Vi eble scivolas kiom serioza estas apopleksio. La ĉefa kialo por tio estas, ke la plej grava arterio (karotida arterio) ambaŭflanke de nia kolo, kiu portas sangon al la cerbo, estas blokita de grasaj deponaĵoj. Estas kvazaŭ rusto amasiĝanta en akvotubo kaj iom post iom ŝtopanta ĝin. Sed ne zorgu, nun ekzistas tre progresintaj kaj simplaj kuracadoj por tio. Pri tio ni parolas hodiaŭ.
Kio estas ĉi tiu tiel nomata TFCAS-traktado?
Simple dirite, Transfemura Karotida Arteria Stentado (TFCAS) estas minimume invasiva proceduro uzata por remalfermi blokitan karotidan arterion en la kolo. Ĝi implikas enmeti tre malgrandan ret-similan tubon, nomatan stento, en la blokitan arterion por denove larĝigi ĝin.
Pripensu, la karotidaj arterioj ambaŭflanke de nia kolo estas la du ĉefaj arterioj, kiuj portas oksigenon kaj nutraĵojn al nia cerbo, vizaĝo kaj kolo. Kun la tempo, kolesterolo kaj grasoj el la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, komencas amasiĝi en la muroj de ĉi tiuj arterioj. Ni nomas ĉi tion plako. Ĉi tiu plakamasiĝo kaŭzas, ke la arteriomuroj dikiĝas kaj malmoliĝas (aterosklerozo). Fine, la sangaj vaskuloj mallarĝiĝas (stenozo). Kiam ĉi tiu sangofluo estas malhelpita, la sangoprovizo al la cerbo malpliiĝas, multe pliigante la riskon de apopleksio.
En TFCAS-traktado, speciala tubo (katetero) estas enigita tra tre malgranda incizo en via ingveno aŭ brako kaj gvidata al la blokita arterio en via kolo. Stent estas poste enigita tra la katetero por remalfermi la arterion. La stento, kiel tendstango, helpas malhelpi la arterion kolapsi denove. Tio restarigas sangofluon al la cerbo, reduktante la riskon de apopleksio.
Kiu bezonas ĉi tiun kuracadon?
Ĉi tiu kuracado povas esti rekomendinda se via kuracisto determinas , ke vi havas karotidan arterian malsanon. Iafoje vi eble tute ne havas simptomojn. Tamen, iuj homoj povas sperti simptomojn similajn al mini-apopleksioj (aŭ pasemaj iskemiaj atakoj - TIAoj).
Kutime ekzistas pluraj kuracadoj por karotida arteria stenozo. Via kuracisto elektos la kuracadon, kiu plej taŭgas por vi, surbaze de via sanstato, la formo de la arterio kaj la loko de la stenozo.
La plej grava afero estas diskuti kun via kuracisto, kiu el ĉi tiuj kuraciloj estas plej bona por vi.
| Traktado | Kio simple okazas | Specialaĵo |
|---|---|---|
| TFCAS (la metodo diskutita en ĉi tiu artikolo) | Enmeti stenton en vejnon en la kolo uzante tubon enigitan tra la ingveno aŭ brako. | Ne estas granda vundo. La resaniĝtempo estas mallonga. |
| Karotida Endarterektomio (CEA) | Incizo estas farita en la kolo, la arterio estas malfermita, kaj la grasa tavolo (plako), kiu akumuliĝis tie, estas forigita. | Tradicia kirurgio farata ĉe multaj homoj. |
| Transkarotida Stentado (TCAR) | Malgranda incizo estas farita en la kolo ĝuste super la klaviklo kaj la stento estas enigita rekte en la arterion. | Kelkaj studoj montris, ke ĝi havas pli malaltan riskon de apopleksio ol TFCAS. |
Por kiu TFCAS-traktado plej taŭgas?
TFCAS-traktado povas esti pli bona por vi ol CEA-kirurgio se vi havas ĉi tiujn riskfaktorojn:
- Se la arterio estas blokita en loko, kiun oni ne povas facile atingi per kirurgio.
- Se vi havas aliajn sanproblemojn (kunmorbidaĵojn) kiel kormalsanon, pulman malsanon aŭ obezecon.
- Se vi havas cikatran histon sur via kolo pro antaŭa kirurgio aŭ radioterapio.
- Se viaj voĉkordoj estas difektitaj.
Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?
Antaŭ ĉi tiu kirurgio, via kuracisto eble petos vin:
- Faru kelkajn sangotestojn kaj aliajn santestojn.
- Faru eĥokardiogramon aŭ stresteston por kontroli la funkciadon de la koro.
- Faru bildigan teston kiel ekzemple "karotidan angiografion", "vaskulan ultrasonon", aŭ "MRA" por vidi precize kie la arterio estas blokita.
- Donu liston de ĉiuj medikamentoj kaj suplementoj, kiujn vi uzas.
- Medikamentoj kiel aspirino povas esti preskribitaj por malhelpi sangokoagulaĵojn.
- Sindetenu de manĝado aŭ trinkado (fasto) dum kelkaj horoj antaŭ la kirurgio.
Kiel la kirurgio estas farata? Paŝon post paŝo
Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras malpli ol du horojn kaj estas farata de speciale trejnita teamo de kuracistoj.
| Ŝtupoj | Kio okazas? |
|---|---|
| 1. Anestezo | Vi ofte estos plene anestezita. Vi ankaŭ povas ricevi malgrandan kvanton da medikamento por trankviligi vin dum vi estas veka. |
| 2. Enmeto de la katetero | Speciala tubo (katetero) estas gvidata tra malgranda truo farita en la ingveno al la karotida arterio en la kolo per helpo de rentgenaj fotoj. |
| 3. Instali la filtrilon | Malgranda filtrilo estas metata tuj preter la blokado por kapti ajnan plakon, kiu povus derompiĝi dum la arterio estas plilarĝigata. Tio reduktas la riskon de apopleksio. |
| 4. Uzante la balonon | Malgranda balono estas enigita en la blokiĝon kaj plenblovita, kio premas la grasan tavolon kontraŭ la arterian muron kaj plilarĝigas la arterion. La balono estas poste forigita. |
| 5. Metante la stenton | Nun, mem-vastigebla stento estas enigita en la plilarĝigitan areon. Tio helpas teni la arterion malfermita. |
| 6. Finado | La filtrilo kaj katetero estas forigitaj, kaj la truo en la ingveno estas fermita per speciala aparato. |
Kio okazas post kirurgio?
Post la kirurgio, vi estos observata en resaniĝejo dum pluraj horoj. Vi kutime devos tiam resti en la hospitalo dum la nokto.
- Vi ricevos dolorpilolojn por iu ajn malkomforto, kiun vi eble spertos.
- Via kuracisto preskribos al vi kontraŭtrombocitajn medikamentojn (ekz., Aspirino, Klopidogrelo) dum la resto de via vivo por malhelpi sangokoagulaĵojn ĉe la loko de la stento.
Plej multaj homoj povas iri hejmen de la hospitalo post 24 horoj. Povas esti kontuzoj, ŝvelado kaj milda doloro ĉe la incizloko dum kelkaj tagoj.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kuracado?
Avantaĝoj
- Reduktita risko de apopleksio: Kiam la sangofluo al la cerbo restariĝas, la risko de apopleksio signife reduktiĝas.
- Malgranda incizo: Ne estas granda incizo, do estas malpli da doloro, risko de infekto kaj cikatriĝo.
- Rapida resaniĝo: Vi povas rekomenci normalajn agadojn post kelkaj tagoj.
Riskoj
Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas malgranda risko, sed la risko de gravaj komplikaĵoj estas malpli ol 3%.
- Restenozo: Tre malofte, cikatra histo povas formiĝi sub la stento kaj denove mallarĝigi la arterion.
- Apopleksio: Dum kirurgio, pecoj de graso povas derompiĝi kaj bloki arterion en la cerbo. Tamen, ĉi tiu risko estas multe reduktita per la filtrilo, kiun ni diskutis antaŭe.
- Koratako
- Sangado aŭ infekto
Kiam vi bezonas vidi la kuraciston?
Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj kiam vi hejmeniras post la kirurgio , tuj voku vian kuraciston.
- Se vi sentas febron aŭ malvarmumas
- Se naŭzo kaj vomado malaperas
- Se la incizloko estas ruĝa, ŝvelinta, aŭ elfluas flavan likvaĵon (signoj de infekto)
Plej grave: Se vi spertas simptomojn de apopleksio, kiel ekzemple malklaran paroladon, malfortecon sur unu flanko de la korpo, vizaĝan pendon aŭ ŝanĝojn en vidkapablo, tuj kaj sen prokrasto iru al la Urĝejo de hospitalo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- TFCAS estas progresinta, minimume invasiva proceduro uzata por malfermi blokitajn arteriojn en la kolo kaj redukti la riskon de apopleksio.
- Ĉi tiu kuracado ne taŭgas por ĉiuj. Diskutu kun via kuracisto, kiu kuraceblo estas plej bona por vi.
- Estas tre grave konservi sanan vivstilon (bonan dieton, ekzercadon kaj ĉesigon de fumado) kaj preni viajn preskribitajn medikamentojn precize kiel preskribite post la kirurgio.
- Konscii la avertajn signojn, kiuj povas okazi post kirurgio, kaj precipe la signojn de apopleksio, povas helpi savi vian vivon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton