, kiu kaŭzas muskolan atonion dum REM-dormo. Kelkaj ĉeloj en la pons kontrolas muskolan kuntiriĝon dum REM-dormo. Lezoj en la pons ankaŭ estis ligitaj al Parkinson-malsano, Lewy-korpa demenco kaj MSA. Pro la forta asocio inter izolita RBD kaj ĉi tiuj malsanoj, esploristoj kredas, ke problemo en la pons povus esti la kaŭzo.

Unu studo montris, ke 97% de homoj kun "izolita RBD" evoluigas unu el ĉi tiuj neŭrologiaj malsanoj ene de 14 jaroj post sia diagnozo de "RBD", kun "Parkinson-malsano" kiel la plej ofta.

Kaŭzoj de "Sekundara (simptoma) RBD"

Homoj kun narkolepsio havas malaltajn nivelojn de cerba kemiaĵo nomata oreksino aŭ hipokretino . Ĉi tiu kemiaĵo kontrolas dormon, maldormon kaj apetiton. Kiam ĉi tiu kemiaĵo estas malalta, ĝi povas interrompi REM-dormon, kondukante al RBD.

Kaŭzoj de `Drog-induktita RBD`

Esploristoj kredas, ke RBD kaŭzita de iuj antidepresiaĵoj povas ŝuldiĝi al malekvilibro de la neŭrotransmitoroj dopamino kaj serotonino , kiuj partoprenas en REM-dormo.

Kiel diagnozi `RBD`? (Diagnozo)

Se vi havas simptomojn de `RBD`, vi nepre devus konsulti kuraciston.La kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj kaj via medicina historio. Se vi havas iun, kun kiu vi dormas, aŭ familianojn, la kuracisto ankaŭ povas demandi ilin pri viaj dormkutimoj.

La kuracisto ekzamenos vin fizike kaj faros neŭrologian ekzamenon. Vi ankaŭ povas esti plusendita al dormospecialisto.

Por certe ekscii ĉu vi havas RBD, vi bezonas havi laboratorian videostudon pri dormo, ankaŭ konatan kiel polisomnografio (PSG) . Ĉi tio kutime estas farata en hospitalo aŭ dormcentro, kie vi pasigas tutan nokton sub kameraa monitorado. Ĉi tiu testo registras la jenajn aferojn pri via korpo dum vi dormas:

• Korfrekvenco.
• Spirfrekvenco kaj aerfluo.
• Cerbonda aktiveco.
• Okulmovadoj.
• Muskolaj movoj de via mentono kaj supraj membroj.

Laŭ la Internacia Klasifiko de Dormmalsanoj, Tria Eldono (ICSD-3), ĉiuj el la jenaj devas ĉeesti por esti diagnozita kun RBD:

• Vi daŭre havas epizodojn, kie vi parolas dum via dormo kaj/aŭ faras kompleksajn movojn.
• Ĉi tiujn kondutojn oni devas konfirmi per polisomnografio (PSG) kaj oni devas okazi dum REM-dormo. Aŭ, surbaze de via klinika historio, ili devas sugesti REM-dormon.
• La testo `PSG` devus montri, ke vi havas `muskolan atonion` (perdo de muskola vivo) dum `REM` dormo. (`REM dormo sen atonio` - RWA).
• Konvulsio-rilata aktiveco devus malaperi dum REM-dormo.
• Ĉi tiujn dormproblemojn ne devus bone klarigi alia dormmalsano, alia malsano, mensmalsano, kromefiko de medikamentoj aŭ substancmalsano.

Kiel oni traktas RBD?

La ĉefa celo dum traktado de ĉi tiu "RBD" estas provizi sekuran dormon por vi kaj via partnero . Ekzistas diversaj strategioj kaj kelkfoje medikamentoj por tio.

Paŝoj farendaj por sekureco

Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por krei sekuran dormmedion:

• Forigu akrajn, vitrajn kaj pezajn objektojn ĉirkaŭ la lito.
• Metu ion molan, ekzemple kusenon, inter vin kaj la kapkusenon aŭ noktotablon.
• Metu matracon sur la plankon apud la lito kaze ke vi falos el la lito, aŭ instalu remburitajn apudlitajn apogilojn ambaŭflanke de la lito.
• Por iuj homoj, dormi en dormosako ankaŭ povas helpi.

Se viaj simptomoj estas tre severaj, eble estas plej bone por vi dormi sola en aparta ĉambro por la sekureco de via dormantkunulo.

Ankaŭ, vi devus eviti trinki alkoholon kiel eble plej multe , ĉar alkoholo povas pliigi la incidencon de `RBD` kaj plimalbonigi la kondiĉon.

Medikamentoj por `RBD`

Se viaj simptomoj estas severaj, kaj sekurecaj rimedoj sole ne povas malhelpi vundon, via kuracisto povas preskribi medikamentojn por kontroli viajn simptomojn. Kvankam ne ekzistas FDA-aprobitaj medikamentoj specife por RBD, studoj montris, ke melatonino, klonazepamo kaj pramipeksolo kelkfoje povas redukti simptomojn.

• Melatonino: Ĉi tiu estas hormono nature produktita de la pineala glando en nia cerbo. Ĝi estas esenca por reguligi nian dormo-vekciklon. Sinteza melatonino estas havebla kiel medikamento. Ĉi tio estas konsiderata la unuaranga kuracado por RBD ĉar ĝi havas tre malmultajn kromefikojn. La kuracisto komencos per malalta dozo kaj iom post iom pliigos la dozon ĝis la simptomoj malpliiĝos.
• Klonazepamo: Ĉi tio estas sedativo. Esploristoj ankoraŭ ne certas kiel ĝi helpas kun RBD. Tamen, multaj homoj kun RBD trovas, ke preni malaltan dozon de klonazepamo antaŭ enlitiĝo reduktas aŭ forigas koŝmarojn, kriadon kaj somnambulecon. Tamen, klonazepamo povas havi kelkajn malagrablajn kromefikojn. Tial via kuracisto povas preskribi ĝin se melatonino ne provizas sufiĉan helpon.
• Pramipeksolo: Ĉi tio estas dopamina agonisto. Kuracistoj ĉefe preskribas ĝin por Parkinson-malsano kaj sindromo de senripozaj kruroj. Sed lastatempa esplorado montris, ke ĝi ankaŭ povas redukti la simptomojn de RBD. Esploristoj kredas, ke ĉi tiu medikamento funkcias ĉar RBD estas kondiĉo kaŭzita de manko de dopamino (dopaminergia manko-malsano).

Ĉu RBD povas esti preventata?

En plej multaj kazoj, ni nenion povas fari por preventi RBD. Tio estas ĉar ekzistas riskfaktoroj, kiujn ni ne povas preventi aŭ ŝanĝi. Ekzemple, via aĝo, aŭ ĉu vi havas narkolepsion aŭ neŭrodegeneran malsanon.

Sed se RBD estas kaŭzita de aferoj kiel alkoholo, kaj se la simptomoj pliiĝas, la RBD povas malaperi post kiam vi ĉesas uzi tiujn aferojn.

Kio estas la prognozo de RBD?

La estonta kurso de RBD, tio estas, kien la malsano iros, dependas de pluraj faktoroj:

• Ĉu ekzistas subesta kaŭzo. Tio estas, ĉu ĝi ŝuldiĝas al "narkolepsio" (sekundara "RBD"), antidepresiaĵo ("drog-induktita RBD"), aŭ ĉu ĝi simple okazis (spontanee - "izolita RBD").
• Kiom severaj estas viaj simptomoj kaj ĉu ili kaŭzas al vi ian damaĝon.
• Ĉu serĉi kuracadon aŭ ne.
• Ĉu vi havas nervosisteman malsanon kune kun RBD.

La plej grava kaj serioza aspekto de RBD estas ĝia asocio kun neŭrologiaj malsanoj, precipe Parkinson-malsano, multsistema atrofio kaj Lewy-korpa demenco. Kreskanta evidenteco sugestas, ke RBD povus esti frua avertosigno de ĉi tiuj malsanoj. Ĉi tio estas aparte vera se RBD okazas spontanee, sen iu ajn alia kaŭzo, kaj ne ŝuldiĝas al narkolepsio aŭ medikamento.

RBD povas kaŭzi gravan damaĝon al vi kaj/aŭ via dormanto, do estas tre grave serĉi kuracadon.

La prognozo por homoj kun RBD kaj neŭrologia kondiĉo ĝenerale ne estas bona. Ekzemple, oni trovis, ke homoj kun fru-stadia Parkinson-malsano kaj RBD havas pli malaltan vivokvaliton ol homoj kun fru-stadia Parkinson-malsano sed sen RBD.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de RBD?

Tiuj homoj riskas vundi sin aŭ aliajn en la lito pro siaj foje perfortaj movoj dum dormo. Ankaŭ, ĉar la dormo estas ofte interrompita, tio povas influi la ĝeneralan dormkvaliton.

Eblaj specoj de vundoj:

• Kontuziĝoj.
• Tranĉoj.
• Tordiĝoj.
• Rompitaj ostoj.
• Gravaj kondiĉoj kiel kapvundoj kaj subduraj hematomoj (sangado ene de la kranio) .

Iafoje ĉi tiuj vundoj povas esti vivminacaj .

Oni raportas, ke 90% el la partneroj de homoj kun RBD havas dormoproblemojn , kaj pli ol 60% suferis fizikajn vundojn .

Tial estas tre grave serĉi kuracadon por RBD kaj almenaŭ krei medion por sekura dormo.

Kiam vi devus konsulti kuraciston pri `RBD`?

• Se vi estis diagnozita kun "izolita RBD" (RBD sen alia kaŭzo), vi devos regule viziti kuraciston por "kontroli signojn" de neŭrologiaj malsanoj, kiuj povas esti proksime rilataj al ĝi ("Parkinson-malsano", "Lewy-korpa demenco", "MSA").
• Se vi evoluigas iujn novajn simptomojn, kiel problemojn kun movado aŭ kognajn ŝanĝojn, tuj konsultu kuraciston.
• Se vi aŭ iu, kun kiu vi dormas, suferas vundon pro RBD, tuj serĉu medicinan konsilon.

Ĉu `RBD` estas mensmalsano?

Ne, `REM-dorma konduta perturbo (RBD)` ne estas `mensa malsano`. Ĝi ne similas al `humora perturbo` aŭ `angora perturbo`. `RBD` estas `dorma perturbo` - specife speco de `parasomnio`.

Povas esti tre aflikte kaj maltrankvilige hazarde vundi vin mem aŭ iun, kun kiu vi dormas. Se via partnero diras al vi, ke vi luktas aŭ krias dum via dormo, ne prenu ĝin malserioze. Parolu kun kuracisto. Ili eble rekomendos dormostudon por vidi ĉu ili havas RBD, kaj eble sugestos kuracadon se necese. Memoru, la plej grava afero estas krei sekuran dormmedion por eviti vundojn.

Fine, memoru ĉi tion (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, se vi aŭ iu, kiun vi konas, kondutas strange dumdorme - kriante, svingante la brakojn, falante el la lito, ktp. - ne simple flankenbalau ĝin kiel malbonan sonĝon. Ĝi povus esti REM-dorma konduta malordo (RBD).

Precipe se ĝi kaŭzas vundon al vi mem aŭ al aliaj, nepre serĉu kuracistan konsilon. Memoru, ke tio ankaŭ povas esti frua signo de iuj gravaj neŭrologiaj malsanoj. Tial estas tre grave detekti ĝin frue kaj preni la necesajn rimedojn. Via dormo, la dormo de via partnero, kaj la sekureco de ambaŭ estas tre gravaj. Do zorgu pri tio.

` REM-dorma konduta perturbo, RBD, dormoperturboj, somnambuleco, dormokriado, dormoproblemoj, neŭrologiaj perturboj