Ni lernu pri la plej nova metodo por anstataŭigi valvon sen malfermi la koron (Transkatetera Mitrala Valva Anstataŭigo - TMVR)!

Nia koro estas miriga organo, kiu funkcias senhalte. Ene de ĉi tiu koro, estas kvar valvoj, kiuj agas kiel kvar pordegoj por precize kontroli la fluon de sango. Ĉi tiuj permesas al sango flui nur en unu direkto. Unu el ĉi tiuj valvoj nomiĝas la "Mitrala valvo". Ĝi situas sur la maldekstra flanko de la koro inter la supra ĉambro (maldekstra atrio) kaj la malsupra ĉambro (maldekstra ventriklo). Sed kelkfoje ĉi tiu mitrala valvo povas malsaniĝi. Tio signifas, ke sango povas liki malantaŭen sen fermiĝi ĝuste, aŭ ĝi povas blokiĝi sen malfermiĝi ĝuste. Do en ĉi tiu kazo, tiu valvo devas esti anstataŭigita.

Do kio estas TMVR?

Simple dirite, TMVR (Transkatetera Mitralvalva Anstataŭigo) estas moderna kuracmetodo kiu anstataŭigas la difektitan mitralan valvon per nova valvo sen sperti gravan malferman korĥirurgion.

Imagu, anstataŭ grava kirurgio, kiu implikas malfermi la bruston kaj haltigi la koron, maldika tubo (katetero) estas pasigita tra tre malgranda incizo en la ingveno aŭ brusto, laŭlonge de sanga vaskulo, en la koron, kaj nova valvo estas enigita tra la tubo kaj fiksita en la lokon de la malnova, malsana valvo. Ĉi tiu nova valvo povas esti homfarita valvo, aŭ ĝi povas esti farita el besta histo (bovino, porko). En ĉi tiu metodo, la malnova valvo ne estas forigita, sed anstataŭe la nova estas metita en ĝin kaj fiksita.

Kiu vere bezonas ĉi tiun kuracadon?

Estas du ĉefaj tipoj de mitrala valvmalsano:

1. Mitrala valva regurgito: Tio okazas kiam la du klapoj de la valvo ne fermiĝas ĝuste, kaŭzante ke iom da la sango pumpita de la koro likas malantaŭen. Ĝi estas kvazaŭ akvo likanta el rompita krano.

2. Stenozo de la mitrala valvo: Tio okazas kiam la valvo mallarĝiĝas kaj ne malfermiĝas ĝuste. Tio limigas la kvanton da sango, kiu povas flui antaŭen. Same kiel kiam tubo estas blokita, la fluo de akvo malpliiĝas.

Kiam ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj fariĝas severaj, povas okazi severaj simptomoj kiel spirmanko, atria fibrilado, pulma hipertensio kaj korinsuficienco.

Ĉu TMVR kaj MitraClip estas la sama afero?

Ne. Kvankam ambaŭ estas traktadoj farataj sen malfermi la koron, ili estas du malsamaj metodoj.

• MitraClip™: Tio implikas ripari likan valvon. Tio implikas meti malgrandan agrafo-similan aparaton inter la du valvojn de la valvo por ĉesigi la sangolikon.
• TMVR:Ĉi tio ne estas riparo, sed tute nova valvo estas enplantita.

Kio okazas antaŭ TMVR-traktado?

Post decido doni al vi ĉi tiun kuracadon, la medicina teamo ekzamenos vin zorge.

• Testoj: Pluraj testoj estas farataj, kiel ekzemple "Eĥokardiogramo" por kontroli la funkcion de la koro kaj "KT" por kontroli la strukturon de la koro. Ĉi tiuj estas uzataj por plani la kuracadon.
• Parolante pri anestezo: Specialisto parolos kun vi pri la tipo de anestezo, kiun vi ricevos por eviti doloron dum la traktado. La decido estos farita surbaze de via stato, ĉu vi ricevos ĝeneralan anestezon aŭ konscian sedativon.
• Instrukcioj: La kuracisto donos al vi kelkajn specialajn instrukciojn.
• Iuj medikamentoj (precipe sangodiluiloj) povas postuli ĉesigon dum kelkaj tagoj.
• Oni petos vin fasti dum kelkaj horoj en la tago de la kuracado.
• Oni informos vin kunporti iun hejmen post la kuracado.

Kio okazas dum la kuracado?

Ĉi tiu traktado kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis tri horojn. Teamo de specialistoj, inkluzive de korkirurgoj, kardiologoj kaj anestezistoj, partoprenas en tio.

Mallonge, jen la aferoj, kiuj okazas.

1. La incizloko (ingveno aŭ brusto) estas purigita kaj preparita.

2. Kanulo (intravejna linio) estas metata en vejnon en la brako, tra kiu la necesaj medikamentoj kaj fluidoj estas administrataj.

3. La nova valvo estas alkroĉita al la fino de maldika tubo (katetero).

4. Ĉi tiu tubo estas enigita en sangan vaskulon tra malgranda incizo farita en la ingveno aŭ brusto.

5. Uzante specialan bildigan teknologion, ĉi tiu tubo estas gvidata al la mitrala valvo en la koro.

6. La nova valvo estas enigita en la malnovan, malsanan valvon, ĝuste poziciigita, kaj instalita.

7. La tubo estas poste forigita kaj la incizo estas fermita.

La medicina teamo monitoras ĉion, inkluzive de via sangopremo kaj oksigenniveloj, dum ĉi tiu tuta tempo.

Kio okazas post TMVR?

Post la traktado, oni kondukos vin al resaniĝejo. Vi estos atente observata ĝis vi resaniĝos de la anestezo. Iuj homoj eble bezonos resti en la intenskuracejo (ICU) dum unu aŭ du tagoj. Kutime, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj.

Kiam vi iros hejmen, via kuracisto konsilos vin pri la jenaj:

• Kiel partopreni en programoj pri kora rehabilitado.
• Postaj rendevuoj.
• Pri medikamentoj por rekomenci kaj novaj medikamentoj por preni.
• Kiam mi povas reveni al normalaj aktivecoj kaj laboro?

Avantaĝoj kaj riskoj de TMVR-traktado

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas kaj avantaĝoj kaj riskoj. Ni rigardu ilin.

Kiam vi devus serĉi krizan medicinan konsilon?

Kiam vi iros hejmen post la kuracado, vi devas esti tre singarda pri certaj simptomoj. Se vi spertas la jenajn simptomojn , iru tuj al la Urĝejo de la hospitalo.