Ŝanĝo en la voĉo? Eble temas pri (Voĉmalsano)! Ĉu ni parolu?

Ĉu vi iam sentas ŝanĝon en via voĉo, raŭkecon, aŭ malfacilaĵon paroli? Eble io blokiĝis en via gorĝo, aŭ vi sentas vin laca kiam vi parolas? Ĉi tiuj eble ne estas nur simptomoj de malvarmumo. Ili povas esti simptomoj de "Voĉmalsanoj" . Ni parolu pri tio iom pli detale hodiaŭ.

Kio estas Voĉaj Malordoj?

Simple dirite, voĉmalsanoj estas ĉio, kio influas vian kapablon paroli. Tio povas ŝanĝi la kvaliton de via voĉo, la tonalton aŭ la laŭtecon de via voĉo.

Imagu, kiam ni normale parolas, jen kio okazas. Kiam ni spiras, aero el la pulmoj pasas tra la trakeo (trakeo) ĉe la supro de la gorĝo kaj en la laringon . Ene de via laringo, ĉe la supro de la trakeo, estas du voĉkordoj . Kiam ni spiras, ĉi tiuj du voĉkordoj estas malfermitaj. Sed kiam ni provas paroli, ĉi tiuj du voĉkordoj kuniĝas kaj vibras dum la aero venanta el la pulmoj pasas tra ili. Tiu vibrado estas tio, kio produktas nian voĉon.

Tamen, ĉe iu kun voĉmalsano, io malhelpas ĉi tiun procezon. Tiam la voĉo sonas malsame.

Ĉi tiuj voĉmalsanoj povas esti dividitaj en tri ĉefajn tipojn:

1. Organikaj Malordoj: Tio signifas, ke io estas malĝusta kun la strukturo de via laringo, voĉkordoj aŭ pulmoj. Ekzemple, nenormalaj kreskaĵoj en la laringo.

2. Neŭrologiaj Malordoj: Tio okazas kiam ekzistas ia efiko sur la nervoj kiuj regas la laringon. Imagu, se estas ia difekto al la nervoj kiuj regas nian voĉon, povas esti ŝanĝoj en la voĉo.

3. Funkciaj Malordoj: En ĉi tiu, la strukturoj kiuj produktas voĉon, kiel la laringo, voĉkordoj kaj pulmoj, estas normalaj, sed ili ne povas esti uzataj ĝuste. Ĉi tio ofte okazas kiam la muskoloj de la voĉkordoj fariĝas malfacile uzeblaj ĝuste. Iafoje, troa streso, emocioj kaj ŝanĝoj en via mensa stato ankaŭ povas influi vian voĉon.

Iafoje pli ol unu el ĉi tiuj tipoj povas okazi kune, kaŭzante voĉmalsanon. Ekzemple, vi eble havas voĉkordan paralizon.Ni supozu, ke jes. Tio signifas, ke unu voĉkordo ne funkcias ĝuste. Tiam la alia voĉkordo, tiu, kiu ne funkcias ĝuste, povas labori pli forte, kaŭzante streĉon en via gorĝo. Ĉi tio estas funkcia malsano. Aŭ troa streĉo en la gorĝo (funkcia malsano) povas konduki al strukturaj malsanoj kiel ekzemple nodoj en la voĉkordo.

Voĉmalsano povas malfaciligi al vi komuniki kun aliaj kaj esprimi vin. Tio povas havi gravan efikon sur vian vivkvaliton. Sed memoru, ke ekzistas kuraciloj por tio.

Kiuj estas la oftaj malsanoj, kiuj kaŭzas ŝanĝojn en la voĉo?

Ekzistas multaj specoj de malsanoj, kiuj povas kaŭzi ŝanĝojn en voĉo. Jen kelkaj el ili:

• Laringito: Ĉi tio estas irito aŭ ŝvelaĵo de viaj voĉkordoj. Plej ofte, ĝi estas provizora. Ĝin povas kaŭzi alergioj aŭ infekto de la supraj spiraj vojoj. Jen kio kaŭzas raŭkecon de via voĉo kiam vi malvarmumas.
• Disfonio pro Muskola Streĉo: Tio okazas kiam la muskoloj en kaj/aŭ ĉirkaŭ via laringo fariĝas tro streĉaj. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas influi la muskolojn en via kolo, ŝultroj kaj supra dorso. Povas esti kvazaŭ vi sufokiĝas dum parolado.
• Spasma Disfonio / Laringa Distonio: Ĉi tio estas neŭrologia malsano. Ĝi kaŭzas subitajn spasmojn de la voĉkordoj. Ĝi povas igi vian voĉon fendiĝi aŭ sentiĝi raŭka kiam vi parolas.
• Lezoj de voĉkordoj: Ĉi tiuj estas nekanceraj (benignaj) kreskaĵoj. Ekzemple, nodoj, polipoj aŭ kistoj povas formiĝi sur la voĉkordoj. Ĉi tiuj povas influi la voĉon.
• Paralizo de voĉkordoj: Jen kiam viaj voĉkordoj ĉesas funkcii ĝuste, kaŭzante perdon de kontrolo de la muskoloj en via laringo.

Aldone al tio, ekzistas ankaŭ malsanoj de viaj supraj aervojoj. Kvankam ĉi tiuj ne rekte rilatas al la uzado de la voĉo, ili rilatas al la laringo kaj voĉkordoj. Ili estas:

• Induktebla Laringa Obstrukco (ILO): Ĉi tio ankaŭ nomiĝas Paradoksa Voĉkorda Moviĝmalsano (PVFM). Aŭ Voĉkorda Misfunkcio.
• Ekzerc-Induktita Laringa Obstrukco (EILO):

Se vi havas aŭ `ILO` aŭ `EILO`, viaj voĉkordoj aŭ aliaj strukturoj en via gorĝo povas moviĝi malĝuste dum vi spiras. Tio povas malfaciligi ĝustan spiradon.

Kiuj estas la simptomoj de voĉmalsano?

La simptomoj de voĉmalsano varias laŭ la kaŭzo. Via voĉo povas soni jene:

• Streĉa, kunpremita voĉo (`Streĉita`): Kvazaŭ la gorĝo estas kunpremita dum parolado.
• Raŭka aŭ raŭka: Kiel muko.
• Anhelanta aŭ aera: Al la voĉo mankas klareco, kvazaŭ ĝi estus nur aero.
• Sento de muko blokita en la gorĝo, malseka sento (`Gurgla aŭ malseka`):
• Malforta, malalta, malfacile projekciebla: Ne povas paroli laŭte, ŝajnas paroli malrapide.
• Voĉo tro alta aŭ tro malalta:
• Aŭdante la voĉon tro laŭte aŭ tro mallaŭte:
• Neegala aŭ tremanta, kun interrompoj aŭ breĉoj en la sono: Nekapabla konservi stabilan voĉon dum parolado.

Krome, vi eble sentos doloron dum parolado, aŭ vi eble devos streĉi por paroli. Vi eble sentos kvazaŭ estas "bulo en via gorĝo".

Kiuj estas la kaŭzoj de voĉaj perturboj?

La ĉefa kaŭzo de voĉmalsanoj estas trouzado de via voĉo . Se vi krias, kantas aŭ simple parolas tro multe, via voĉo povas esti difektita. Pripensu ĝin, ĉar homoj kiel instruistoj kaj kantistoj uzas siajn voĉojn ĉiam, ili pli emas evoluigi ĉi tiujn malsanojn. Ekzemple, estis kantinstruisto en nia lernejo, kiu ĉiam havis voĉproblemojn ĉar li laciĝis instrui kantojn al infanoj la tutan tagon.

Iafoje, ĉi tiujn malsanojn kaŭzas mallongdaŭraj (akutaj) malsanoj, kiel ekzemple malvarmumoj, alergioj aŭ sinusinfektoj (sinusito). Ĉi tiuj malsanoj kaŭzas inflamon en la gorĝo, kiu ŝanĝas la manieron kiel la aero fluas. Post kiam la malsano finiĝas, la voĉo kutime revenas al normaleco post kelkaj tagoj aŭ semajnoj.

Tamen, pli kompleksaj voĉmalsanoj okazas kiam ekzistas problemo kun la strukturo, muskoloj aŭ nervoj de la laringo, voĉkordoj aŭ voĉkordoj.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi voĉmalsanojn?

Voĉmalsanoj povas trafi iun ajn, sed certaj faktoroj povas pliigi la riskon:

• Aĝo kaj sekso: Virinoj super 60 jaroj havas pli altan riskon.
• Profesio: Por tiuj, kiuj laboras en laborpostenoj, kiuj postulas multan voĉan uzon, kiel ekzemple instruistoj, kantistoj kaj televendistoj. (En unu studo de ĉirkaŭ 1000 instruistoj, pli ol duono el ili havis voĉajn perturbojn.)
• Kondutoj: Aferoj kiel trinkado de alkoholo, fumado.
• Kirurgio:Se vi spertis kirurgion en via gorĝo (ekz., tireoidektomio) aŭ spiradtubo.
• Hormonaj Malordoj: Se vi havas kondiĉojn kiel Diabeton Mellitum, Tiroidan Malsanon aŭ Polikistan Ovarian Sindromon (PCOS).
• Aliaj medicinaj kondiĉoj: Neŭrologiaj malsanoj, aŭtoimunaj malsanoj, gastroezofaga refluksa malsano (GERD), laringofaringa refluo (LPR), laringa kancero, substancaj uzmalsanoj aŭ alkoholaj uzmalsanoj.

Kiel diagnozi voĉajn perturbojn?

Via ĉefa sanzorgisto eble povos diagnozi voĉmalsanon. Aŭ ili eble plusendos vin al parol-lingva patologo (SLP) aŭ orel-, nazo- kaj gorĝkuracisto (laringologo).

Ĉi tiuj kuracistoj demandos al vi pri viaj simptomoj, via medicina historio, kaj kiel ĉi tiuj problemoj kun via voĉo influas vin hejme, ĉe la laboro kaj en la lernejo.

La kuracisto atente aŭskultos dum vi parolas. Li rigardos vian vizaĝon, kapon, kolon kaj gorĝon dum vi parolas kaj spiras. Li eble diros al vi diri certajn frazojn, aŭ teni certajn sonojn pli longe, aŭ altigi aŭ malaltigi vian voĉon.

Se vi spertas iujn ajn simptomojn dum farado de ĉi tiuj ekzercoj - kiel doloron, gratan gorĝon aŭ malfacilaĵon spiradon - ne forgesu informi vian kuraciston.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi ĉi tiun kondiĉon?

Por vidi kiom bone funkcias via laringo kaj voĉkordoj, vi eble havos bildigajn testojn kiel ĉi tiujn:

• Laringoskopio: Ĉi tio implikas uzi maldikan, flekseblan tubon (endoskopon) kun videokamerao ligita al ĝi por rigardi en vian gorĝon. La kuracisto ankaŭ povas preni specimenojn (biopsion) de la voĉkordoj por kontroli ĉu estas iuj buloj (nodoj), polipoj aŭ kistoj.
• Videostroboskopio: Ĉi tio uzas tubon (endoskopon) ligitan al speciala fotilo. Ĝi povas observi viajn voĉkordojn moviĝi malrapide dum vi produktas sonon. Ĝi estas kiel malrapidigita filmeto.
• Laringa Elektromiografio (LEMG): Ĉi tio uzas elektrodon por mezuri la nervajn signalojn produktitajn kiam vi uzas la muskolojn en via laringo.
• MR aŭ CT-skanado:Tio permesas al la kuracisto fari detalajn bildojn de la voĉkordoj kaj laringo. Tio permesas al la kuracisto vidi ĉu estas iuj nenormalaj kreskaĵoj.

Kiel oni traktas voĉajn perturbojn?

Kelkajn mallongdaŭrajn voĉmalsanojn oni povas kuraci simple per ripozigo de via voĉo. Via kuracisto eble konsilos vin ĉesi krii, kanti aŭ streĉi vian voĉon dum kelkaj tagoj. Oni ankaŭ eble diros al vi paroli kiel eble plej malmulte.

Aliaj traktadoj estas:

• Voĉoterapio: Parol-Lingvaj Patologiistoj (SLP-oj) instruas al vi teknikojn kaj ekzercojn por helpi vin uzi vian voĉon pli efike. Tio helpos vin komuniki klare. Ili ankaŭ instruas al vi kiel prizorgi vian voĉon por konservi voĉan sanon.
• Medikamentoj: Se via voĉproblemo estas kaŭzita de acida refluo (LPR) aŭ GERD (acida refluksa malsano), protonpumpiloj (PPI) aŭ aliaj medikamentoj povas helpi. Iuj voĉproblemoj povas postuli steroidojn aŭ antibiotikojn.
• Kuracaj proceduroj aŭ kirurgio: Vi eble bezonos kirurgion por forigi lezon sur viaj voĉkordoj. Vi eble bezonos injektojn de botulinotoksino por malstreĉi streĉitajn muskolojn de la voĉkordoj. Se vi havas paralizitajn voĉkordojn, via kuracisto eble injektos plenigaĵon por fermi la interspacon inter viaj voĉkordoj. Aŭ, vi eble bezonos enplantaĵon por helpi kunigi viajn voĉkordojn (nomata medialiga laringoplastio).

Ĉu eblas preventi voĉajn perturbojn?

Kvankam iuj voĉmalsanoj kaŭzitaj de trouzo povas esti preventitaj, multajn malfacilas preventi. Tamen, vi povas redukti vian riskon prizorgante vian voĉon. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Evitu fumadon, distrajn drogojn kaj alkoholon.
• Tenu viajn voĉkordojn hidratigitaj trinkante multe da akvo. (Kiam vi trinkas akvon, ĝi estas absorbita en vian korpon kaj helpas viajn voĉkordojn gliti unu super la alia pli facile.)
• Faru paŝojn por preventi malsanojn farante aferojn kiel ofte lavi viajn manojn.
• Se vi laboras en laboro, kiu postulas multan voĉon, regule paŭzu vian voĉon.
• Lernu, kiaj estas sanaj limoj por uzi vian voĉon.

Se vi devas multe paroli aŭ kanti, alkutimigu vian korpon al tio. Subita ŝanĝo de la kvanto de voĉa uzado, sen adekvata preparo, povas konduki al laceco kaj vundo.

Kia estas la perspektivo por homoj kun ĉi tiu kondiĉo?

Voĉmalsanoj kaŭzitaj de trouzo aŭ akutaj malsanoj estas kutime provizoraj. Ili ne kaŭzas permanentan damaĝon. Tamen, se via voĉmalsano estas pli kompleksa, povas postuli iom pli da peno por trakti aŭ administri la kondiĉon. Vi eble bezonos kirurgion aŭ kelkajn kunsidojn de voĉterapio. Tamen, multaj homoj superas siajn voĉajn defiojn per kuracado.

Kiel mi povas zorgi pri mi mem?

La plej bona maniero prizorgi vian voĉon estas sekvi vian kuracplanon. Tamen, gravas ankaŭ prizorgi vian mensan sanon. Kiam malfacilas paroli, homoj povas senti, ke ili ne povas esprimi sin libere. Por infanoj, tio povas konduki al malalta memfido. Devi fari grandan penon por eligi sian voĉon povas esti vere aflikta kaj izoliga.

Se vi luktas kun ĉi tiaj problemoj, parolu kun via kuracisto. Demandu lin aŭ ŝin pri rimedoj, kiuj povas helpi.

Kiam mi devus serĉi medicinan konsilon?

Se vi rimarkas neklarigitajn ŝanĝojn en via voĉo, kiuj ne pliboniĝas post kelkaj semajnoj, tuj mendu rendevuon kun kuracisto. Frua kuracado povas helpi malhelpi plimalboniĝon de simptomoj. Ĝi ankaŭ povas malhelpi longdaŭran difekton al viaj voĉkordoj, kiu ofte povas postuli pli gravan kuracadon, kiel ekzemple kirurgion.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Kiujn kondutojn mi bezonas ŝanĝi por plibonigi mian voĉon?
• Kian kuracadon mi bezonas kaj kiom longe ĝi daŭros?
• Kun kiaj sanprovizantoj mi devos labori?
• Kio estas la ŝanco, ke miaj voĉproblemoj estos tute resanigitaj?
• Ĉu vi povas diri al mi, kiaj rimedoj povas helpi min trakti voĉmalsanon?

Fine, aferoj por memori

Voĉmalsanoj povas malfaciligi komunikadon kun aliaj. Sed per taŭga kuracado, vi povas plibonigi la kvaliton de via voĉo. Tio povas helpi vin fari paŝon pli proksimen al esti komprenata de aliaj sen streĉi vian voĉon.

Se vi rimarkas ŝanĝon en via voĉo, kiu daŭras pli ol kelkajn semajnojn, tuj konsultu kuraciston. Li aŭ ŝi povas diagnozi la kaŭzon kaj provizi al vi la kuracadon, kiun vi bezonas. Memoru, frua kuracado estas tre grava!

` Voĉmalsanoj, Voĉkordoj, Laringito, Voĉtrejnado, Doloranta Gorĝo, Parolterapio