Solvo por neeltenebla kronika doloro: Lernu pri la Stimulilo de la Mjelo

Iafoje ni havas doloron, kiu ne malaperas eĉ per medikamentoj aŭ fizioterapio. Kiom malfacile estas vivi kun tia doloro, kiu daŭras tagon post tago, monaton post monato? Se vi ankaŭ estas iu, kiu suferas pro tia severa, longdaŭra doloro, ĉi tiu artikolo estos tre grava por vi. Hodiaŭ ni parolas pri speciala aparato, kiu estas kirurgie enigita en la korpon por kontroli tian doloron. Ĉi tio povas esti bona alternativo al fortaj dolorpiloloj kiel opioidoj, kiuj povas esti kutimigaj por iuj homoj.

Simple dirite, kio estas mjelostimulilo?

Bone, ni unue komprenu kiel tio funkcias. Ĝi postulas iom da kompreno pri nia nerva sistemo kaj doloro.

Kio estas doloro?

Doloro estas kutime protekta mekanismo en nia korpo. Kiam vi vundiĝas, brulvundiĝas, aŭ estas tuj vundota, ĝi diras al la cerbo: "Io estas malĝusta ĉi tie, estu singarda." Doloro ankaŭ estas ŝlosila simptomo de multaj malsanoj.

Tamen, doloro ne ĉiam provizas al ni protekton. La doloro kaŭzita de iuj malsanoj estas neeltenebla. Ankaŭ, iuj doloroj neniam malaperas kaj daŭras. Ni nomas ĉi tion kronika doloro . Kiam vi vivas kun ĉi tia doloro, vi ne povas dormi ĝuste aŭ fari ian ajn laboron. Kiam vi vivas tiel dum longa tempo, ĝi povas esti tre streĉa.

Kronika doloro kaŭzas ŝanĝojn en nia cerbo kaj nerva sistemo. Rezulte, eĉ milda doloro povas esti sentita pli intense (hiperalgezio). Iafoje, aferoj, kiuj ne devus dolori, povas kaŭzi doloron (alodinio). Tio signifas, ke io estas malĝusta kun nia dolora signalsistemo.

Kiel funkcias la nerva sistemo?

Pensu pri via nerva sistemo kiel reto de telefonlinioj. Informoj estas portataj tien kaj reen inter la cerbo kaj la resto de la korpo per ĉi tiuj linioj. Dolorsignaloj estas kiel "vokoj" sur ĉi tiuj linioj.

Stimulado de la Mjelo estas metodo por stimuli certajn nervofibrojn en la mjelo uzante tre fajnan elektran kurenton . Simple dirite, antaŭ ol la dolora "voko" iras al la cerbo, ĉi tiu aparato faras alian "vokon" sur la linio. Tiam, la linio iĝas okupata, malhelpante la doloran signalon atingi la cerbon. Tiel la sento de doloro estas kontrolata.

Kiu bezonas ĉi tiun kuracadon? Por kiaj kondiĉoj?

Ĉi tio ne taŭgas por ĉiuj. Ĝi kutime estas konsiderata eblo por severa, kronika doloro, kiu ne estis sukcese traktita per aliaj traktadoj (kiel ekzemple medikamentoj, injektoj kaj fizioterapio). Kvankam ĉi tiu kirurgio estas plej ofte farata ĉe plenkreskuloj, ĝi ankaŭ povas esti uzata por iuj malsanoj ĉe junaj infanoj.

Jen kelkaj situacioj, kie ĉi tiu traktado povus esti utila.

Kio okazas antaŭ ĉi tiu kirurgio? Kiel mi preparu min?

Ĉar ĉi tio ne estas unuaranga kuracado, diversaj testoj (kiel laboratorioj kaj skanadoj) estos faritaj antaŭ la kirurgio por certigi, ke vi estas sana kaj por vidi, ĉu ekzistas kialo ne fari ĉi tiun kirurgion.

Ankaŭ, vi devos vidi plurajn specialistojn.

• Neŭrologo: Ili ofte estas tiuj, kiuj povas precize diagnozi la malsanon kaŭzantan vian doloron.
• Specialisto pri dolortraktado: Ĉi tiu kuracisto determinos ĉu aliaj traktadoj sukcesis antaŭ ol recurrir al kirurgio, aŭ ĉu ekzistas kialo, kial tiu traktado ne povas esti efektivigita.
• Neŭrokirurgo: Ili plenumas la kirurgion por enmeti ĉi tiun aparaton.
• Psikiatro aŭ psikologo: Kronika doloro povas havi signifan efikon sur vian mensan sanon. Gravas kontroli kaj trakti subestajn kondiĉojn kiel ekzemple angoron aŭ depresion, ĉar iuj mensaj sanproblemoj povas malpliigi la efikecon de ĉi tiu kuracado.
• Anestezisto: Ĉi tiu kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo. Tial, la anestezisto ekzamenos vin, diskutos vian sanhistorion kaj donos al vi la necesajn instrukciojn.

Post ĉio ĉi, se estos decidite, ke vi taŭgas por kirurgio, vi ricevos instrukciojn pri kiel prepariĝi por ĝi.

• Medikamentoj, kiujn vi prenas: Vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, inkluzive de vitaminoj kaj suplementoj. Iuj medikamentoj (kiel sangodiluiloj ) eble bezonos esti ĉesigitaj aŭ ŝanĝitaj antaŭ kirurgio. Ne ĉesu preni iujn ajn medikamentojn sen la konsilo de via kuracisto.
• Purigado: Instrukcioj pri kiel duŝi antaŭ kirurgio kaj kian sapon uzi.
• Fastado: Oni konsilos al vi sindeteni de solidaj manĝaĵoj dum ĉirkaŭ 8 horoj kaj de likvaĵoj dum ĉirkaŭ 2 horoj antaŭ la kirurgio.

Kio okazas dum la kirurgio?

Ĉi tiu procezo kutime okazas en du etapoj. La unua estas "provo". Se tio sukcesas, la aparato estas permanente instalita en la dua etapo.

Ĉi tiu aparato havas du ĉefajn partojn. Unu estas la elektraj dratoj (konduktiloj). Ĉi tiuj estas enigitaj en spacon nomatan la epidura spaco proksime al la mjelo. Ĉi tiuj dratoj estas konektitaj al elektra pulsgeneratoro. Ĉi tiu estas la parto, kiu funkcias kiel baterio kaj produktas la elektran kurenton.

Unua etapo: "Procesa proceduro"

Tio implikas provizoran enmeton de drato por testi ĉu la aparato taŭgas por vi kaj ĉu ĝi reduktas doloron. Ĉi tio kutime estas farata sub sedado por ke vi estu iomete dormema. La kuracisto uzas specialan rentgenan teknikon nomatan fluoroskopio (simila al rentgena video), faras malgrandan incizon en la haŭto, kaj enmetas la provizoran draton per pinglo en la taŭgan lokon en la spino.

Poste, la nuda parto de la dratoj estas alkroĉita al la haŭto kaj konektita al provizora pulsgeneratoro ekster la korpo. Nun, ili ŝaltas ĝin kaj kontrolas ĉu ĝi mildigas vian doloron.

Se la provo sukcesos, la sekva paŝo estos kirurgio por permanente enplanti la aparaton.

Dua etapo: Permanente instali la aparaton (implanta kirurgio)

Ĉi tiu kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo. Ĉi tie, la kirurgo, same kiel en la provo, metas permanentajn elektrajn konduktilojn en la ĝustan lokon en la mjelo.

Poste, la alia fino de la drato estas prenita sub la haŭton kaj konektita al la pulsgeneratoro, aŭ baterio, kiu kutime estas metita en lokon, kiun vi povas facile kontroli. Ekzemple, malgranda 'poŝo' estas farita sub la haŭto flanke de la abdomeno aŭ gluteo kaj kudrita interne.

Ekzistas pluraj tipoj de ĉi tiuj baterioj. Kelkaj bezonas esti ŝaltitaj/malŝaltitaj per teleregilo. Kelkaj povas esti reŝargitaj. Ili estas reŝargitaj sur la haŭta surfaco, metante specialan ŝargilon kie la baterio estas.

Fine, la incizoj estas fermitaj per kudreroj aŭ agrafoj.

Kio okazas post la kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Post la provo, vi povas iri hejmen la saman tagon aŭ la sekvan tagon. Post kiam la permanenta aparato estos muntita, vi kutime devos resti en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj.

Post kirurgio, precipe post la enmeto de la permanenta aparato, oni petos vin limigi fizikan aktivecon dum ĉirkaŭ 4 ĝis 6 semajnoj . Vi devas eviti kliniĝon, levi pezojn aŭ fari streĉajn ekzercojn ĝis la areo, kie la aparato estis enmetita, resaniĝos ĝuste kaj via korpo alkutimiĝos al ĝi.

Oni petos vin reveni al la kliniko post ĉirkaŭ du semajnoj por forigi la kudrerojn/agrafojn.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj riskoj. Gravas esti bone informita pri ambaŭ antaŭ ol fari decidon.

Kiam vi bezonas vidi vian kuraciston?

Post la kirurgio, vi devos iri al la klinikoj laŭ planitaj tagoj. Ankaŭ, se iuj problemoj ekestas, vi devas tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kiom sukcesa estas ĉi tiu kuracado? Ĉu mi povas vivi normalan vivon?

Tipe, ĉirkaŭ duono de la homoj, kiuj ricevas ĉi tiun kuracadon, spertas pli ol 50% da dolormildigo . Tamen, ĉi tiu sukcesprocento dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la stato de la paciento kaj la tipo de aparato uzata. Via kuracisto estas la plej bona persono por diri al vi kiom probable ĝi sukcesos surbaze de via stato.

Eble vi devos fari kelkajn ŝanĝojn al via vivstilo post instalado de ĉi tiu aparato. Aparte evitu fleksadon aŭ tordadon, ĉar tio povus difekti la aparaton.

Tamen, multaj homoj kutimiĝas vivi normalan vivon per ĉi tiu aparato. Memoru, la ĉefa celo estas redukti vian doloron kaj plibonigi vian vivokvaliton.