Ni lernu pri valvo-ŝparanta aorta radika anstataŭigo simple.

Ĉu via kuracisto diris al vi, ke via aorta radiko estas iom pligrandigita kaj ke vi bezonas kirurgion? Estas normale senti sin iom timigita kaj maltrankvila kiam vi aŭdas tion. Kiu ne ŝatas la vorton "korĥirurgio"? Sed ne zorgu. La teknologio estas tre progresinta hodiaŭ. Hodiaŭ, ni parolos pri tre sukcesa, speciala kirurgio, kiu solvas ĉi tiun problemon sen forigi la plej valoran parton de via koro, kiu estas via propra natura "valvo".

Kio estas Valvo-Ŝparanta Aorta Radika Anstataŭigo?

Por kompreni tion, ni unue rigardu simple kiel funkcias la koro. Pensu pri via koro kiel akvopumpilo en via hejmo. Ĉi tiu pumpilo pumpas sangon tra via korpo.

• Aorto: Ĉi tiu estas la ĉefa, plej granda tubo kiu eliras el la koro. Ĝi portas sangon al la tuta korpo.
• Aorta Radiko: Ĉi tiu estas la unua parto de la ĉefa arterio, kiu konektiĝas al la koro. Ĝi estas kvazaŭ oni ligas tubon al motoro.
• Aorta Valvo: Ĉi tiu estas la plej grava parto de la rakonto. Kie ĝi konektiĝas al la koro, estas parto kiu agas kiel pordo. Kiam la koro pumpas sangon, ĉi tiu pordo malfermiĝas, ellasante sangon. Poste ĉi tiu pordo fermiĝas por malhelpi sangon reveni en la koron. Ĉi tion ni nomas la "(Aorta Valvo)".

Nu, ĉe iuj homoj, la radiko de ĉi tiu granda arterio, kiu konektiĝas al la koro, la "(Aorta Radiko)," iom malfortiĝas kaj komencas ŝveliĝi kaj pligrandiĝi kiel balono. Ni nomas ĉi tion "(Aorta Radika Aneŭrismo)". Kiam ĝi tiel grandiĝas, tiu pordo, tiu valvo, ne fermiĝas ĝuste. Tiam la sango komencas liki malantaŭen, "(Aorta Regurgito)".

En la pasinteco, kiam ĉi tia problemo ekestis, kirurgoj forigis kaj la aortan radikon kaj la aortan valvon, kaj anstataŭigis ilin per artefarita aorta radiko kaj valvo. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas la proceduro de Bentall .

Kiujn kondiĉojn oni traktas per ĉi tiu kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata por kondiĉo nomata "(Aorta Radika Aneŭrismo)". Tio signifas, kiam la aorta radiko ŝveliĝas kiel balono. Tio povas esti danĝera, ĉar se ĝi fariĝas pli granda ol certa limo, ĝi povas krevi (krevi) aŭ ŝiriĝi (aorta dissekcio).

Iuj homoj havas genetikajn konektivajn histajn malsanojn, kiel ekzemple la sindromon de Marfan. Homoj kun ĉi tiuj kondiĉoj havas pli altan riskon disvolvi aortan radikan aneŭrismon.

Kiu taŭgas por ĉi tiu kirurgio?

Via kuracisto faros diversajn testojn por determini ĉu vi estas bona kandidato por ĉi tiu kirurgio. Ĝenerale, vi povus esti bona kandidato por ĉi tiu kirurgio.

• Se via aortvalvo havas tre malmulte aŭ neniun kalkiĝon.
• Krom se la valvo estas grave difektita.
• Se la valvo funkcias bone, aŭ povas esti riparita per malgranda riparo.
• Ĉi tiu kirurgio estas aparte rekomendinda por homoj sub 75 jaroj kaj tiuj kun genetikaj malsanoj.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Ĉar temas pri grava kirurgio, estas tre grave bone prepariĝi por ĝi. Via kirurgo donos al vi klarajn instrukciojn pri tio.

• Medikamentoj: Vi devus informi vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas. Li aŭ ŝi eble petos vin ĉesi aŭ ŝanĝi iujn medikamentojn (precipe sangodiluilojn) antaŭ kirurgio.
• Fastado: Oni petos vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ la kirurgio. Ne eĉ trinku akvon.
• Testoj: La kuracisto mendos plurajn testojn por plani la kirurgion.
• Eĥokardiogramo (skanado de la koro)
• Sangotestoj
• EKG-kontrolita CT-skanado
• Kora MRI
• Koronaria Angiogramo
• Fumado: Se vi estas fumanto, estas nepre, ke vi tute ĉesu fumadon almenaŭ unu monaton antaŭ la kirurgio.
• Demandu demandojn: Parolu malkaŝe kun via kuracisto pri iuj ajn zorgoj aŭ timoj, kiujn vi havas. Estos granda trankviliĝo scii ĉion klare.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio kutime daŭras inter 4 kaj 6 horojn. Kiam farita permane de sperta kirurgo, la koro estas haltigita por mallonga tempo, ĉirkaŭ unu horo. La paŝoj implikitaj en ĉi tiu procezo estas simple jenaj.

