Ĉu la kuracisto diris dum via antaŭnaska skanado, ke unu el la renoj de via bebo aspektis iom ŝvelinta? Aŭ ĉu via malgrandulo ofte havas urinduktinfektojn? Eble vi parolas pri iom da doloro en la flanko de via stomako? Hodiaŭ, ni parolos pri kondiĉo, kiu povas kaŭzi tion, sed pri kiu oni ne multe parolas. Ĉi tio nomiĝas Ureteropelva Transira Obstrukco, aŭ mallonge UPJ-Obstrukco.
Simple dirite, kio estas UPJ-obstrukco?
Por kompreni tion, ni unue rigardu kiel funkcias niaj renoj. Pensu pri niaj renoj kiel du akvofiltriloj. La sango en nia korpo estas filtrita, kaj la rubaĵoj kaj nenecesa akvo en ĝi estas kolektitaj kaj formitaj en urinon.
La urino, kiu formiĝas tiel, kolektiĝas en funelsimila parto ene de la reno (la rena pelvo) . Poste, la urino vojaĝas laŭ maldika tubo (la uretero) , kiu komenciĝas de ĉi tiu funelo kaj kolektiĝas en la veziko.
La punkto kie la rena funelo kaj la uretero, kiu komenciĝas tie, konektiĝas estas tio, kion ni nomas la Ureteropelva Kruciĝo (UPJ).
Nun vi komprenas, ĉu ne? UPJ-obstrukco estas kiam estas blokado aŭ obstrukco ĉe tiu kuniĝo, tio estas, kie la funelo kaj la tubo renkontiĝas. Same kiel kiam tubo en lavujo blokiĝas, la urino ne povas malsupreniri kaj komencas pleniĝi interne de la reno. En medicinaj terminoj, tio nomiĝas (hidronefrozo) kiam la reno pleniĝas per urino.
Ĉi tiu kondiĉo ofte estas denaska kaj kutime tuŝas nur unu renon.
Ĉu ĉi tiu situacio estas grava?
Jes, UPJ-obstrukco estas kondiĉo, kiun oni bezonas prizorgi. Ĉar, se ne traktita konvene, la reno povas esti difektita kaj ĝia funkcio povas esti reduktita pro la urino, kiu pleniĝas en la reno dum longa tempo. En la plej malbonaj kazoj, la reno povas eĉ fariĝi tute misfunkcia (rena malfunkcio).
Sed ne zorgu. Se ĝi estas frue detektita kaj ĝuste traktata, ĝi povas esti tute kuracita. Plej multaj infanoj povas vivi sanajn vivojn sen longdaŭraj efikoj.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?
La simptomoj de UPJ-obstrukco povas varii laŭ aĝo. Iafoje juna infano eble ne montras iujn ajn simptomojn. Tamen, ekzistas kelkaj komunaj simptomoj, kiujn oni povas vidi.
| Simptomo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Nodo en la stomako kiu kaptas la manon | Kiam la reno ŝveliĝas pro la plenigo de la veziko, ĝi povas sentiĝi kiel bulo en la flanko de la abdomeno. |
| Oftaj urinduktaj infektoj (UTIoj) | Ĉar urino restas en unu loko, bakteriaj infektoj povas facile disvolviĝi, kio povas konduki al febro. |
| Flanka doloro | Vi povas sperti kramfan senton super la talio kaj sur la dorso, precipe post trinkado de multaj fluidoj, kiel ekzemple akvo. |
| Renŝtonoj | Ĉar urino restas en unu loko, ekzistas risko evoluigi renajn ŝtonetojn laŭlonge de la tempo. |
| Sango en la urino (Hematurio) | Iafoje urino povas fariĝi rozkolora aŭ ruĝa. |
| Naŭzo kaj vomado | Naŭzo kaj vomado povas okazi, precipe dum la kramfa periodo. |
| Kreskomalfruiĝo | Pezokresko kaj kresko ĉe junaj infanoj povas esti difektita. |
Kio estas la kialo por tio? Kial tio okazas?
Denaskaj kaŭzoj
En la plej multaj kazoj, pli ol 95% de la kazoj, UPJ-obstrukco estas denaska kondiĉo.Tio signifas, ke la blokado okazas ĉar la renoj kaj urindukto ne formiĝas ĝuste dum la bebo kreskas en la utero. La preciza kaŭzo de tio ankoraŭ ne estas trovita. Ĝi simple okazas.
La plej grava afero estas, ke ĉi tio ne ŝuldiĝas al iu ajn kulpo via (aŭ de viaj gepatroj). Ne sentu vin malbone pensante, ke ĉi tio estas pro io, kion vi manĝis, trinkis aŭ faris dum gravedeco.
Iafoje, ĉi tiu blokado ankaŭ povas esti kaŭzita de sanga vaskulo, kiu provizas sangon al la reno, pasante en la malĝusta loko, nome rekte super la subartika artiko.
Kaŭzoj kiuj okazas en plenaĝeco
Ĉi tiu kondiĉo estas tre malofta ĉe plenkreskuloj. Se ĝi okazas, ĝin povas kaŭzi:
- Blokado de rena ŝtoneto
- Supraj urinduktaj infektoj
- Cikatroj post kirurgio en tiu areo
- Ŝvelaĵo en la supra parto de la urina sistemo
Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?
Ĉi tiu kondiĉo ofte estas diagnozita dum gravedeco, antaŭ ol la bebo naskiĝas, per ultrasono . Se la skanado montras, ke unu el la renoj de la bebo estas ŝvelinta preter normala grandeco (hidronefrozo), kuracistoj suspektos tion.
Post la naskiĝo de la bebo, pluraj pliaj testoj povas esti faritaj por konfirmi ĉi tiun kondiĉon kaj vidi kiom da damaĝo okazis al la renoj.
| Testo | Kion ĉi tio faras? |
|---|---|
| Sango- kaj urinanalizo (Urinanalizo) | Kontrolu renan funkcion (BUN, Kreatinino) kaj urinduktajn infektojn. |
| Ultrasona Skanado | Akiru klaran bildon pri la grandeco, ŝvelaĵo kaj strukturo de la renoj. |
| Rena Skanado (Rena Skanado / Nuklea Skanado) | Jen ĝuste kion ili faras. Ili injektas malgrandan kvanton da radioaktiva materialo en vejnon kaj observas kiom rapide ĝi pasas tra la renojn kaj kiom rapide ĝi fluas malsupren. La urinfluo sur la flanko kie estas blokado estas tre malrapida. |
| CT aŭ MRI-skanado | Iafoje oni uzas ĉi tiujn por akiri pli detalajn bildojn de la reno kaj ĉirkaŭaj areoj. |
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
La kuracmetodo estas determinita de multaj faktoroj, kiel ekzemple la severeco de la blokado, rena funkcio kaj la aĝo de la infano.
1. Atentema Atendo
Ne miru, plej multaj beboj naskitaj kun ĉi tiu kondiĉo estas komence traktataj per observado sen ia kirurgio. Tio estas ĉar ekzistas bona ŝanco, ke la obstrukco solviĝos memstare dum la infano kreskas. Tio povas okazi ene de la unuaj 18 monatoj de la vivo de la infano.
Dum ĉi tiu tempo, la kuracisto faros ultrasonajn skanadojn je regulaj intervaloj por kontroli ĉu estas ŝvelaĵo en la reno. Li ankaŭ povas daŭrigi doni malaltdozajn antibiotikojn por preventi urinduktinfektojn.
2. Kirurgio
Se la ŝvelaĵo de la reno pliiĝas dum la observa periodo, se la rena funkcio malpliiĝas, se la infano havas oftajn kramfojn, aŭ se la obstrukciĝo ne pliboniĝas post 18 monatoj, la kuracisto rekomendos kirurgion.
La ĉefa kirurgio farata por tio nomiĝas pieloplastio .
- Pieloplastio: Ĉi tio implikas eltranĉi la blokitan, mallarĝigitan parton de la uretero kaj rekonekti la sanan ureteron al la reno. Ĉi tio kreas pli larĝan vojon por ke la urino fluu tra ĝi. Ĉi tiu kirurgio estas tre sukcesa (pli ol 95% sukcesa).
- Ĉi tiu kirurgio povas esti farita kiel normala malferma kirurgio aŭ per malgrandaj incizoj, kiel ekzemple laparoskopa kirurgio.
Alia kuracmetodo estas endopielotomio . Ĉe tio, sen iuj incizoj, malgranda fotilo (endoskopo) estas pasigita laŭlonge de la uretro, kaj la blokado estas tranĉita de interne kaj plilarĝigita. Tamen, tio estas malpli sukcesa ol pieloplastio.
Kio okazas post la kuracado?
Kutime daŭras ĉirkaŭ du ĝis kvar semajnojn por plene resaniĝi post kirurgio. Sed ĝi varias de persono al persono. Via kuracisto klarigos tion al vi detale.
Se diagnozita frue kaj traktita konvene, la perspektivo por ĉi tiu malsano estas tre bona . Plej multaj infanoj povas vivi normalan vivon sen iuj longdaŭraj komplikaĵoj.
Kiam vi bezonas vidi kuraciston?
Se vi aŭ via infano havas la jenajn simptomojn, tuj konsultu kuraciston.
- Se estas sango en la urino
- Se estas nodo en via stomako, kiun vi ne povas atingi
- Se vi havas doloron en la supra abdomeno aŭ dorso
- Se vi havas febron (precipe kun urindukta infekto)
- Se juna infano ne akiras pezon kaj ŝajnas malsukcesi prosperi
Tre grave: Se vi ne povas urini, kio signifas, ke via urino estas tute blokita, tuj iru al la plej proksima hospitala urĝejo (UTU).
Estas normale senti multan timon kaj angoron kiam oni aŭdas pri ĉi tiu kondiĉo, precipe por gravedulino. Vi eble demandos vin, "Ĉu mi faris ion malbonan?" Sed memoru, ĉi tio estas nenies kulpo. Ĝi simple okazas. La grava afero estas, ke ekzistas tre efikaj kuracadoj por ĉi tio. Parolu kun via kuracisto pri ĉi tio malkaŝe. Demandu al li aŭ ŝi iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas.
Hejmenportebla Mesaĝo
- UPJ-obstrukco estas blokado, kiu okazas ĉe la kuniĝo de la reno kaj la uretero.
- Ĉi tio ofte estas denaska kondiĉo, kaj ĝi ne ŝuldiĝas al ia kulpo de la gepatroj.
- Ĉi tiu kondiĉo ofte povas esti unue detektita per skanado dum gravedeco.
- Estas bona ŝanco, ke ĉi tiu kondiĉo ĉe junaj beboj malaperos memstare laŭlonge de la tempo, sen ia ajn kuracado.
- Se ĝi ne resaniĝas aŭ se la kondiĉo estas severa, kirurgio nomata pieloplastio povas esti tre sukcese traktita.
- Se vi havas simptomojn de urindukta infekto, kiel ekzemple sango en via urino, flankdoloro aŭ febro, tuj konsultu vian kuraciston.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton