Ĉu vi ankoraŭ havas stomakdoloron post forigo de la galo-veziko? Tio povus esti pro misfunkcio de la sfinktero de Oddi!

Eble vi jam delonge suferas pro stomakdoloro pro galŝtonoj. Kiam vi fine spertis kirurgion por forigi vian galvezikon, vi verŝajne pensis, ke vi tute liberiĝis de ĉi tiu doloro. Sed kio se vi ankoraŭ havas la saman severan stomakdoloron post la operacio? Ĝi estas vere ĝena. Multaj homoj alfrontas ĉi tiun specon de sperto. Do hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu povas kaŭzi ĉi tiun strangan stomakdoloron eĉ post kiam la galveziko estas forigita. Tio estas la misfunkcio de la sfinktero de Oddi .

Simple dirite, kio estas la misfunkcio de la sfinktero de Oddi?

Por kompreni tion, ni unue rigardu la procezon de nia digestado. Ĝi estas tre simpla. Kiam ni manĝas manĝaĵon, niaj korpoj produktas du specialajn sukojn, kiuj helpas digesti ĝin.

1. Galo: Ĉi tiun produktas la hepato. Ĝi estas stokita en la galo-veziko. Ĝi helpas en la digestado de grasoj.

2. Pankreata suko: Ĉi tiun produktas la pankreato. La enzimoj en ĝi helpas digesti proteinojn kaj karbonhidratojn en manĝaĵoj.

Ambaŭ ĉi tiuj sukoj vojaĝas al nia maldika intesto, kie ili kombiniĝas kun manĝaĵo por kompletigi la digestan procezon.

Jen la grava afero. Kie ĉi tiuj du sukoj eniras la maldikan inteston, estas malgranda peco da viando, kiu estas kiel pordego . Ĝi estas kiel valvo. Ĉi tion ni nomas la Sfinktero de Oddi . Normale, kiam vi bezonas digesti manĝaĵon, ĉi tiu pordego malfermiĝas, la sukoj eniras, kaj poste ĝi fermiĝas denove.

Misfunkcio de la sfinktero de Oddi estas kiam ĉi tiu pordego ne funkcias ĝuste. Tio estas, ĉi tiu peco de viando ne malfermiĝas kiam ĝi devus kaj streĉiĝas. Tiam la galo de la hepato kaj la suko de la pankreato ne povas trairi la maldikan inteston kaj blokiĝas. Ĝi estas kiel trafikŝtopiĝo. Kiam la suko blokiĝas tiel, la premo laŭlonge de la vojoj, el kiuj tiuj sukoj venas, pliiĝas, kaŭzante severajn stomakajn kramfojn.

Ĉi tiu kondiĉo ofte videblas ĉe homoj, kies galvezikon oni kirurgie forigis. Tial ĝi foje nomiĝas post-kolecistektomia sindromo .

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo?

Misfunkcio de la sfinktero de Oddi povas influi vin laŭ du ĉefaj manieroj.

• Galdiskinezio: Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu la galduktoj blokiĝas. La problemo estas en la maniero kiel la galo fluas.
• Pankreatito: Tio okazas kiam la pankreata suko blokiĝas, kaŭzante ŝveliĝon kaj inflamon de la pankreato.

Krome, kuracistoj dividas la malsanon en tri kategoriojn (Kategorioj I, II kaj III). Ĉi tio estas tre grava, ĉar la kuracado estas determinita surbaze de ĉi tiu kategorio.

Kiuj estas la ĉefaj simptomoj de ĉi tiu malsano?

La ĉefa kaj plej ofta simptomo estas severa abdomena doloro, kiu similas al la doloro spertata ĉe galŝtonoj.

• La doloro komenciĝas en la supra dekstra flanko de la abdomeno.
• Iafoje ĉi tiu doloro ankaŭ vojaĝas al la dekstra ŝultro aŭ dorso .
• La doloro ne estas konstanta. Ĝi malaperas memstare post ĉirkaŭ 30 minutoj aŭ horo. Poste ĝi povas reveni post tago aŭ semajno.
• Iujn tagojn la doloro estas milda, dum aliajn tagojn ĝi povas esti neeltenebla.

Aldone al ĉi tiu ĉefa doloro, povas okazi ankaŭ la jenaj simptomoj:

• Naŭzo kaj vomado
• Febro kaj frostotremoj
• Diareo

Kiu havas pli altan riskon por ĉi tiu kondiĉo?

La preciza kaŭzo de ĉi tio ankoraŭ ne estas trovita, sed certaj faktoroj pliigas la riskon de ĉi tiu kondiĉo.

Kiel oni diagnozas la malsanon?

Se via kuracisto suspektas tion post aŭdado pri viaj simptomoj, la unua afero, kiun li aŭ ŝi faros, estas certigi, ke ne ekzistas alia grava kaŭzo por via stomaka doloro. Ĉi tio estas ĉar aliaj kondiĉoj kiel stomakaj ulceroj (stomakaj ulceroj), galŝtonoj kaj pankreata aŭ galdukta kancero ankaŭ povas kaŭzi similajn simptomojn. Iafoje, kormalsano (angino) ankaŭ povas sentiĝi kiel stomaka doloro.

Post konfirmo, ke ĉi tiuj aferoj ne ĉeestas, la jenaj testoj povas esti faritaj por kontroli la misfunkcion de la sfinktero de Oddi:

• Sangotestoj:Kontrolu pliigitajn nivelojn de hepataj kaj pankreataj enzimoj.
• Skanadoj: Skanadoj kiel abdomena ultrasono, CT-skanado kaj MRCP estas uzataj por kontroli ĉu la galdukto aŭ pankreata dukto estas ŝvelinta/dilatita.
• Endoskopio: Tubo kun fotilo estas enigita tra la buŝo por ekzameni la stomakon kaj maldikan inteston.

ERCP-testo

En iuj kazoj, precipe se oni suspektas tipon I aŭ II, oni faras specialan teston nomatan ERCP (Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio) . En ĉi tiu kazo, oni enigas kameraan tubon, simile al endoskopo, en la sfinkteron de Oddi, kaj enigas malgrandan tubon por mezuri la premon en tiu muskolo (manometrio). Tio povas tiam precize determini ĉu ĝi malfermiĝas aŭ fermiĝas ĝuste.

Kiel ĝi estas traktata?

Traktadaj ebloj dependas de kia tipo (kategorio) de Sfinktero de Oddi-misfunkcio vi havas.

• Por Kategorio III: Ĉi tion malfacilas diagnozi, do kirurgio kutime ne estas rekomendinda. La kuracisto preskribos dolorpilolojn kaj spasmo-malpezigajn medikamentojn por kontroli la doloron.
• Por Kategorio I kaj II: Se la doloro estas severa kaj malfacile kontrolebla per medikamentoj, via kuracisto povas sugesti kuracadon nomatan sfinkterotomio kune kun ERCP .

Kio estas ĉi tiu sfinkterotomio?

Tio implikas tranĉi malgrandan pecon da histo nomata la Sfinktero de Oddi per malgranda instrumento, kiu estas pasigita tra la kamera tubo dum la ERCP-ekzameno. Poste, la fermita aperturo estas permanente malfermita. Poste, la digestigaj sukoj fluas en la maldikan inteston sen ia ajn obstrukco. Tio preskaŭ tute forigas la doloron.

Sed ĉi tio estas ankaŭ kuracado, kiu portas iom da risko. Ekzistas ankaŭ risko de pankreatito. Tial, oni uzas ĉi tiun kuracadon kiam aliaj kuracadoj ne donis sukcesajn rezultojn.