Ni lernu pri simpla enmeto de tubo en la bruston (Torakostomio).

Ĉu vi iam aŭdis pri iu, al kiu oni enmetis torakan tubon post akcidento aŭ ĉar ili havis spirajn problemojn? Eble vi eĉ vidis ĝin en filmo. La medicina termino por tio estas Toracostomio. Kvankam ĝi povas ŝajni iom timiga, ĝi estas tre grava vivsava proceduro. Nu, do ni parolu pri ĉio simple hodiaŭ.

Kio estas Toracostomio?

Simple dirite, torakostomio estas proceduro en kiu kuracisto faras malgrandan incizon sur la flanko de via brusto, inter du ripoj, kaj enigas plastan tubon tra ĝi. Ni kutime nomas ĉi tiun tubon "toraktubo".

Nun rigardu, estas du maldikaj membranoj, kiuj ĉirkaŭas niajn pulmojn kaj kovras la internon de nia brustmuro. La spaco inter ĉi tiuj du membranoj nomiĝas la "pleŭra spaco". Pro certaj medicinaj kondiĉoj aŭ akcidentoj , aero, fluido (kiel akvo), sango aŭ puso povas akumuliĝi en ĉi tiu spaco. Kiam tio okazas, la pulmoj ne povas ŝveliĝi aŭ malŝveliĝi ĝuste, kio povas kaŭzi malfacilaĵon spiri kaj severan doloron.

En krizokazo, precipe en danĝera kondiĉo kiel "Streĉa Pneŭmotorakso", kie oni povas enspiri sed ne elspiri, kuracistoj rapide enigas pinglon kaj ellasas iom da aero antaŭ ol enmeti ĉi tiun torakan tubon. Ĉi tio nomiĝas "Pingla Toracostomio". Ĉi tiu estas vivsava proceduro farata en la Urĝejo.

Por kiaj kondiĉoj oni faras torakostomion?

Kuracistoj faras ĉi tiun kuracadon pro diversaj kialoj. Ni rigardu la ĉefajn kialojn.

Ĉu mi bezonas prepariĝi por ĉi tiu traktado anticipe?

Plej ofte, tio okazas okaze de akcidento aŭ krizo, do ne estas tempo por prepari anticipe. En tiaj kazoj, kuracistoj en la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) faras decidojn rapide kaj faras tion.

Tamen, kelkfoje, pro kronika malsano kiel ekzemple persista fluido en la brusto, ĉi tiu tubo povas esti planita kaj metita. En tiaj kazoj, via kuracisto donos al vi kelkajn instrukciojn.

• Iujn medikamentojn (precipe sangodiluilojn) eble necesos ĉesigi kelkajn tagojn antaŭ la kuracado.
• Oni petos vin eviti manĝi aŭ trinki dum kelkaj horoj antaŭ la traktado.
• Informu vian kuraciston pri iuj aliaj medikamentoj, vitaminoj aŭ suplementoj, kiujn vi prenas.
• Se vi havas alergiojn al iu ajn medikamento, nepre menciu ĝin.
• Ankaŭ informu vian kuraciston se vi estas graveda aŭ eble gravediĝos .

Kio fakte okazas kiam torakostomio estas farita?

Ĉi tiu proceduro kutime daŭras ĉirkaŭ 30 minutojn. Vi estas veka dum ĉi tiu proceduro. Ne zorgu, la kuracistoj faros ĉion eblan por certigi, ke vi ne sentu doloron.

1. Unue, oni faras torakan rentgenan foton por certigi la ĝustan lokigon de la tubo.

2. Poste oni petos vin kuŝiĝi sur la lito, iomete levi vian kapon, kaj meti la brakon sur la flankon, kie la tubo estos enigita, super vian kapon.

3. La haŭto sur la brusto, kie la tubo estos enigita, estas plene purigita kaj lavita per antisepsa solvaĵo.

4. Sekve, la plej grava afero. Oni injektas sensentigan medikamenton (kiel "Lidokaino") en la haŭtaĵon. Tio helpos vin ne senti multan doloron pro tio, kion vi faras poste.

5. Post kiam la haŭto sensentiĝas, oni faras tre malgrandan incizon inter du ripoj.

6. Tra tiu incizo, plasta tubo (toraka tubo) estas zorge enigita en la spacon ĉirkaŭ la pulmoj.

7. La ekstera fino de la tubo estas konektita al speciala botelo aŭ saketo (drenujo), kiu kolektas fluidon aŭ aeron elirantan el la brusto.

8. Fine, antisepsa ungvento estas aplikata al la areo kie la tubo eniras la haŭton kaj kovrita per pura bandaĝo.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas kaj avantaĝoj kaj tre malgrandaj riskoj.

Ĉefaj avantaĝoj

• Ĉi tiu estas simpla proceduro, kiu ne postulas grandan incizon (minimume invasiva).
• Estas esence savi vivojn en krizaj situacioj.
• Ĉi tio ne postulas kompletan anestezon (perdon de konscio).
• Ĉi tio provizas grandan helpon al iu, kiu havas malfacilaĵojn spiri pro kontinua likvaĵo en sia brusto.

Eblaj negravaj komplikaĵoj

Kuracistoj faras sian plejeblon por minimumigi ĉi tiujn riskojn.

• La tubo estas mislokigita aŭ loziĝas.
• Vundo-infekto.
• Aeramasiĝo sub la haŭto (`Subhaŭta emfizemo`).
• Sangado.
• Tre malofte, difekto de nervoj aŭ ĉirkaŭaj histoj.
• Fluidaĵo amasiĝas ĉirkaŭ la pulmoj post kiam ili estis reŝveligitaj ("Re-ekspansia pulma edemo").

Kio okazas post la kuracado?

Post kiam la tubo estos enigita, oni faros alian rentgenan foton por certigi, ke ĝi estas en sia loko. La kuracisto kaj flegistaro tiam donos al vi instrukciojn pri kiel prizorgi la tubon kaj vundon dum vi estas en la hospitala sekcio.

• La vundo devas esti tenata pura kaj seka .
• La tubo devas esti malhelpita fleksiĝi aŭ blokiĝi .
• Plej grave: Ĉiam tenu la drenujon sub la nivelo de via brusto . Alie, la enhavo de la ujo povas liki reen en vian bruston.
• Prenu dolorpilolojn kaj aliajn medikamentojn preskribitajn de via kuracisto ĝuste ĝustatempe.

Kiom longe oni devas lasi torakan tubon en ĝi?

Tio dependas de la kialo, kial la tubo estis enigita. Post kiam la tuta fluido aŭ aero en la brusto dreniĝis, la tubo kutime estas forigita post kelkaj tagoj. Tamen, se la fluido daŭre amasiĝas pro kronika malsano, kiel ekzemple kancero, la tubo eble devos resti en ĝi dum semajnoj. Petu pliajn informojn de via kuracisto.

Kiam vi bezonas vidi kuraciston kiel eble plej baldaŭ?

Se vi havas torakan tubon enmetitan, estu tre singarda pri la jenaj simptomoj. Se vi havas iujn el ĉi tiuj, tuj informu vian kuraciston aŭ flegistinon.

Se vi vidas ion tian, tuj informu la hospitalan kuraciston aŭ flegistinon. Neniam timu demandi pri ĝi.