Ĉu vi ankaŭ spertas severan doloron en viaj kruroj, precipe kiam vi marŝas mallongan distancon? Ĉu la doloro malpliiĝas kiam vi sidas iom da tempo kaj poste denove marŝas? Aŭ ĉu vi spertas sensentemon en viaj kruroj, malvarmon en viaj kruroj, aŭ la senton, ke eĉ malgranda vundo bezonas longan tempon por resaniĝi? Ĉi tiuj povas esti signoj de iu blokado en la sangvaskula sistemo de via korpo, precipe en la arterioj, kiuj portas sangon al viaj kruroj. Hodiaŭ, ni parolos pri vivŝanĝa solvo en tiaj kazoj, "pretervojo"-kirurgio.
Unue, ni vidu, kio estas vaskula malsano.
Simple dirite, ĉi tio estas problemo kun la sangvaskula sistemo en nia korpo. Nia korpo havas reton de vejnoj, kiuj portas sangon al ĉiu angulo. Same kiel la akvotubaro, kiu alportas akvon al nia domo. Ekzistas du specoj de vejnoj. La vejnoj, kiuj portas puran sangon (kun oksigeno kaj nutraĵoj) de la koro al la resto de la korpo, nomiĝas arterioj . La vejnoj, kiuj portas malpuran sangon de la korpo reen al la koro, nomiĝas vejnoj .
En kondiĉo nomata "Angia malsano", aferoj kiel oleo kaj kolesterolo amasiĝas ene de la muroj de ĉi tiuj arterioj, kiel rusto amasiĝanta en akvotubo, kaj la sangofluo iom post iom mallarĝiĝas. Medicinaj terminoj nomas ĉi tion "Periferia Arteria Malsano" (PAM) . Kiam la sangofluo tiel mallarĝiĝas, organoj, kiuj estas malproksime de la koro, precipe la kruroj, ne ricevas la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ili bezonas. Tial simptomoj kiel doloro kaj sensentemo aperas dum piedirado.
Imagu, kio okazus se iu paŝus sur la tubon, kiu akvumas la arbojn en via ĝardeno? La akvo eliranta el la fino de la tubo malpliiĝus, ĉu ne? La sama afero okazas al la sangaj vaskuloj en niaj kruroj.
Do kio estas koronaria kirurgio?
Bone, nun vi komprenas, kio estas blokita arterio. 'Pretervojo' signifas krei alternativan vojon por ĉi tiu blokita arterio.
Imagu, ke estas densa trafiko sur la vojo Kolombo-Urbo, kaj veturiloj ne povas moviĝi. Kion faras la registaro tiam? Ili konstruas novan rapidvojon por preteriri tiun trafikon, ĉu ne? Sammaniere, kirurgo uzas novan sangvaskulon aŭ artefaritan tubon por preteriri blokitan sangvaskulon, kreante novan vojon por ke la sango fluu sen ia ajn obstrukco.
Ni nomas ĉi tiun nove konstruitan vojon "greftaĵo" . Ĉi tiu "greftaĵo" estas uzata kiel:
1. Vejno el alia parto de via korpo: La plej ofte uzata vejno estas la safena vejno, kiu troviĝas sub la haŭto de la kruro. Iafoje, ankaŭ vejno en la brako povas esti uzata. Ĉi tiu estas la plej bona eblo.
2. Tubo farita el sinteza materialo:En kazoj kie vejno ne estas alirebla el via korpo, precipe se la sanga vaskulo preterirota estas tre granda (ekzemple, la aorto en via abdomeno), oni uzas artefaritan tubon kiel ĉi tiu.
La ĉefa celo de ĉi tiu kirurgio estas restarigi la sangofluon al la kruroj, mildigi doloron, resanigi vundojn, kaj, en la plej malbona kazo, savi vin de la risko de amputo.
Kiuj estas la ĉefaj tipoj de kromangio-kirurgio?
Ekzistas pluraj tipoj de koronaria kirurgio. Ĉi tiuj estas nomitaj laŭ la loko kie la blokita sangvaskulo kaj la nova arterio estas konektitaj. Ni rigardu kelkajn el la plej oftaj tipoj faritaj en nia lando.
| Tipo de kirurgio | Simple dirite, kio okazas? |
|---|---|
| Aortobifemura Pretervojo | Tio implikas krei novan vojon de la malsupra parto de la aorto en la abdomeno ĝis la du ĉefaj arterioj, kiuj portas sangon al la kruroj (la femuraj arterioj). La formo de ĉi tiu transplantaĵo estas kiel renversita 'Y'. |
| Femur-Poplita Pretervojo (Fem-Pop) | Tio implikas la enmeton de kromangio de la femura arterio en la ingveno al la poplita arterio super aŭ sub la genuo. Ĉi tiu estas la plej ofta kirurgio farata por blokitaj arterioj en la kruroj. |
| Femur-Tibia Pretervojo | En ĉi tio, nova vojo estas kreita de la iliaka arterio al la tibiaj arterioj, kiuj situas multe sub la genuo. Ĉi tiu kirurgio estas farata kiam la blokado estas multe pli sube. |
Kiujn testojn oni devus fari antaŭ kirurgio?
Jes, absolute. Via kuracisto faros plurajn testojn antaŭ ol plani la kirurgion. Tio helpos lin/ŝin precize determini kie kaj kiom da sangvaskulo estas blokita.
- Maleolo-Brakia Indekso (ABI):Jen tre simpla testo. Ili mezuras vian sangopremon kaj en via maleolo kaj en via brako (brakio) kaj komparas la du valorojn. Se la premo en via kruro estas multe pli malalta ol la premo en via brako, tio signifas, ke ekzistas ia obstrukco al la sangofluo al via kruro.
- Vaskula ultrasono: Ĉi tiu estas sendolora skanado, simila al tiu farata kiam oni havas bebon. Ĝi povas klare vidi kiel la sango moviĝas tra la sangaj vaskuloj, ĉu estas iuj sangokoagulaĵoj, kaj kie ili estas blokitaj.
- Aliaj testoj: Iafoje via kuracisto povas ankaŭ decidi kontroli vian kormalsanon. Tio estas ĉar multaj homoj, kiuj havas problemojn kun la sangaj vaskuloj en siaj kruroj, povas ankaŭ havi problemojn kun la sangaj vaskuloj en sia koro.
Kio okazas en la tago de la kirurgio?
Ĉi tiu kirurgio estas farata en hospitalo, en operaciejo. Vi havas nenion timi. La kuracistoj kaj flegistaro bone prizorgos vin.
1. Anestezo: Unue, anestezisto ekzamenos vin kaj donos al vi la necesajn medikamentojn por teni vin en profunda dormo dum la tuta kirurgio. Ĉi tio nomiĝas "Ĝenerala Anestezo" .
2. Kirurgio: Post kiam vi endormiĝas, la kirurgo faras plurajn malgrandajn tranĉojn en via haŭto por atingi la koncernajn sangajn vaskulojn. La loko kaj grandeco de ĉi tiuj tranĉoj dependos de la tipo de kromangio, kiun vi havas.
3. Konektante la pretervojon: Poste, la kuracisto prenas la elektitan "transplantaĵon" (aŭ vian propran vejnon aŭ artefaritan tubon) kaj konektas ĝin al la sana arterio super kaj sub la blokado uzante tre fajnajn suturojn.
4. Fermo de la incizoj: Post kiam la nova vojo estas kreita, la sangofluo estas kontrolata kaj la incizoj faritaj en la haŭto estas fermitaj denove per kudreroj.
Ĉi tiu tuta procezo kutime povas daŭri de du ĝis ses horojn , depende de la komplekseco de la koronaria kirurgio, kiun vi spertas.
Ĉu estas iuj riskoj por ĉi tiu kirurgio?
Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi. Tamen, ĉi tiuj riskoj povas esti minimumigitaj sub la superrigardo de sperta medicina teamo. La risko de komplikaĵoj estas iomete pli alta, precipe ĉe homoj kun subestaj malsanoj kiel kormalsano, rena malsano kaj/aŭ diabeto.
| Ĉefaj eblaj komplikaĵoj | |
|---|---|
| Kromangia transplantaĵa misfunkcio | Sangokoagulaĵoj povas formiĝi ene de la nove konstruita vojo kaj denove blokiĝi. |
| Sangado de tranĉoj | Post kirurgio, la kudreroj povas sangi. |
| Infektoj | Ĝermoj povas eniri tranĉojn aŭ ĵus enigitajn transplantaĵojn. |
| Nerva damaĝo | Povas esti sensentemo aŭ malforteco en la kruro. |
| Aliaj komplikaĵoj | Kondiĉoj kiel koratako aŭ pulminflamo. |
Kio okazas post la kirurgio? Kia estas la resaniĝtempo?
Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj. Dum ĉi tiu tempo:
- Oni donos al vi dolorpilolojn.
- Antikoagulaĵoj estos donitaj por malhelpi sangokoagulaĵojn en la nova transplantaĵo.
- La flegistaro purigos kaj bone prizorgos viajn vundojn.
La plej grava afero estas ellitiĝi kaj komenci marŝi kiel eble plej baldaŭ. Ĉi tio povas esti iom malfacila komence, sed estas esence marŝi iom post iom, laŭ la konsiloj de via kuracisto kaj fizioterapiisto. Ĉi tio plibonigos la sangocirkuladon kaj helpos vin resaniĝi pli rapide.
Eĉ post kiam vi iros hejmen, vi devos iom post iom reveni al via normala rutino. Vi eble devos ĉesi levi pezajn pezojn kaj fari streĉajn agadojn por iom da tempo.
Ĉi tiu kirurgio solvis la "trafikon" en viaj sangaj vaskuloj. Sed ne forgesu, ke la subesta kaŭzo de ĉi tiu malsano (Periferia Arteria Malsano - PAD) ankoraŭ estas en via korpo. Tio signifas, ke ĉi tiu estas via dua ŝanco.
Por konservi la transplantaĵon sana dum longa tempo, vi devos ŝanĝi vian vivstilon.
- Se vi fumas, ĉesu hodiaŭ: Fumado estas la ĉefa kaŭzo de transplantaĵmalsukceso.
- Kontrolu diabeton, altan sangopremon kaj kolesterolon: Prenu la medikamentojn preskribitajn de via kuracisto ĝustatempe.
- Manĝu sanan dieton: reduktu oleon, salon kaj sukeron. Manĝu pli da legomoj, fruktoj kaj verdaĵoj.
- Ekzercado laŭ la instrukcioj de via kuracisto: Eĉ simpla ekzercado kiel ĉiutaga promenado estas tre utila.
- Iru al klinikoj ĝustatempe: Renkontiĝu kun via kirurgo kaj regule kontrolu la staton de la transplantaĵo.
Kiam mi devus revidi la kuraciston?
Se vi spertas iujn el la jenaj simptomoj post kirurgio, tuj voku vian kuraciston.
| Se vi vidas tian ŝanĝon en via kruro... | |
|---|---|
| - Neeltenebla doloro | - Malvarmaj, palaj aŭ bluaj kruroj |
| - Sensentemo aŭ perdo de sento | - Se kruraj ulceroj plimalboniĝas aŭ novaj ulceroj disvolviĝas |
| Se aperos aliaj komplikaĵoj... | |
| - Febro | - Naŭzo kaj vomado |
| - Ruĝeco kaj varmo ĉirkaŭ la incizoj | - Pussimila fluido dreniĝanta el vundoj |
Se vi spertas subitan brustdoloron, spiradmalfacilaĵon, aŭ subitan, severan krurodoloron akompanatan de malvarmaj, palaj kruroj, tuj iru al la Urĝejo de la plej proksima hospitalo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Angia kromangio estas vivsava proceduro kiu preteriras blokitan sangvaskulon kaj kreas novan vojon por sangofluo.
- Tio povas redukti krurodoloron kaj savi vin de la risko de amputado de via kruro.
- Por ke la kirurgio sukcesu, estas esence ŝanĝi vian vivstilon post la kirurgio. Aparte, vi devas tute ĉesi fumadon.
- Tenu diabeton, altan sangopremon kaj kolesterolon sub kontrolo.
- Se vi spertas iujn nekutimajn simptomojn post kirurgio, ne paniku kaj tuj informu vian kuraciston.











💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton