Glitita Kapa Femura Epifizo (SKFE) ĉe adoleska infano - Gepatroj, ĉu vi konscias pri tio?

Imagu, ke via infano, kutime inter la aĝoj de 11 kaj 16, subite komencas lami, kvazaŭ li iomete trenus sian kruron. Aŭ li daŭre diras, "Panjo, mia genuo doloras" dum ludado. Ni ofte pensas kiel gepatroj, "Ho... ĉi tiu infano kreskas, tio certe estas." Sed ne estas bona ideo simple ignori ĉiun lamadon, ĉiun krurodoloron. Ĉar ĝi povus esti simptomo de kondiĉo nomata Kapa Femura Epifizo , aŭ SCFE kiel ni kuracistoj nomas ĝin. Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu bezonas tujan atenton. Do hodiaŭ, ni parolu pri kio estas SCFE, kial ĝi okazas, kaj kion ni devus fari.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu kokso-glitado (SCFE)?

Kvankam ĉi tiu nomo povas soni iom timiga kaj komplika, ni konservu ĝin simpla.

La plej longa kaj plej forta osto en nia supra kruro estas la femurosto, aŭ en medicinaj terminoj, la femurosto . Ĉe la supro de ĉi tiu femurosto estas ronda, pilkoforma parto. Ni nomas ĉi tion la ĉeffemura epifizo . Pensu pri ĝi kiel la glaciaĵglobo sur glaciaĵkonuseto. Ĉi tiu globo estas tio, kio sidas en nia koksa artiko kaj helpas nin turniĝi, fleksiĝi kaj marŝi.

Kiam infano estas juna, tio estas, kiam la korpo kreskas rapide, ekzistas "kreskoplato" inter la pilkforma parto de ĉi tiu osto kaj la resto de la longa parto de la osto. Tio helpas la oston kreski. Sed ĉar ĉi tiu kreskoplato estas farita el kartilago, ĝi ne estas tiel forta kiel plene kreskinta osto. Ĝi estas iom pli malforta.

En kondiĉo nomata SCFE (malgranda squamo-femorala endotelio), la globforma osta kapo elŝoviĝas kaj malsupren tra ĉi tiu malforta kreskoplato, kiel glaciaĵkonuseto, for de la resto de la femurosto. Tio kaŭzas, ke la globo ne konvenas ĝuste en la ingon de la kokso. Tio povas kaŭzi, ke la infano havu malfacilaĵojn por marŝi, spertu doloron kaj evoluigu lamadon.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiu SCFE-kondiĉo:

Kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en du ĉefajn tipojn bazitajn sur ĝia severeco kaj la malkomforto, kiun la infano spertas. Estas tre grave scii la diferencon inter la du, ĉar tio determinas la tipon de kuracado kaj ĝian urĝecon.

Kiujn simptomojn ni povas vidi ĉe la infano?

SCFE, precipe Stabila SCFE, povas esti iom malfacile rekonebla komence. Simptomoj aperas tre malrapide. Ĝi povas komenciĝi en unu kokso kaj poste disvastiĝi al la alia. Kiel gepatroj, ni devas esti konsciaj pri ĉi tiuj simptomoj.

Kial tio okazas al infanoj? Kaŭzoj kaj riskfaktoroj

Ne ekzistas ununura kaŭzo de SCFE, sed kuracistoj identigis plurajn gravajn kaŭzojn kaj riskfaktorojn, kiuj kontribuas al ĝi.

• Obezeco: Ĉi tiu estas la plej grava kaj potenca riskfaktoro por SCFE. Plej multaj infanoj kun SCFE havas altan korpomasan indicon (KMI) por sia aĝo. Simple dirite, kiam korpopezo pliiĝas, la premo sur la malforta kreskoplato pliiĝas. Kiam ĉi tiu premo ne povas esti tolerata, la osta kapo pli emas gliti.
• Kreskokuroj: Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta dum periodoj de rapida kresko, kiam la korpo de la infano subite kreskas pli alta kaj pli rapide. Dum ĉi tiu tempo, la kreskoplato estas tre aktiva, sed ankaŭ malforta.
• Hormonaj ŝanĝoj: Dum pubereco kaj pro obezeco, la hormonaj niveloj en la korpo de infano ŝanĝiĝas. Ĉi tiuj hormonaj ŝanĝoj povas influi la kreskon kaj forton de ostoj, plue malfortigante la kreskoplaton. Kelkaj endokrinaj malsanoj ankaŭ povas pliigi ĉi tiun riskon.
• Familia historio (Genoj): Se iu en la familio, tio estas, patrino, patro aŭ gefrato, havis SCFE, ekzistas malgranda risko, ke la infano ankaŭ evoluigos ĝin.
• Malgrandaj Vundoj:Iafoje, io kiel falo aŭ bato al la kokso povas kaŭzi, ke ĉi tiu glitado komencu aŭ plimalbonigu ekzistantan kondiĉon.

Komplikaĵoj, kiuj povas okazi se ĉi tiu kondiĉo ne estas traktata

SCFE ne estas io facile traktebla. Se ne rekonita ĝustatempe kaj konvene traktata, ĝi povas konduki al longdaŭraj, gravaj problemoj.

1. Koksa pinĉo: Kiam la femurkapo glitas, la ostoj en la koksoartiko komencas frotiĝi unu kontraŭ la alia. Tio kaŭzas severan doloron, difektas la kartilagan tegaĵon de la artiko, kaj povas konduki al artrito laŭlonge de la tempo.

2. Avaskula Nekrozo: Ĉi tiu estas la plej grava komplikaĵo. Se la osta kapo tro glitas aŭ en malstabila SCFE, la delikataj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la osta kapo, povas esti difektitaj. Se tio okazas, la sangoprovizo al la osto ĉesas kaj la osta histo komencas morti. Ĉi tiu estas tre dolora kondiĉo kaj eĉ povas konduki al totala koksoproteza kirurgio en la estonteco.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi kondukos vian infanon al la kuracisto, li aŭ ŝi unue demandos vin kaj vian infanon detale pri la simptomoj. Kiom longe la doloro ĉeestas, kiel ĝi sentiĝas, kaj ĉu estas malfacile marŝi.

Poste la infano estas ekzamenata. La infano estas observata dum li marŝas, la longo de liaj kruroj estas mezurata dum li kuŝas, kaj la koksoartiko estas fleksita kaj rotaciita en malsamaj direktoj por vidi kiel ĝi moviĝas kaj ĉu estas doloro. Kiam infano kun SCFE fleksas sian kruron supren, ĝi aŭtomate rotacias eksteren. Ĉi tio estas grava signo por identigi ĉi tiun malsanon.

Post tiu fizika ekzameno, oni faras rentgenan foton por konfirmi la diagnozon. Rentgena foto de la koksoartiko povas klare montri ĉu la femurkapo glitis kaj kiom profunde ĝi glitis. En iuj maloftaj kazoj, oni ankaŭ povas fari magnetan resonancan bildigon (MRB).

Kuracmetodoj: Kirurgio estas deviga!

Post kiam SCFE estas diagnozita, la kuracado preskaŭ ĉiam estas kirurgio . Ne temas pri prenado de medikamentoj kaj ripozado. Kirurgio havas du ĉefajn celojn:

1. Malhelpu la ostkapon plu gliti.

2. Teni la ostkapon stabila.

Estas du ĉefaj tipoj de kirurgio.

• En-situ fiksado: Ĉi tiu estas la plej ofta kaj sukcesa metodo por stabila SCFE. Ĉi tio implikas fari malgrandan incizon sur la flanko de la femurosto, kaj uzante rentgenan gvidadon, ununura forta ŝraŭbo estas enigita tra la elŝovita kapo de la femurosto, fiksante la kapon de la femurosto al la resto de la femurosto. Ĉi tiu estas relative simpla, minimume invasiva proceduro.
• Malferma Redukto kaj Interna Fiksado:Ĉi tiu estas iom pli komplika kirurgio. Ĝi estas farata en kazoj de malstabila SCFE, kio signifas, ke la femurkapo tro glitis. En ĉi tiu kazo, la kirurgo devas malfermi la koksoartikon, movi la femurkapon reen en sian lokon, kaj fiksi ĝin per pli ol unu ŝraŭbo.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, la infano devos uzi lambastonojn dum ĉirkaŭ 6-8 semajnoj kaj ne meti pezon sur la operaciitan kruron. Post kiam la doloro malpliiĝos kaj la osto resaniĝos, estas esence serĉi helpon de fizioterapiisto . Li aŭ ŝi instruos al vi ekzercojn por fortigi la muskolojn ĉirkaŭ la koksoartiko kaj restarigi moveblecon al la artiko. Povas daŭri ĉirkaŭ 3-6 monatojn por plene resaniĝi kaj rekomenci sportajn agadojn.