Ĉu via voĉo estas raŭka? Tio povus esti pro paralizo de la voĉkordoj.

Iafoje, kiam ni vekiĝas matene, nia voĉo sentas sin iom malsama, ĉu ne? Aŭ kiam ni finas kanti bonan kanton, aŭ kiam ni krias kaj parolas, nia voĉo fariĝas iom raŭka. Kutime, ĉi tiuj aferoj pliboniĝas post unu aŭ du tagoj. Sed se via voĉo estis malsama aŭ raŭka dum semajnoj, se vi sentas vin laca kiam vi parolas, aŭ se vi sentas kvazaŭ vi sufokiĝas kiam vi glutas manĝaĵon kaj trinkaĵon, ĝi ne estas io por preni malserioze. Hodiaŭ, ni parolos pri unu specifa kondiĉo, kiu povas kaŭzi tiajn simptomojn. Tio estas voĉkorda paralizo, aŭ kiel ni diras en la angla, kondiĉo nomata 'Voĉkorda Paralizo'.

Simple dirite, kio estas misfunkcio de voĉkordoj?

Por kompreni tion, ni unue rigardu, kio estas ĉi tiuj voĉkordoj. Imagu, ke ene de nia gorĝo, specife ĉe la komenco de la trakeo, en la parto nomata laringo, estas du maldikaj muskolaj bendoj. Kiel du pordoj sur pordego. Ĉi tiujn ni nomas la voĉkordoj.

Estas pluraj funkcioj de ĉi tiuj:

• Kiam vi spiras: Ĉi tiuj du bendoj moviĝas dise, farante vojon por ke aero eniru la pulmojn.
• Dum englutado de manĝaĵo: Ĉi tiuj fermiĝas firme kaj protektas manĝaĵon de eniro en la aervojon.
• Kiam ni parolas: Nia voĉo produktiĝas kiam ĉi tiuj du bendoj kuniĝas kaj vibras kun la aero venanta el la pulmoj.

Nun vi komprenas kiom gravaj estas ĉi tiuj voĉkordoj? Do, misfunkcio de voĉkordoj signifas, ke ekzistas ia difekto al la nervoj, kiuj kontrolas ĉi tiujn voĉkordojn, kaj ĉi tiuj muskolbendoj ne funkcias ĝuste. Tio estas, ĉi tiuj "pordegpordoj" ne malfermiĝas kaj fermiĝas ĝuste. Tio povas malfaciligi paroli, gluti, kaj foje eĉ spiri.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo.

Ĉi tiu voĉkorda misfunkcio povas esti dividita en du ĉefajn tipojn, depende de ĉu unu aŭ ambaŭ voĉkordoj estas misfunkciaj.

Ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn simptomojn?

La simptomoj de voĉkorda misfunkcio povas varii depende de kiom severa ĝi estas kaj la loko de la misfunkciaj voĉkordoj.

Jen estas la komunaj simptomoj:

• Voĉŝanĝiĝoj: raŭkeco, malforteco, anhelanta sono.
• Ŝanĝoj en tonalto kaj laŭteco: La tonalto kaj laŭteco de la voĉo povas ŝanĝiĝi.
• Spirmanko dum parolado: Fariĝas malfacile spiri eĉ post mallonga parolado, kaj vi sentas vin laca.
• Siblado: Siblado povas okazi dum spirado.
• Malfacileco gluti (Disfagio): Sento de bulo en la gorĝo dum glutado de manĝaĵo aŭ trinkaĵo.
• Sufokiĝo: Konstante senti kvazaŭ vi sufokiĝas kiam vi trinkas iom da akvo aŭ manĝas manĝaĵon.
• Malfacilaĵo purigi la gorĝon: Sento kvazaŭ muko estas blokita en la gorĝo, malfaciligante la purigon.

Kiuj estas la kialoj de ĉi tiu situacio?

Ekzistas multaj kialoj, kial la nervoj, kiuj regas la voĉkordojn, povas esti difektitaj. Iafoje, neniu kaŭzo troveblas.

Jen kelkaj el la ĉefaj kialoj:

• Kirurgio: Ĉi tiuj nervoj povas esti difektitaj, precipe dum kirurgioj implikantaj la kolon, bruston kaj kapon (ekzemple, tireoidektomio). Ili ankaŭ povas kelkfoje esti difektitaj de la spira tubo metita dum anestezo dum kirurgio.
• Vundo: Severa akcidento al la kolo, kapo aŭ brusto povas difekti nervojn.
• Neŭrologiaj malsanoj: Malsanoj kiuj malfortigas la nervojn, kiel ekzemple Parkinson-malsano, multloka sklerozo (MS) aŭ apopleksio, povas influi ĉi tiujn nervojn.
• Tumoroj: Tumoroj, ĉu malignaj aŭ benignaj, kiuj disvolviĝas en la laringo aŭ laŭlonge de la nervaj vojoj, povas kunpremi kaj difekti nervojn.
• Infektoj: Kelkaj virusaj infektoj, ekzemple, herpeto, Epstein-Barr-viruso kaj COVID-19, povas kaŭzi inflamon kaj difekton de la nervoj.
• Aŭtoimunaj malsanoj: Ĉi tiun kondiĉon ankaŭ povas kaŭzi malsanoj, en kiuj la propra imunsistemo de la korpo atakas la nervojn, ekzemple, miastenio gravis.
• Venenaj substancoj: Englutado de toksaj substancoj kiel plumbo, hidrargo kaj arseno povas damaĝi nervhiston. Se vi suspektas, ke vi englutis toksan substancon, tuj telefonu al la Nacia Veneno-Informcentro ĉe la Nacia Hospitalo de Kolombo por konsilo.

Iafoje ĉi tiu kondiĉo povas okazi eĉ post ordinara malvarmumo. Kazoj kie neniu klara kaŭzo troveblas estas nomataj 'idiopataj'.

Kiel kuracisto trovas tion?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi nepre devus konsulti specialiston pri orel-, naz- kaj gorĝo (ORL-kirurgo). La kuracisto unue atente aŭskultos viajn simptomojn kaj medicinan historion. Post tio, ili eble faros plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

• Laringoskopio: Ĉi tio implikas enmeti maldikan tubon kun malgranda fotilo tra via nazo aŭ buŝo por rigardi rekte viajn voĉkordojn. Ne zorgu, oni donos al vi sensentigan medikamenton se necese antaŭ ol fari tion. Ĉi tio permesas al vi klare vidi ĉu viaj voĉkordoj moviĝas aŭ ne.
• Videostroboskopio: Ĉi tio similas al laringoskopio, sed ĝi uzas specialan fotilon por observi la voĉkordojn vibri en malrapida moviĝo dum vi parolas.
• Bildaj studoj: Komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) povas esti faritaj por kontroli bulojn en areoj kiel la cerbo, kolo kaj brusto.
• Laringa elektromiografio (LEMG): Ĉi tio mezuras la elektrajn signalojn senditajn de la nervoj al la muskoloj de la laringo. Ĉi tio povas helpi determini ĉu la nervoj estas difektitaj.
• Sangotestoj: Sangotestoj povas esti faritaj se oni suspektas infekton aŭ aŭtoimunan malsanon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado estas determinita de la severeco de la malsano, simptomoj kaj ĝia kaŭzo.

Voĉterapio

Jen la ĉefa kuracado. Ĝi estas tre efika, precipe se la kondiĉo ne estas tro severa. Ĉi tie, parolterapiisto instruos al vi specialajn ekzercojn por fortigi viajn voĉkordojn kaj kontroli vian spiradon dum parolado.

Kirurgio kaj aliaj traktadoj

Se la kondiĉo estas severa aŭ ne povas esti kontrolita per voĉterapio, kirurgio povas esti necesa.

• Kiam unu voĉkordo estas neaktiva (unuflanka paralizo):
• Injekto en voĉkordojn: En ĉi tiu proceduro, speciala plenigaĵo estas injektita por plenigi la interspacon inter la voĉkordoj. Tio faciligas paroli kaj gluti.
• Kirurgio de laringa kadro: En ĉi tiu kazo, implantaĵo farita el materialo kiel silikono estas enigita en la laringon per malgranda kirurgio, puŝante la misfunkciantan voĉkordon en la mezon. Tio faciligas la eniron kaj fermiĝon de la alia voĉkordo.
• Renervizado: Ĉi tio implikas preni sanan nervon, kiu iras al alia muskolo en la kolo, kaj ligi ĝin al la nervo en la misfunkciaj voĉkordoj.

• Kiam ambaŭ voĉkordoj estas neaktivaj (Duflanka paralizo):
• Ĉar la ĉefa problemo en ĉi tio estas malfacila spirado, la unua afero farenda estas krei spiran vojon. La ĉefa afero farenda por tio estas traĥeostomia kirurgio.
• En ĉi tiu kirurgio, oni faras malgrandan truon en la antaŭa parto de la kolo kaj enigas tubon rekte en la trakeon. Tio permesas al la paciento spiri pli facile.
• Plie, laseraj radioj povas esti uzataj por forigi malgrandan sekcion de la malantaŭo de la voĉkordoj por plilarĝigi la aervojon.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn kiel ŝanĝon en via voĉo, raŭkecon aŭ malfacilaĵon gluti, ne ignoru ĝin kaj konsultu kuraciston. Ju pli frue vi komencas kuracadon, des pli bone vi povas malhelpi plimalboniĝon de la malsano.

Spirmalfacilaĵo povas esti signo de malfunkcio de ambaŭ voĉkordoj. Ankaŭ, se manĝaĵo aŭ trinkaĵo blokiĝas kaj eniras la pulmojn, ĝi povas kaŭzi gravajn infektojn kiel aspiran pulminflamon. Do estu tre singarda pri ĉi tiuj simptomoj.