Kio estas SEEG-testo por taŭgeco? (Stereoelektroencefalografio) Ni komprenu ĝin simple

Ĉu vi aŭ iu konato havas malsanon nomatan epilepsio, kiun malfacilas kontroli malgraŭ medikamentoj? Iafoje kuracistoj malfacile trovas precize kie en la cerbo komenciĝas la konvulsio. Tiam ni parolos pri iom komplika sed tre grava testo, kiu povas helpi. Ĝi nomiĝas SEEG. Ne zorgu, la nomo eble sonas iom longa. Ni simpligu ĝin.

Kion SEEG simple signifas?

Simple dirite, Stereoelektroencefalografio (SEEG) estas kirurgia testo, kiu profunde eniras vian cerbon kaj uzas malgrandajn incizojn por indiki kie komenciĝas neflekseblaj epilepsiaj atakoj.

Vi verŝajne aŭdis pri EEG-testo. Ĝi implikas meti malgrandajn elektrodojn sur la supron de la kapo, tio estas, sur la kranion, por mezuri la elektran aktivecon de la cerbo. Sed en SEEG, neŭrokirurgoj enmetas ĉi tiujn elektrodojn ne sur la surfacon de la cerbo, sed profundajn kaj diversajn areojn de la cerbo. Tio permesas akiri informojn el areoj, kiuj estas tro profundaj por esti kaptitaj per regula EEG.

Post kiam la elektrodoj estos enmetitaj, vi estos tenata en speciala unuo de la hospitalo dum kelkaj tagoj. Dum ĉi tiu tempo, medicina teamo atente kontrolos vian cerban agadon dum viaj konvulsioj.

En kiaj kazoj oni faras la SEEG-teston?

Kuracistoj uzas SEEG-testadon ĉefe por kelkaj specialaj situacioj.

• Medikament-rezista epilepsio: Kelkaj homoj ne povas kontroli siajn atakojn eĉ post uzado de du aŭ tri specoj de medikamentoj. Ni nomas ĉi tion medikament-rezista epilepsio. Ĉe infanoj pli ol 2-jaraj kaj plenkreskuloj kun ĉi tiu kondiĉo, SEEG estas tre grava por determini ĉu kirurgio eblas.

• Cerba mapado: Imagu, ke la konvulsio venas de kritika parto de la cerbo, kiu kontrolas paroladon, movadon aŭ senton. Se vi havos kirurgion, vi devas esti singarda por ne difekti tiujn kritikajn partojn. Uzante SEEG-elektrodojn, vi povas mapi ĉi tiujn kritikajn areojn precize antaŭ la kirurgio.

• Gvidi aliajn traktadojn: Iafoje SEEG-testado ankaŭ estas uzata kiel parto de traktado. Ekzemple:
• Radiofrekvenca termokoaguliĝo: Ĉi tio uzas radioondojn kaj varmon por detrui la cerbĉelojn, kiuj kaŭzas la konvulsion. Ĉi tiu traktado povas esti farita per SEEG-elektrodoj.
• Termoablacio (LITT):Metodo por malaktivigi la partojn de la cerbo, kiuj kaŭzas konvulsiojn, uzante laseran termikan energion.
• Respondema neŭrostimulado: En ĉi tiu, aparato estas enplantita en la cerbon, kiu liveras malgrandan elektran stimulon ĝis la punkto kie la konvulsio komenciĝas kaj poste haltigas ĝin. SEEG helpas trovi la precizan lokon de la aparato.

Kiu rajtas partopreni ĉi tiun teston?

La SEEG-testo ne taŭgas por ĉiuj. Via kuracisto konsideros plurajn faktorojn antaŭ ol rekomendi ĝin.

Imagu, ke vi havas konvulsion, kiu komenciĝas en specifa areo de via cerbo ("(fokusa epilepsio)"). Sed eĉ per MRI-skanado, tiu areo ne estas klare videbla. Tiam SEEG fariĝas plej utila.

Tamen, se vi havas konvulsion kiu komenciĝas en multaj cerbopartoj samtempe ("ĝeneraligita epilepsio"), vi ne taŭgas por ĉi tiu testo.

Kiuj estas la ĉefaj diferencoj inter EEG kaj SEEG?

Kvankam ambaŭ ĉi tiuj testoj mezuras la elektran aktivecon de la cerbo, ekzistas grandaj diferencoj. Tipe, kuracisto unue faros EEG. Nur se la informoj akiritaj de tio ne sufiĉas, ili procedos al dua-faza testo, kiel ekzemple SEEG.

La ĉefaj ŝanĝoj estas:

• Kie la elektrodoj estas lokigitaj: En EEG, la elektrodoj estas lokigitaj sur la haŭtsurfaco, super la kranio. En SEEG, la elektrodoj estas enigitaj profunde en la cerbon.
• Ricevita informo: EEG nur provizas informojn pri la surfaca aktiveco de la cerbo. SEEG povas akiri informojn je malsamaj profundoj en ambaŭ hemisferoj de la cerbo. Tio permesas al ni precize lokalizi la lokon de la konvulsio.

Unu studo trovis, ke homoj, kiuj spertis epilepsian kirurgion post SEEG-skanado, pasigis malpli da tempo en la operaciejo ol tiuj, kiuj spertis aliajn metodojn (kiel ekzemple malfermi la kranion kaj meti elektrodojn sur la cerban surfacon). Ili ankaŭ pasigis malpli da tempo en la hospitalo kaj uzis malpli da dolorpiloloj.

Kion atendi antaŭ SEEG?

Ĉar ĉi tiu estas testo rilata al kirurgio, pluraj testoj estos faritaj por kontroli vian sanstaton anticipe.

• Sangotestoj
• EKG (elektrokardiogramo) testo kiu kontrolas la korbaton
• Bildigaj testoj kiel ekzemple CT-skanadoj (komputilaj tomografioj) kaj MR-skanadoj (magneta resonanca bildigo)

Unu el la timoj, kiujn multaj homoj, precipe gepatroj, havas farante ion tian al sia infano , estas "Ĉu ili fortranĉos ĉiujn siajn harojn?" Povas ankaŭ esti demandoj pri ĉu ili devos ĉesi preni la medikamentojn, kiujn ili prenas por la konvulsio, por iom da tempo.

Kiel oni faras SEEG-kirurgion?

SEEG-kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ kvar ĝis ses horojn. En la tago de la kirurgio, la anestezisto donos al vi medikamentojn. Vi estos tute dormanta dum la tuta proceduro. Do vi ne sentos doloron.

Post kiam vi endormiĝos, la kirurgia teamo sekvos ĉi tiujn paŝojn:

1. Unue, speciala kadro (`(stereotaksa kadro)`) estas alkroĉita al via kapo por teni vian kapon en unu loko.

2. Poste, oni boras en la kranio ĉirkaŭ 10 ĝis 20 tre malgrandajn truojn, proksimume larĝajn kiel fadeno da spagetoj. Tiuj ne kaŭzas multan sangadon.

3. Tra tiuj malgrandaj truoj, flekseblaj plastosimilaj elektrodoj konektitaj al maldikaj dratoj estas enigitaj en la cerbon.

4. Ĉi tiuj elektrodoj estas precize metitaj en la cerbajn areojn, kie oni suspektas, ke la konvulsio komenciĝas, kiel identigite en antaŭaj skanadoj.

5. Fine, la kapkadro estas forigita kaj la kapo estas streĉe bandaĝita.

6. Vi tiam estos kondukita al la resaniĝejo kaj oni faros komputilan tomografion kaj rentgenan foton por certigi, ke la elektrodoj estas en la ĝustaj lokoj.

Kio okazas post SEEG?

Post la kirurgio, vi kutime estos translokigita al Epilepsia Monitorada Unuo. Tie, teamo de specialistoj kontrolos vin 24/7. Elektrodoj sur via kapo estos konektitaj al maŝinoj, kiuj registras vian cerban agadon. Kiam vi havas konvulsion, komputilo povas montri al vi kie ĝi komenciĝas en via cerbo kaj kiel ĝi disvastiĝas, uzante 3D-bildojn.

Vi eble devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj ĝis semajno aŭ du, depende de kiom ofte vi havas la konvulsion.

Ĉe la fino de la testperiodo, la elektrodoj estos forigitaj de via kapo. Ne zorgu, ĉi tio ne estas grava operacio. Ĝi estas nur simpla proceduro kiu sensentigas tiujn areojn kaj daŭras ĉirkaŭ 10-15 minutojn.

Ĉu ekzistas iuj riskoj rilate al la SEEG-testo?

SEEG estas ĝenerale konsiderata tre sekura proceduro, sed kiel ĉe iu ajn cerbokirurgio, ekzistas tre malgrandaj riskoj.

• Sangado ene de la cerbo (intrakrania hemoragio)
• Infekto
• Apopleksio

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Vi kutime devus reveni al normala stato post unu aŭ du tagoj (24-48 horoj). Tamen, parolu kun via medicina teamo pri kiam vi povas rekomenci viajn normalajn agadojn.

Kion vi povas atendi de la rezultoj de SEEG?

En multaj kazoj, SEEG-testo povas sukcese indiki la subestan kaŭzon de la konvulsio. Kuracistoj tiam zorge studos la datumojn registritajn de via cerba aktiveco kaj decidos ĉu vi rajtas ricevi kirurgion aŭ alian kuracadon.

Kirurgio por trakti epilepsion kutime okazas kvar ĝis ok semajnojn post la SEEG-testo, por doni al vi tempon resaniĝi konvene.

Vi eble ricevos preparajn testrezultojn antaŭ ol vi forlasos la hospitalon. Tio donos al vi kaj via familio tempon diskuti ĉi tiujn rezultojn kun la medicina teamo kaj fari decidon antaŭ ol fina kuracplano estos decidita.

Vivi kun konvulsio, kiun oni ne povas haltigi per medikamentoj, povas esti tre malfacile. Sed per modernaj testaj metodoj kiel SEEG, nun eblas precize indiki la kaŭzon de la konvulsio kaj komenci la taŭgan kuracadon. Ĉi tiuj kuracadoj povas helpi vin redukti viajn konvulsiojn kaj vivi normalan vivon.