1. Anestezo: Unue, oni donos al vi anestezon por profunde dormigi vin. Do vi ne sentos doloron.

2. Malfermo de la brusto: La kuracisto faras incizon en la mezo de la brusto (mediana sternotomio) por atingi la koron.

3. Koro-pulma maŝino: Poste, vi estos konektita al koro-pulma maŝino (kardiopulma kromangio-maŝino). Ĉi tiu maŝino faros la laboron de via koro kaj pulmoj dum la kirurgio. Ĝi ankaŭ donos al vi medikamentojn por provizore haltigi vian koron.

4. Valva apartigo: La kirurgo zorge apartigos vian aortan valvon de la ĉirkaŭa histo.

5. Riparo:Se estas ia ajn negrava difekto al la valvaj klapoj, ĝi estas tuj riparita.

6. Forigo de la difektita parto: La ŝvelinta kaj difektita parto de la `(Aorta Radiko)` estas tranĉita kaj forigita.

7. Enplantado de artefarita tubo: Anstataŭe, artefarita tuba "greftaĵo" farita el speciala ŝtofo estas prenita, farita laŭ la ĝusta grandeco por vi, kaj enplantita en tiun lokon.

8. Realkroĉado de la valvo: Poste , via propra natura valvo , kiu estis zorge forigita, estas metita en la nove enplantitan tubon kaj rekudrita (reimplantado).

9. Kontrolado: Kontrolu ĉu ĉio estas en ordo, kontrolu ĉu la valvo malfermiĝas kaj fermiĝas ĝuste, kaj ĉu estas iuj likoj.

10. Fermo: La koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, estas poste konektitaj al la nova transplantaĵo. Vi estas forigita el la koro-pulma maŝino kaj kiam via koro rekomencas funkcii, la incizo en via brusto estas fermita.

11. Fina kontrolo: Antaŭ ol esti elkondukita el la operaciejo, oni faras "transezofagan eĥokardiogramon" por konfirmi la sukceson de la kirurgio.

Modernaj plibonigoj en kirurgio

Kun la tempo, kuracistoj aldonis novajn teknikojn por igi ĉi tiun kirurgion pli sukcesa.

• Malpliigo de la ringo: Simple dirite, la bazo, kiu tenas la valvon (aorta ringo), estas kunpremita por konveni al via korpo. Tio malhelpos sangolikon el la valvo estonte.
• Kreado de Novaj Aortaj Sinusoj (Neosinusoj): La radiko de la natura aorto havas malgrandajn vibrojn. Ĉar la nova transplantaĵo estas rekta tubo, ĝi ankaŭ kreas malgrandajn vibrojn. Tio igas la sangofluon pli natura kaj reduktas difekton al la valvaj folietoj.

Kiuj estas la avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio havas plurajn gravajn avantaĝojn super la tradicia Bentall-kirurgio (kiu implikas anstataŭigi la valvon kune kun la valvo).

Kiom longe daŭras resaniĝi post kirurgio?

Post la kirurgio, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) dum unu aŭ du tagoj, poste translokigita al ordinara hospitala sekcio. Vi kutime povas iri hejmen de la hospitalo post 4 ĝis 7 tagoj.

Dum ĉi tiu tempo,

• Partopreni en programo de kora rehabilitado estas bonega ideo. Ĝi helpos vin resaniĝi pli rapide kaj fariĝi pli forta.
• La kuracisto diras ne fari ion ajn kiel levi pezojn aŭ veturi dum ĉirkaŭ 6 semajnoj.
• Postrendevuoj: Vi eble ne pensas, ke vi bezonas revidi vian kuraciston post via resaniĝo. Sed gravas fari tion . Gravas teni vian kormalsanon sub regulaj kontroloj.

Kiam tuj voki la kuraciston

Post reveno hejmen, se vi disvolvos iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la Sukurejo (SU) de la plej proksima hospitalo.

Estas normale senti sin nervoza antaŭ iu ajn grava kirurgio. Sed memoru, ke ĉi tiu kirurgio estas farata por savi vian vivon kaj helpi vin resti sana dum longa tempo. Parolu kun via familio kaj amikoj pri tio. Ilia subteno estos granda forto por vi dum ĉi tiu tempo.